小儿化脓性脑膜炎的诊断与治疗

目的　探讨小儿化脓性脑膜炎 (化脑 )的临床特征、诊断及治疗措施。方法　对 3 7例小儿化脑临床资料进行回顾性分析。结果　 3 7例中 1岁内婴儿 3 3例 (89.1% ) ,临床主要表现为发热、呕吐、嗜睡、抽搐、精神改变、前囟饱满、脑膜刺激征阳性等 ;脑脊液 (CSF)细胞数 (0 .0 3～ 8.0 )× 10 9 L ,蛋白质正常～ 12g L ,糖降低 7例 ,CSF培养阳性 12例 (3 2 .4% ) ,主要为革兰阴性杆菌、阳性球菌 ;有神经系统并发症 18例 (4 8.6% ) ;头颅CT检查 3 2例 ,异常 18例 (5 6.3 % ) ;青霉素类药物治疗 2 2例 ,痊愈 8例 (3 6.4% ) ,第三代头孢菌素治疗 2 2例 ,痊愈 17例 (77.3 % ) ;平均住院 18.9d。结论　小儿化脑早期诊断 ,及时治疗可明显改善预后 ,第三代头孢菌素疗效满意 ,头颅影像学检查对颅内并发症有重要诊断价值     

不同部位带蒂胸腹轴型皮瓣修复上肢深度蛇伤溃疡36例

1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治蛇伤溃疡创面患者 113例 ,其中 36例上肢深部组织外露患者采用 8种不同类型的胸 /腹带蒂轴型皮瓣修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均 2 6 .8岁。右上肢 30例 ,左上肢 6例。手背创面 2 0例 ,手掌 (腕部 )创面 6例 ,手部环状创面 4例 ,肘背侧骨外露创面 3例 ,肘窝创面 3例。溃疡面积最小 5 .0 cm× 3.5 cm,最大16 cm× 11cm,溃疡面均有骨骼、神经、血管或肌腱外露。本组伤后立即到医院治疗者 8例 ,其余 2 8例入院时间为伤后 7…     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

先天性肾病综合征一例

患儿 男,38d,因浮肿22d入院,自生后16d发现双眼睑水肿,逐渐加重发展为全身凹陷性水肿,无血尿.患儿为G1P1,足月产,出生时有轻度窒息史,出生体重2200 g.     

加强母婴同室感染管理提高护理质量

为控制母婴同室的感染，我们建立健全了母婴同室消毒隔离制度和工作常规。以定期做空气及物体表面细菌培养检测来检查消毒隔离制度的执行情况，把该制度得到充分落实，并由医院感染科定期组织考核。     

骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞治疗胰腺癌的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对胰腺癌的治疗作用。方法取4周龄C57BL/6雄性小鼠10只, 体重约20 g, 提取BMSC分泌的外泌体并用PKH26标记。取4～6周龄雌性BALB/c-nu/nu品系裸鼠30只, 无特定病原体级, 体重(18.56±0.85)g, 建立胰腺癌裸鼠模型, 并将其分为3组, 每组10只:空白对照组经鼠尾静脉注射磷酸盐缓冲液(PBS);门静脉治疗组经门静脉注射含外泌体的PBS悬液;尾静脉治疗组经尾静脉注射含外泌体的PBS悬液。8周后处死裸鼠, 检测胰腺组织中PKH26表达阳性的细胞百分比, 测定原位肿瘤体积、抑瘤率, 观察肿瘤转移情况、腹水情况、瘤重、瘤肝重。随后检测外周血M1型以及M2型巨噬细胞活化标志物的基因表达、外周血胰腺癌细胞标志物B7-H4、肿瘤糖类抗原199的表达以及胰腺肿瘤组织细胞中Survivin和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果门静脉治疗组抑瘤率(72.4±21.6)%与尾静脉治疗组抑瘤率(70.1±20.7)%相比, 差异无统计学意义(t=0.24, P=0.811)。与空白...     

口服普瑞巴林在肺癌根治术后疼痛中的作用及安全性研究

目的：观察围术期口服普瑞巴林在肺癌根治术后疼痛中的效果及其安全性。方法：随机将我院收治的110例行手术治疗的肺癌患者分为两组,每组55例。两组均行胸腔镜下肺癌根治术,对照组围术期口服安慰剂,观察组服用普瑞巴林。比较两组临床疗效。结果：观察组疼痛程度、VAS评分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：围术期口服普瑞巴林对于肺癌根治术后疼痛具有良好的效果,可明显改善生活质量。     

前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的探讨前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法选取潍坊医学院附属潍坊市人民医院新生儿科2012年1月至2014年2月收治的PPHN患儿,随机分为观察组和对照组,观察组在综合治疗的基础上加用前列地尔联合HFOV,对照组在综合治疗的基础上加用HFOV。监测并比较两组患儿血气分析、肺动脉收缩压(PASP)、呼吸机使用时间、治疗有效率及不良反应等。结果观察组和对照组各入选19例,两组治疗前血气分析及PASP差异无统计学意义,治疗后各项指标均有所改善。治疗后3天观察组p H、Pa O2、Sa O2高于对照组[p H:(7.43±0.06)比(7.31±0.10),Pa O2:(87.3±9.7)mm Hg比(58.4±8.5)mm Hg,Sa O2:(97.8±7.6)%比(71.5±6.3)%],Pa CO2、PASP低于对照组[Pa CO2:(34.1±7.7)mm Hg比(45.3±4.0)mm Hg,PASP:(27.6±5.0)mm Hg比(40.5±4.2)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间短于对照组[(74.5±2.8)h比(129.3±5.6)h],治疗有效率高于对照组(89.5%比52.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组气胸发生率差异无统计学意义(0比5.3%,P>0.05)。结论前列地尔联合HFOV治疗PPHN患儿,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,降低PASP,减少呼吸机上机时间,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病的疗效观察

目的：研究冠心病患者运用麝香保心丸及辛伐他汀治疗的临床效果。方法：本院选择2010年12月-2012年12月进行诊治的160例冠心病心绞痛患者,将其均分为两组,对照组80例患者运用麝香保心丸进行治疗,观察组80例患者运用麝香保心丸加上辛伐他汀进行治疗,28 d为一个疗程,连续服用6个疗程,观察两组患者的临床治疗效果。结果：完成治疗后,观察组有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%,两组心绞痛症状治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者的心电图治疗总有效率80.0%明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病患者运用麝香保心丸加辛伐他汀治疗的临床效果较为显著,再次发病的时间明显延后于单一应用麝香保心丸的患者。