苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 :观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法 :治疗组 4 8例 ,对照组 5 2例 ,治疗组应用苦参素葡萄糖注射液 (天晴复欣 )及一般护肝药治疗 ,对照组只用一般护肝药治疗 ,疗程均为 3月 ,观察两组患者治疗前、治疗 1月、3月及停药 3月肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒标志物的变化情况。结果 :在肝功能复常方面 ,治疗 1月 ,治疗组优于对照组 ,P<0 .0 5 ,统计学处理差异有显著性意义 ;至疗程结束时两组间肝功能复常率无显著性差异 ,P >0 .0 5 ;在肝纤维化指标方面 ,治疗组肝纤维化指标较治疗前显著下降 ,P <0 .0 5 ,统计学处理差异有显著性意义 ;在HBeAg和HBVDNA阴转方面 ,治疗组明显优于对照组 ,统计学处理差异有显著性意义 ,P <0 .0 1。结论 :苦参素注射液治疗CHB具有良好疗效 ,有抗病毒、保护肝细胞、防治肝纤维化的作用     

生脉散对急性肝衰竭大鼠内毒素诱导抑制性-κBα及细胞因子的影响

目的:探讨生脉散对急性肝衰竭大鼠内毒素(LPS,即大肠杆菌脂多糖)诱导细胞因子水平及大鼠肠道组织抑制性-κBα(I-κBα)蛋白表达的影响.方法:采用D-氨基半乳糖(D-Gal)腹腔注射复制急性肝衰竭大鼠模型,观察LPS诱导2小时及8小时后生脉散对血清内毒素、细胞因子水平及大鼠肠道组织I-κBα蛋白表达的影响.结果:D-Gal能明显增加大鼠血清白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素1β(IL-1β)水平(P＜0.001),随着D-Gal作用时间延长,其增加的趋势明显减弱,但对血清LPS、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平无明显影响(P＞0.05);生脉散能显著降低D-Gal肝衰竭大鼠血清IL-6、ICAM-1和IL-1β水平(P＜0.001,P＜0.05).LPS攻击2小时和8小时,能明显升高D-Gal大鼠血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-1β水平(P＜0.001);除在8小时对TNF-α无影响外(P＞0.05),生脉散能明显减轻LPS攻击D-Gal大鼠后对血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-1β水平的影响(P＜0.001,P＜0.05);采用Western blot方法,检测大鼠肠道组织胞浆蛋白I-κBα表达发现,LPS可调节肠道组织I-κBα蛋白表达,诱导NF-κB激活,生脉散可抑制NF-κB激活.结论:在急性肝衰竭模型中,LPS能增加TNF-α、IL-1β、IL-6和ICAM-1等炎症因子水平,诱导I-κBα表达;生脉散可降低LPS水平,并抑制LPS诱导的炎症因子水平和I-κBα在胞浆内的表达,阻断了炎性介质及LPS本身对机体的损伤.     

慢加急性、慢性肝衰竭中医证候规律的研究

目的:通过对慢加急性、慢性肝衰竭患者进行回顾性调查研究,揭示其中医证候的分布特点及其演变规律。方法:以回顾性临床研究的方式,对本院165例诊断为慢加急性、慢性肝衰竭患者的病因及中医证候进行分析,总结分布特点和规律。结果:①慢加急性、慢性肝衰竭的发病年龄以41～50岁为多;性别以男性为主;而肝硬化是其高危因素;HBV的病毒复制是诱发因素之一;过度劳累、思虑、饮酒是其主要发病诱因及加重因素;②辨证定位多以肝、脾、胆、胃、肾为主;其辨证定性多以血瘀、湿热、热毒、气虚、肝郁为主;主要证型为湿热发黄证、气虚瘀黄证、瘀热发黄证、阳虚发黄证。湿热发黄证治疗后总有效率较其他证型高,而气虚瘀黄证和阳虚瘀黄证死亡率较高。结论:慢加急性、慢性肝衰竭患者具有一定的中医证候分布特点和演变规律。     

抗癌方阻止大鼠肝癌前病灶生长及肝癌形成的研究

目的：观察抗癌方阻止肝癌前细胞增殖和发展的情况，并阐明抗癌方防治肝癌变的作用及机制。方法：观察实验第4周和第40周抗癌方对DEN＋2-AAF＋PH化学诱导SD大鼠肝癌变模型的影响。结果：抗癌方，①能明显减少癌前病灶数量、缩小癌前病灶平均体积；②能明显减少癌前病灶中增殖细胞核抗原指数；③用药40周后能明显抑制肿瘤的形成和发展；对于肿瘤的数量和平均体积，长期用药较短期用药明显减少。结论：抗癌方通过抑制癌前细胞增殖和可能部分依赖p53独立途径诱导p21表达，直接阻止和延缓肝癌前病变的形成和发展，具有阻止肝癌变和肝癌形成的作用。     

清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的：观察清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素－6（IL－6）,白细胞介素－8（IL－8）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法：选择慢性乙型肝炎患者湿热中阻型108例,随机分为两组。对照组54例,采用一般对症治疗和静脉滴注甘欣,门冬氨酸钾镁,肝安等;治疗组54例,在对照组治疗的基础上加用清热利湿和疏肝健脾的中药。观察治疗后两组肝功能,血清IL－6,IL－8,TNF-α的变化。结果：治疗组治疗后IL－6,IL－8,TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性（P＜0．01）,肝功能改善与对照组比较,差异也有显著性（P＜0．01）。结论：清热利湿,疏肝健脾法能够改善慢性乙型肝炎活动度,降低血清IL－6,IL－8,TNF-α水平。     

抗纤灵对HepG2细胞端粒酶抑制作用的影响

[目的]观察抗纤灵对人肝癌细胞株（HepG2）端粒酶活性和端粒酶RNA的影响,探讨中药抗纤灵防止肝细胞癌变的作用机制。[方法]将10×半抑制浓度（IC50）,1.0×IC50,0.1×IC50抗纤灵药液加入到细胞培养液中,以0.85%氯化钠和环磷酰胺分别作阴性和阳性对照,在12、24、48、72、96 h收集细胞,并检测端粒酶的活性和端粒酶RNA的表达。[结果]抗纤灵杀伤HepG2的IC50为1 mg/ml,10×IC50为10 mg/ml,0.1×IC50为0.1 mg/ml;10×IC50浓度作用后,靶细胞端粒酶活性显示阴性,10×IC50及环磷酰胺对HepG2细胞端粒酶RNA有明显抑制作用;1.0×IC50和0.1×IC50则没有抑制作用。[结论]通过抑制端粒酶活性,抗纤灵能明显抑制HepG2生长。     

补肾清透方对慢性HBV携带者血清免疫因子的作用

目的分析补肾清透方对慢性HBV携带者血清免疫因子的作用。方法选择符合慢性HBV携带诊断标准的患者400例,随机分为治疗组和对照组,每组200例。治疗组给予补肾清透方治疗,对照组给予安慰剂治疗,疗程52周。分别观察治疗前及治疗后血清HBV DNA定量和Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-10和干扰素(interferon,IFN)γ]水平的变化。结果治疗52周后,治疗组血清HBV DNA下降>1 log10、>2 log10、>3 log10的患者比例明显高于对照组(P<0.01);2组HBV DNA阴转比率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Th1细胞因子IL-2和IFNγ水平明显升高(P<0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10水平明显下降(P<0.01),治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾清透方对抑制慢性HBV携带者HBV的复制有一定作用,可能通过恢复特异性T细胞免疫功能而实现。     

健脾益肾汤治疗乙肝肝纤维化40例疗效观察

目的:观察理气活血类中药配伍治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用健脾益肾汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例。结果:总有效率92.5%。结论:本法具有抗慢性肝炎后肝纤维化作用。     

肝衰竭中医证候分布规律研究

目的 通过对慢加急性、慢性肝衰竭患者进行回顾性调查研究,揭示其中医证候的分布特点及其演变规律.方法 以回顾性临床研究的方式,对我院165例诊断为慢加急性、慢性肝衰竭患者的病因及中医证侯进行分析,为进一步治疗提供临床依据.结果 1.慢加急性、慢性肝衰竭的发病年龄以41～50岁为多;性别以男性为主;而肝硬化是其高危因素;HBV的病毒复制是诱发因素之一;过度劳累、思虑、饮酒是其主要发病诱因及加重因素.2.辨证定位多以肝、脾、胆、胃、肾为主;其辨证定性多以血瘀、湿热、热毒、气虚、肝郁为主,主要证型为湿热发黄证、气虚瘀黄证、瘀热发黄证、阳虚发黄证.湿热发黄证治疗后总有效率比其他证型要高,而气虚瘀黄证和阳虚瘀黄证死亡率高.结论 通过对165例患者进行系统的回顾性研究,发现慢加急性、慢性肝衰竭患者具有一定的中医证候分布特点和演变规律.