高血脂妇女绝经前后颈动脉粥样硬化的对比研究

目的：探讨高血脂妇女颈动脉粥样硬化与绝经前后之间的关系。方法选择高血脂妇女100例,其中50例患有颈动脉粥样硬化;50例为颈动脉正常作为对照组。超声检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）。正常组IMT<1.0mm;增厚组1.0mm≤IMT<1.2mm;斑块组IMT≥1.2mm。结果高血脂妇女,绝经前及后1－4年,颈动脉无粥样硬化,绝经后5－7年开始发病,8－15年发病率最高,发病率分别为18%和62%。结论女性雌激素水平下降是颈动脉粥样硬化的危险因素。     

盆底超声用于产后压力性尿失禁诊断及康复训练疗效评价的价值

目的 探讨盆底超声用于产后压力性尿失禁（SUI）的诊断及康复训练疗效评价的效果。方法于2020年1月至2021年1月本院行产后42 d检查发现SUI的女性中选取54例设为观察组,于同期本院行产后42 d检查显示盆底功能正常的女性中选取54例设为对照组,均展开盆底超声检查,对比2组检查结果,同时观察组予以康复训练干预,并通过盆底超声展开疗效评价。结果 观察组静息状态、最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比对照组大（P<0.05）;观察组的尿道内口漏斗率是17%,膀胱膨出率是19%,分别比对照组的2%及4%高（P<0.05）;观察组患者治疗后的静息状态与最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比治疗前小（P<0.05）。结论 盆底超声可通过测量盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、肛提肌夹角等参数对产后SUI进行准确诊断与康复训练疗效评价。     

彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用

目的：研究彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用价值。方法：搜集2013年4月-2014年4月我院接收的疤痕妊娠19例患者,对其彩色多普勒的声像图进行总结性分析。结果：19例患者中,17例经彩色多普勒检查诊断,与术后病理诊断的符合率为89．47％,其中4例孕囊型,10例混合包块型,3例蜂窝型。符合率较高,结果有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒在疤痕妊娠中的应用价值较大,诊断符合率较高,应予以重视。     

我院胃肠外科静脉用药不合理医嘱的统计与分析

目的 提高审方准确性,促进临床合理用药,提高静脉用药的安全性、有效性、经济性。方法 静配药师通过科伦PIVAS协同管理系统,完善自定义药品字典的审方规则,利用智能+人工相结合的审方模式配合多种干预方法促进临床合理用药。以胃肠外科为代表,回顾性统计2019年5月至2020年10月的普通用药医嘱,分阶段逐一分析,对不合理医嘱进行统计和归类,并就不合理性原因进行统计和分析。结果 39447条医嘱中不合理医嘱共计2877份,占全部医嘱的7.29%,包括药品剂量超量,给药频次不当等几类。可以看出通过静配药师不间断的干预,医嘱不合理率整体呈下降趋势。结论 静配药师在规范临床用药方面发挥了重要作用。静配药师借助智能化审方系统构建审方规则,提高医嘱审核准确度,加强与临床的沟通,规避用药风险,提高药学服务质量。     

淋巴脉管间隙浸润对早期子宫内膜样癌预后的影响

目的 探讨淋巴脉管间隙浸润（LVSI）对早期子宫内膜样癌预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院经手术治疗的262例ⅠA～ⅠB期子宫内膜样癌患者资料,失访9例,有完整资料者253例,其中ⅠA期208例,ⅠB期45例。分为LVSI阴性组（215例）和LVSI阳性组（38例）,分析LVSI对早期子宫内膜样癌预后的影响。结果 全组对象5年总生存（OS）率为94.9%,5年无瘤生存（DFS）率为91.3%。单因素分析显示：除LVSI外,年龄≥60岁、组织学分级、深肌层浸润、腹水细胞学阳性和术后治疗也是5年OS率和DFS率的影响因素;COX多因素分析显示：年龄≥60岁、组织学分级是5年OS率、DFS率的独立影响因素,LVSI是5年OS率的独立影响因素,腹水细胞学阳性是5年DFS的独立影响因素。比较两组间的临床病理特征,单因素分析显示,LVSI与糖尿病、BMI、腹水细胞学结果、组织学分级和肌层浸润深度有关（P<0.05）,logistic回归分析显示LVSI与糖尿病、组织学分级和深肌层浸润有关（P<0.05）。结论 LVSI与多种临床病理因素相...     

运用客户关系管理系统实施出院病人电话回访的实践与体会

医院客户关系管理系统（CRM）是实现医院客户关系管理功能的软件系统,医院实施CRM系统可以通过完善的客户服务和深入的客户分析来了解和满足客户的需求,从而有效地提高客户的满意了解度和忠诚度。我院运用客户关系管理系统实施出院病人电话回访,对医疗服务质量进行监督和持续改进,并开展有针对性的健康指导,加强了医患沟通,改进了服务模式,改善了服务质量,提高了服务效率,为患者提供了更好的医疗体验和健康促进,投诉发生率由第一年度的4.95‰降至第二年度的2.48‰（P〈0.01）。     

某大型旅游团食物中毒的病原学特征

20 0 1年 8月上旬 ,外省某大型旅游团在我市发生食物中毒 ,先后有 10 0余人出现腹痛、腹泻和呕吐等症状和体征 ,发病人数之多创我市近年最高记录。在调查处理时 ,我们及时采集病人大便、可疑食物和食品器具样品 ,进行了致病弧菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希菌的检测。并对其生化反应、致病性以及部分菌株的药物敏感性进行了测定。1　材料与方法1 1　样品　共 5 7份 ,其中病人大便 3 8份 ,食品器具 6份 ,食物13份。1 2　检测鉴定方法　致泻性大肠杆菌、变形杆菌按照国标方法进行[1,2 ] 。致病弧菌检验按下列步骤进行 :用 1%的氯化钠碱性蛋白胨…     

改良耻骨上入路（SAHZU法）机器人辅助前列腺癌根治术

目的探讨改良耻骨上入路（SAHZU法）机器人辅助前列腺癌根治术治疗前列腺癌（RALP）的安全性及效果。 方法回顾性分析2020年1月至2020年8月在我院接受SAHZU-RALP手术的19例前列腺癌患者的临床资料,包括：患者一般资料、围手术期指标、尿控、性功能和并发症等。 结果19例患者均顺利完成手术,无术中并发症或中转开放手术,手术切缘均阴性。平均手术时间为（113±13）min,平均失血量为（47±12）ml。术后中位住院时间（IQR）为3（1~3）d,术后留置Foley导尿管的中位时间（IQR）为7（6~7） d,留置引流管的中位时间（IQR）为1（0~2） d。在早期功能方面,7例患者拔除尿管后可即刻尿控（0~1个垫片/d）,术后随访至6个月时,有14例患者可完全尿控,8例患者勃起功能满意（IIEF评分≥18）。 结论采用SAHZU-RALP治疗局限性前列腺癌在技术上是可行的。这项技术只需四个小切口,无需使用特伦德伦伯格（Trendelenburg）体位即可顺利完成手术,对肿瘤根治疗效好,术后尿控恢复满意,并发症少,但需要长期的随访数据,更多的患者以及临床随机对照研究来验证其疗效。     

电子病案的原始性问题及解决方法探讨

电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。     

早期子宫恶性肿瘤术中盆腔淋巴结双显影技术的应用探索

目的 采用盆腔淋巴结双显影技术探讨下肢回流淋巴结与子宫回流前哨淋巴结的关系。方法 选择2022年3～12月22例早期子宫颈癌或子宫内膜癌,双足第一蹼间注射吲哚菁绿显影下肢回流的淋巴结,宫颈注射纳米碳显影子宫回流的前哨淋巴结,观察术中2个来源的盆腔淋巴结分布,记录不良反应及术后并发症。结果 吲哚菁绿盆腔淋巴结显影率100%(22/22),纳米碳前哨淋巴结显影率90.9%(20/22)。前哨淋巴结分布于闭孔淋巴结(8/22)和髂外血管内侧淋巴结(12/22),其中62.5%(5/8)闭孔前哨淋巴结呈现吲哚菁绿与纳米碳双显影。吲哚菁绿显影下肢回流的盆腹腔淋巴结分布于髂外末端淋巴结、髂外淋巴结、闭孔淋巴结、髂总-腹主动脉旁淋巴结。均未出现不良反应,短期随访中仅1例行系统性盆腔淋巴结切除者出现盆腔淋巴囊肿。结论 盆腔淋巴结双显影技术观察到下肢和子宫来源淋巴结的分布规律,在闭孔淋巴结二者均显影较多。