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后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎失稳 总被引:2,自引:0,他引:2
随着影像学及外科技术的发展 ,对成人腰椎失稳诊断和治疗方法很多 ,但均遵循其治疗原则彻底减压、复位和融合固定。虽脊柱融合与髋关节融合一样是一种非生理性的治疗方法 ,但一些临床经验和研究表明在适当选择的病人中融合是有效的治疗方法。自 1999年 5月以来作者应用经后路椎间植骨和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎失稳 16例取得较好疗效。现总结报告如下。1 临床资料 本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 35~ 6 4岁 ,平均 4 5岁。病程 10个月~ 2 0年 ,平均 1年 6个月。均有顽固性下腰痛。伴一侧或双侧下肢放射痛 14例 ,伴间隙性跛行 13例… 相似文献
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目的探讨胫骨平台内翻角在复杂胫骨平台骨折手术前后的变化及其与临床治疗效果的关系。方法本研究中的45例复杂胫骨平台骨折患者均为2008年7月-2011年7月来我院进行治疗的病例,患者胫骨平台内翻角要在手术前和手术后分别进行测量,测量使用PACS图像分析软件,评定患者的术后膝关节功能。结果胫骨平台内翻角在复杂骨折手术治疗后为(4.13±0.73)°,与正常的胫骨平台内翻角比较差异不具有显著性(P〉0.05),Spearman相关分析结果表明,术后胫骨平台内翻角明显正相关于膝关节功能(r=0.937,P〈0.05)。结论胫骨平台内翻角在复杂胫骨平台骨折术前术后变化较为明显,膝关节功能的恢复在一定程度上会受到术后胫骨平台内翻角的纠正程度的影响。 相似文献
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内侧副韧带是膝关节韧带中重要的一条韧带,具有保持膝关节的稳定和运动作用。一旦在伸直位或屈曲位时,受到来自外侧的直接作用力或小腿的突然外展外旋,均可致其损伤。膝关节外翻应力试验(双膝X线对比检查)、MRI以及关节镜是诊断内侧副韧带损伤的主要方法,由于在基层医院中MRI和关节镜普及率问题,常不能作为常规诊断方法,而膝关节外翻应力试验是一种简单而有效的方法。 相似文献
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目的:探讨跖跗关节复合体(TJC)损伤的诊治方法。方法:2007年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗16例跖跗关节复合体损伤,男12例,女4例;年龄21~45岁,平均34.1岁,均为闭合性损伤。左侧7例,右侧9例,均为直接暴力所伤,其中交通伤4例,高处坠落伤5例,挤压伤7例。楔骨间脱位11例,舟楔关节脱位3例,骰骨骨折2例。跖跗关节损伤均为三柱损伤。根据手术探查和稳定性破坏情况,通常跗骨间关节,内侧、中间柱跖跗关节用螺钉固定,外侧柱用克氏针固定,对跖骨基底部粉碎性骨折和骰骨压缩性骨折等用跨关节微型钢板固定以达到解剖复位、有效固定。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准从疼痛、功能、对线方面进行临床评估。结果:所有患者均获得随访,时间6~18个月,平均12.6个月。按AOFAS评分:疼痛为(29.3±5.9)分,功能为(32.4±5.6)分,对线为(12.9±2.6)分,总分为(74.6±10.4)分。所有切口均Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,钢板螺钉松动、断裂等并发症。3例患者因后期出现骨性关节炎,疼痛明显,行走困难,Ⅱ期行关节融合术。4例患者影像学表现为骨性关节炎,但临床症状(疼痛)较轻,继续观察随访。结论:解剖复位有效稳定内固定是治疗跖跗关节复合体损伤的关键要素,Ⅰ期切开复位内固定有利于Ⅱ期融合手术。 相似文献
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断指再植术后 ,血液循环的好坏 ,是决定手术成功与否的关键 ,而血液循环则是由血管的损伤程度、血管的痉挛状态、血液的粘稠度等因素来决定的。我们从 1996年以来对部分断指再植术成功后 ,运用补阳还五汤加减治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 本组病例共 5 0例 ,随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 19~ 45岁 ,平均 3 0岁 ;手指完全离断19指 ,不全离断 5例 ;拇指 4例 ,示指 12例 ,中指 8例 ;离断平面位于近节指骨范围内 7例 ,中节指骨范围内 9例 ,远节指骨范围内 5例 ;平关节平面 3例 ;切割伤 14例 ,电锯伤… 相似文献
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随着交通运输业和建筑业的发展,由高能量损伤导致的髋臼骨折日趋增多.其中髋臼后壁骨折最为多见[1,2],约占所有髋臼骨折的25%~33%,加之前后柱骨折伴后壁骨折总数达70%~80%.其中有相当一部分为后壁粉碎性骨折,由于其潜在复杂性,如邻近关节面的塌陷骨折,后壁骨块的严重粉碎,关节软骨面的挫伤和剥离等,手术切开复位内固定相当棘手.有学者报道髋臼后壁骨折切开复位内固定的临床不满意率达30%[3].我院从2002年1月至2006年12月收治粉碎性髋臼后壁骨折(包括伴有后壁骨折)共12例应用取髂骨加盖植骨取得较好疗效. 相似文献