多囊卵巢综合征中医证候要素横断面研究

目的:探讨PCOS患者证候要素,为其临床辨证论治提供参考。方法:对182例PCOS患者的中医症状、舌象、脉象等四诊信息进行横断面调查,采用因子分析方法了解其证候要素分布规律。结果:特征根1的公因子有18个,经同质性合并,共提炼出10个病性类证候要素:痰湿、阳虚、血瘀、气虚、气滞、气郁、阴虚、血虚、精亏、热火。3个病位类证候要素:肾脏、脾脏和肝脏,最终累及的靶器官是胞宫。结论:因子分析是确定PCOS常见证候要素的有效方法,PCOS患者最多见的证候要素为痰湿、阳虚、血瘀,病症的靶位器官为胞宫,涉及肾、脾、肝脏。为PCOS的中医辨论提供了依据。     

高效液相色谱法测定痹痛软膏中青藤碱的含量

目的：建立高效液相色谱法测定痹痛软膏中青藤碱的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为 Phenomenex－Luna C18柱（250×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇－0．1％磷酸溶液（三乙胺调pH值至9．0）（41∶59）;检测波长265nm;流速为1．0mL? min －1;柱温为30℃。结果青碱藤进样量在0．1152～1．92μg范围内具有良好的线性关系,Y＝91011X＋28．368（r＝1．0）。回收率平均值为101．72％,RSD为0．91％（n ＝6）。结论本方法专属性强,重现性好,准确高,可用于痹痛软膏中青藤碱的含量测定。     

活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨异位妊娠患者采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法:选取2016年5月～2018年5月收治的异位妊娠患者98例,根据治疗方案不同分为研究组与参照组,各49例。研究组采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗,参照组采用甲氨蝶呤治疗,对比两组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率93.88%高于参照组的79.59%(P<0.05);研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间、月经恢复正常时间及阴道流血、腹痛、包块消失时间短于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率12.24%与参照组的8.16%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:异位妊娠患者采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗效果显著,可加速康复进程,且不良反应少。     

武权生教授治疗女性青春期后痤疮经验

武权生教授治疗女性青春期后痤疮,以调经为本,辨证从三焦、脏腑入手,强调标本同治,以调理肝、脾、肾为主,疏肝、健脾、温肾为治疗大法,兼以疏散肺热,解表透疹,通过运用黄芪桂枝五物汤加减,取得了显著的临床疗效,值得推广应用。     

妇科门诊就诊者HPV感染危险因素分析及HPV疫苗认知情况调查

目的 分析女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及危险因素,调查其对相关疫苗认知情况。方法 选择漯河市中医院2016年12月至2021年12月妇科门诊自愿接受HPV筛查的2 152例女性,比较HPV阳性感染亚型和感染情况分布,分析HPV感染相关危险因素,调查其对相关疫苗认知情况。结果 入组女性HPV高危型主要为HPV16、HPV58和HPV52,低危型主要为HPV11、HPV6,中国人群常见亚型主要为HPVCP8304、HPV53、HPV66。受检女性HPV总感染率为20.77%,其中单一感染16.31%,高于多重感染4.46%;感染类型由高到低依次为高危亚型、低危亚型和混合感染。女性HPV感染与宫颈癌家族史、初婚年龄≤20岁、流产次数>3次和性伴侣个数≥2个有关。阳性者HPV危害性知识知晓率、HPV预防性疫苗知晓率和HPV疫苗接种意愿均低于阴性者。结论 宫颈癌家族史、初婚年龄≤20岁、流产次数>3次和性伴侣个数≥2个是女性HPV感染的危险因素,应加强对HPV相关知识及疫苗普及,降低宫颈癌发生。     

沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊治疗中度非急性发作期支气管哮喘100例临床观察

目的:观察沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊治疗中度非急性发作期支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:将200例患者随机分为2组。试验组100例采用沙美特罗替卡松(50μg/250μg)联合金水宝胶囊治疗;对照组100例单用沙美特罗替卡松(50μg/250μg)治疗。治疗6个月、12个月后观察2组哮喘控制水平(FEVl)改善情况、哮喘控制测试ACT评分情况及咽部不适发生率、声音嘶哑发生率、咽部真菌感染发生率。结果:试验组在FEVl改善、哮喘控制测试ACT评分方面明显优于对照组(P<0.05);在不良反应(咽部不适、声音嘶哑、咽部真菌感染)方面明显少于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊对中度非急性发作期支气管哮喘控制良好,不良反应少。     

中药佐治对宫颈癌术后化疗患者减毒增效的影响

目的:评价中药佐治对宫颈癌术后化疗患者毒副反应和生存状态的影响。方法:随机数字表法将漯河市中医院2012年3月至12月收治的170例宫颈癌术后患者分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组采用5–氟尿嘧啶和顺铂静脉滴注,28 d为1个治疗周期,共4个周期。观察组患者在对照组治疗的基础上加用自拟中药汤剂治疗,检测外周血白细胞(WBC)、记录治疗中的不良反应,随访5年生存状况。结果:(1)两组每个化疗周期的第14天,WBC值较治疗前低,第28天回升,时间因素对WBC值的影响具有统计学意义(P 0.05),且观察组化疗期间每个时点的WBC值均高于对照组,分组因素对WBC值的影响具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组消化系统不良反应和脱发的严重程度较对照组轻微,差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组和对照组5年累计生存率分别为82.8%和76.7%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫颈癌术后在常规化疗的基础上,加用中药治疗可有效改善机体的造血功能,降低毒副反应。     

宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的效果及对妊娠的影响

目的 探讨宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的效果。方法 98例子宫内膜息肉患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下电切术联合地屈孕酮治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、不良反应发生率以及术后PBAC评分、血清VEGF水平均低于对照组,术后12个月的妊娠率高于对照组（P <0.05）。结论 宫腔镜下冷刀切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉患者的效果显著。     

参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭50例临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,治疗组50例采用参芪扶正注射液加常规西医综合治疗联合有创机械通气,对照组50例采用常规西医综合治疗联合有创机械通气。观察2组PaO2、PaCO2、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率等指标。结果 2组PaO2、PaCO2比较,差异无统计意义(P>0.05);但在APACHEⅡ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率方面,治疗组作用优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭能明显降低呼吸支持频率及PSV水平,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,减少脱机后再上机率,降低死亡率。     

未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的相关影响因素分析

目的 分析影响未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的相关因素,为临床防治提供参考.方法 选取2015年3月至2017年3月在漯河市中医院妇产科子宫肌瘤剔除术的未生育女性156例,根据手术方案分为腹腔镜组101例和开腹组55例.收集所有患者一般资料、子宫肌瘤特征(肌瘤类型、最大肌瘤直径、肌瘤数目、盆腔粘连程度、子宫切口数目)及术后妊娠情况,分析影响未生育女性子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的因素.结果 术后随访1～3年,宫内妊娠84例,异位妊娠14例,未妊娠58例.腹腔镜组宫内妊娠率为56.44％,开腹组宫内妊娠率为49.09％,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组异位妊娠率、未妊娠率分别为9.90％、33.66％,开腹组分别为7.27％、43.64％,差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,未妊娠或异位妊娠患者中年龄>35岁、肌瘤数目>5个、中重度盆腔粘连、子宫切口数>2个的比例高于宫内妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05).未妊娠或异位妊娠患者与宫内妊娠患者在术前体质量、肌瘤类型、最大肌瘤直径、肌瘤是否复发上的比较,差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,年龄>35岁、肌瘤数目>5个、中重度盆腔粘连、子宫切口数>2个是影响未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的危险因素(P<0.05).结论 子宫肌瘤剔除术后妊娠能力与年龄、肌瘤数目、盆腔粘连程度、子宫切口数密切相关,采取经腹或腹腔镜手术的妊娠率无差别.