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目的 基于析因设计探讨六味地黄汤不同组方对5/6肾切除大鼠术后的影响及机制.方法 80只SD大鼠分为假手术组 、模型组(A2B2)和六味地黄汤原方组(A1B1)及其拆方纯补组(A1B2)、纯泄组(A2B1).模型组予0.9% 生理盐水(NS)灌胃,其余组予以上述中药煎液灌胃.8周后检测大鼠的肾功能改变、残存肾病理改变,... 相似文献
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本文报告了自1987年1月至1988年7月15例合并急肾衰的感染性多系统脏器功能衰竭患者辅助应用 CAVHD 治疗的经验。15例患者受累器官均>3个。结果表明 CAVHD 具有以下三方面作用:①可维持出入量平衡,治疗及防止高血容量血症;②可以比较满意地清除新陈代谢废物,维持内环境相对稳定;③可清除部分毒性介质和作用物,有助于中止本病的病生理过程。本组15例中,显效(存活)8例(53.3%),有效3例(20%),失败4例(26.7%)。 相似文献
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53例产后急性弥散性血管内凝血的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
1986年4月~1999年10月我所共收治53例产后弥散性血管内凝血(DIC)患者,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:患者年龄19~39岁,平均32岁;胎次为1~5次,平均2.58次。胎龄20~39周,平均31.7周。妊娠高血压综合征16例,胎盘早剥13例,子痫7例,胎死宫内9例,引产4例,羊水栓塞2例,产后感染2例。患者均有多发性出血倾向,出血量825~4000ml,平均2223ml。合并脏器功能衰竭26例,心脏停搏2例,脑出血2例,胰腺炎1例,多数合并有代谢性酸中毒,休克时间2.0~4.5小时。DIC的诊断符合文献〔1〕标准。1.2 治疗方法:患者均经妇产科抢救治疗去除原发病灶后转入我… 相似文献
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连续血液滤过对严重脓毒症患者免疫抑制状态的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对严重脓毒症患者血流动力学和外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2平衡的影响。方法:前瞻性观察应用CVVH治疗18例严重脓毒症患者,于CVVH治疗前和治疗后4、8h抽取静脉血应用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2比值变化,同时观察生化指标、血流动力学变化。结果:18例患者CVVH治疗后血清BUN、Scr较治疗前均呈下降趋势(P〈0.01),MAP显著上升(P〈0.01)。而多巴胺、去甲肾上腺素用量显著降低护〈0.01),Th1/Th2比值呈上升趋势,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论:CVVH能改善严重脓毒症患者血流动力学及免疫麻痹状态。 相似文献
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目的制备大鼠急性一氧化碳中毒(ACOP)模型,观察肺损伤的病理学与病理生理学变化,比较氧合指数和碳氧血红蛋白(HbCO)与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性。方法健康Wistar大鼠静式吸入一氧化碳(CO)1h建立ACOP模型,对照组20只,中毒组按吸入CO浓度分为轻(A组)、中(B组)、重(C组)三组,每组20只。染毒后,分别检测各组动脉血气分析、HbCO浓度。取肺组织切片,观察病理学改变,根据检查结果进行统计学分析。结果B组和C组CO中毒的ALI/ARDS发生率分别为25%和55%,均明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);A、B、C组的动脉血HbCO均明显高于对照组(P〈0.01),而动脉血PaO2均明显低于对照组(P〈0.01)。ALI/ARDS组的动脉血HbCO(62.4±19.1)%明显高于非ALI/ARDS组(29.9±13.8)%(P〈0.01);ALI/ARDS组的动脉血PaO2(51.3±13.1)明显低于非ALI/ARDS组(79.0±15.8)(P〈0.01);ALI/ARDS组的动脉血A-aDO2(37.6±27.9)mmHg亦高于非ALI/ARDS组(24.2±15.7)mmHg(P〈0.05);而ALI/ARDS组的动脉血PaCO2(43.5±15.4)与非ALI/ARDS组(41.0±6.4)比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。HbCO与氧合指数(本文与动脉氧分压PaO2表示)两指标诊断ALI/ARDS差异有统计学意义(P〈0.05)。根据本实验数据制定诊断截断值,即:ACOP患者动脉血HbCO〉43%即可认为有ALI/ARDS的发生。结论ACOP可导致ALI/ARDS的发生与低张性缺氧;与氧合指数比较,HbCO浓度诊断ALI/ARDS更灵敏。 相似文献
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张畔 《中国现代药物应用》2010,4(20):237-238
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因,近年对哮喘发病机制的研究有了新的进展,认为哮喘是一种慢性炎症,是由气道慢性炎症病变引起的支气管高反应性,在外源性或内源性刺激因素触发下而导致广泛的、可逆的气道狭窄所产生的临床综合征,因此在应用平喘药物的同时还应当注意针对病因的抗炎治疗,如肾上腺皮质激素吸入疗法等[1]. 相似文献
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目的 通过观察脓毒症大鼠脾脏T、B淋巴细胞数量、细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的变化,探讨补阳还五汤对脓毒症大鼠免疫功能的影响及其作用机制.方法 按随机数字表法将180只雄性Wistar大鼠分为假手术组(30只)、模型组(50只)及补阳还五汤治疗组(50只)和防治组(50只).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型.治疗组于术后30 min、防治组于术前3 d灌胃补阳还五汤浓缩液(含生药1 g/ml)15 ml/kg,每日1次.分别于术后6、12、24、48、96 h处死大鼠,观察各组动物脾脏形态学变化,脾T、B淋巴细胞,凋亡细胞,Bcl-2、Bax蛋白表达的变化.结果 光镜下观察CLP术后大鼠脾脏白髓逐渐萎缩,淋巴小结破坏,损伤的严重程度为模型组>治疗组>防治组.与假手术组比较,模型组术后各时间点CD4+T淋巴细胞、CD40 B淋巴细胞、Bcl-2蛋白表达明显降低,凋亡细胞、Bax蛋白表达明显增加,均于24 h达谷值或峰值[均为积分吸光度(A)值:CD4+T淋巴细胞:18.28±4.57比98.60±18.18;CD40 B淋巴细胞:26.96+6.26比104.87±30.97;Bcl-2蛋白表达:20.23±11.75比149.67±5.24;凋亡细胞:241.75±44.79比14.67±5.24;Bax蛋白表达:128.75±44.79比5.34±4.26,均P<0.01];而CD8+淋巴细胞无明显变化.与模型组比较,补阳还五汤治疗组和防治组各时间点脾脏CD4+T淋巴细胞、CD40B淋巴细胞明显升高,凋亡细胞、Bax蛋白表达明显减少,而CD8+T淋巴细胞、Bcl-2蛋白表达无明显变化;防治组治疗效果优于治疗组(A值:CD4 +T淋巴细胞:94.12±15.45比72.37±8.00;CD40 B淋巴细胞:90.46±13.34比55.66±4.23;凋亡细胞:27.63±9.91比40.83±16.09;Bax蛋白表达:11.63±5.91比30.83±16.09,P<0.05或P<0.01);至96 h时各指标逐渐接近假手术组水平.细胞凋亡与Bax呈显著正相关(r=0.522,P=0.000),与Bcl-2呈显著负相关(r=-0.659,P=0.000).结论 补阳还五汤通过减少脾脏CD4+T淋巴细胞、B淋巴细胞凋亡,从而改善脓毒症时的免疫抑制;这可能与补阳还五汤减弱Bax对细胞凋亡的促进作用相关. 相似文献
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持续血液净化技术治疗和预防多脏器功能衰竭的进展 总被引:7,自引:3,他引:4
张畔 《中国危重病急救医学》2001,13(11):697-698
近年来研究表明 ,持续血液净化技术(continuous blood purification,CBP)应用于危重病〔包括肾衰竭、肝衰竭的多脏器功能衰竭 (MOF)〕患者 ,期待着它们像人工肝、人工肾一样能够预防或治疗MOF。报道及评论最多的是用持续血液透析滤过 (continuous hem odiafiltration,CHDF)和直接血液灌流 (direct hem oper-fusion,DHP)吸附内毒素治疗和预防MOF。现将这方面的进展综述如下。1 CBP的应用价值CBP作为一种在 ICU中治疗危重病MOF的方法 ,它能够提供安全有效的治疗。CBP时溶质和液体的清除持续缓慢进行 ,渗透压变化小 ,血流动力… 相似文献
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目的 观察脓毒症大鼠脾脏T、B淋巴细胞的数量变化及细胞凋亡情况,探讨脓毒症时免疫失衡的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠80只,按随机数字表法分为假手术组(30只)、模型组(50只).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于制模后6、12、24、48、96 h活杀动物取脾脏,行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察脾脏组织病理变化;采用免疫组化法检测脾脏CD4~+、CD8~+T淋巴细胞和B淋巴细胞以及Bax、Bcl-2蛋白表达;采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测脾脏细胞凋亡指数.结果 光镜下观察模型大鼠脾脏白髓逐渐萎缩,淋巴小结结构破坏.制模6、12、24、48、96 h,模型组大鼠脾脏CD4~+T淋巴细胞数、B淋巴细胞数、Bcl-2蛋白表达均较假手术组明显降低(P均<0.01),CD8~+T淋巴细胞数与假手术组比较差异无统计学意义(P均>0.05),细胞凋亡指数及Bax蛋白表达均较假手术组显著增加(P均<0.01).相关分析表明:Bcl-2蛋白表达与细胞凋亡指数呈负相关(r=0.659,P<0.01),而Bax蛋白表达与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.522,P<0.01).结论 脓毒症早期免疫功能处于紊乱状态,表现为脾脏CD4~+T淋巴细胞数、B淋巴细胞数减少,细胞凋亡显著增加;Bax、Bcl-2在脓毒症脾细胞凋亡中发挥了关键作用. 相似文献