初治多发性骨髓瘤患者早期死亡预测模型的建立

目的:分析影响初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者早期死亡（EM）的因素,建立其预测模型,以期识别EM风险。方法:回顾性分析2009年5月至2017年1月吉林大学白求恩第一医院收治的275例NDMM患者,对6个月（EM6）、12个月（EM12）及24个月（EM24）内死亡患者初诊时基线特征进行单因素分析,并根据多因素分析结...     

规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常对血糖的影响及其危险因素分析

目的 探究规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响因素,分析脂代谢异常对患者糖代谢的影响,为降低患者服药引起的脂代谢异常发生率,提高患者用药依从性提供参考。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月期间淮安市新安医院收治的80例规律服药精神分裂症患者的临床资料,依据治疗后脂代谢指标是否异常分为异常组（30例）和非异常组（50例）。检测所有患者治疗前与规律服药治疗8周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平;收集异常组和非异常组患者临床资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响因素。结果 与治疗前比,治疗8周后两组患者FPG、2 h PBG水平均显著升高,且异常组显著高于非异常组;异常组患者2年内住院次数≥3次、肥胖/超重、药物类型利培酮、尿酸（UA）≥360μmol/L、同型半胱氨酸（Hcy）>10μmol/L、FPG≥7.0 mmol/L、2 h PBG≥11.1 mmol/L的患者占比均显著高于非异常组;多因素Logistic回归分析结果显示,2年内住...     

联合抑制Notch2和MEK/ERK通路对胃癌细胞增殖的影响

目的探讨Notch2和MEK/ERK信号通路在胃癌细胞SGC-7901中是否存在交叉作用。方法采用体外化学合成的特异性针对Notch2的siRNA(Notch2siRNA)和丝裂原激活蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的抑制剂PD98059,分别单独和联合处理体外培养的胃癌SGC-7901细胞,以转染阴性对照siRNA(control siRNA)细胞作为siRNA对照组,并设不给予任何转染的空白对照组。免疫印迹(Western Blotting)法检测磷酸化ERK1/2(p-ERK)1/2和Notch2蛋白的表达水平。比色法(MTT)检测癌细胞增殖抑制率。结果Notch2siRNA能降低蛋白Notch2的表达水平,并抑制癌细胞增殖[(38.26±1.82)%],而p-ERK的表达水平则较对照组增加。PD98059能降低p-ERK的表达水平,并抑制癌细胞的增殖[(30.05±3.16)%],Notch2水平则无明显变化,联合应用Notch2siRNA和PD98059能明显降低p-ERK和Notch2蛋白的表达水平,与Notch2siRNA或PD98059单独应用比较,显著抑制癌细胞增殖率,差异有统计学意义[(72.55±5.30)%,P0.01]。结论特异性抑制Notch2信号通路,且抑制MEK/ERK通路可进一步增强抑制Notch2通路的抗肿瘤增殖效果,提示MEK/ERK和Notch2 2条信号通路在胃癌SGC-7901细胞中存在交叉作用。     

胶原蛋白对骨质疏松患者关节疼痛的影响

目的评价补充胶原蛋白与钙剂对骨质疏松患者骨关节疼痛的效果。方法 120例主诉为关节疼痛的50～70岁中老年骨质疏松患者,随机分为4组,A组为空白对照组,B组为单纯补充钙剂组(钙尔奇600mg+D3125IU/d),C组为单纯补充胶原蛋白组(胶原蛋白冻100g/d,相当于胶原蛋白10.8g),D组为钙剂与胶原蛋白同时补充组,定期观察关节疼痛改善情况。结果 B、C、D3组患者的关节疼痛均有改善,D组改善最明显。且D组症状缓解最快,服用钙剂加胶原蛋白后10d关节疼痛症状即明显减轻。结论胶原蛋白冻能从膳食角度有效缓解中老年骨质疏松患者疼痛的症状,起到良好的保健作用。     

重组呼吸道合胞病毒G蛋白基因工程菌的发酵条件研究

目的研究呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）G蛋白基因工程菌的发酵工艺。方法通过摇瓶培养初步确定工程菌的最适生长条件和表达条件，以此为基础在发酵罐中比较、筛选影响菌体生长和目的蛋白表达率的各种条件，对发酵丁艺进行改良优化。结果确定了RSVG蛋白基因工程菌发酵罐培养的各项条件的最佳组合：在LB＋葡萄糖的培养基中，搅拌速度为200r／min，培养温度为37℃，pH值为7．0，诱导时温度为25℃，IPTG浓度为0．01mmol／L，优化后T程菌菌体的产量可以达到39．20g／L，目的蛋白表达率平均为18．1％。结论建立了稳定高效的重组RSVGT程菌发酵工艺。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子用于多发性骨髓瘤自体造血干细胞动员的研究

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于多发性骨髓瘤(MM)患者外周血造血干细胞动员(PBSCM)的效果及药物经济学价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在吉林大学第一医院和中国医学科学院血液病医院住院治疗的91例初治MM患者资料。根据患者意愿,采用大剂量化疗结合皮下注射PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)进行干细胞动员,分别为42、49例。分析两组动员后采集单个核细胞(MNC)数、采集物CD34+细胞数、动员中最高中性粒细胞(mANC)数、动员的费用以及移植后白细胞和血小板植入时间。结果PEG-rhG-CSF组和rhG-CSF组的中位采集MNC数分别为5.86×10⁸/kg[(1.08~24.54)×10⁸/kg]和6.61×10⁸/kg[(0.83~33.80)×10⁸/kg],差异无统计学意义(U=883.00,P=0.245);PEG-rhG-CSF组的中位采集物CD34+细胞数高于rhG-CSF组,分别为5.56×10⁶/kg[(0.94~19.90)×10⁶/kg]和4.82×10⁶/kg[(1.12~14.61)×10⁶/kg],差异有统计学意义(U=732.00,P=0.038)。PEG-rhG-CSF组动员期间中位mANC数较rhG-CSF组低,分别为20.50×109/L[(7.26~61.30)×109/L]和32.08×109/L[(6.92~69.99)×109/L],差异有统计学意义(U=490.00,P=0.001)。自体干细胞移植(ASCT)后,PEG-rhG-CSF组白细胞计数(WBC)恢复至1.0×109/L的时间较rhG-CSF组短[(11.59±1.98)d比(12.93±2.83)d],差异有统计学意义(t=-2.395,P=0.019);PEG-rhG-CSF组血小板计数(Plt)恢复至20.0×109/L的时间也较rhG-CSF组有缩短趋势[(12.86±2.62)d比(14.80±5.47)d],但差异无统计学意义(t=-1.749,P=0.085)。PEG-rhG-CSF组的动员总费用与rhG-CSF组差异无统计学意义[(21405.47±7365.98)元比(22976.83±10264.34)元,t=-0.721,P=0.474]。结论PEG-rhG-CSF联合大剂量化疗是MM患者PBSCM的有效方案,其动员费用与rhG-CSF相当。PEG-rhG-CSF可能是MM患者PBSCM的更好选择。     

胶原蛋白对骨质疏松患者关节疼痛的影响

目的 评价补充胶原蛋白与钙剂对骨质疏松患者骨关节疼痛的效果.方法 120例主诉为关节疼痛的50～ 70岁中老年骨质疏松患者,随机分为4组,A组为空白对照组,B组为单纯补充钙剂组(钙尔奇600m g+ D3125IU/d),C组为单纯补充胶原蛋白组(胶原蛋白冻100g/d,相当于胶原蛋白10.8 g),D组为钙剂与胶原蛋白同时补充组,定期观察关节疼痛改善情况.结果 B、C、D3组患者的关节疼痛均有改善,D组改善最明显.且D组症状缓解最快,服用钙剂加胶原蛋白后10 d关节疼痛症状即明显减轻.结论 胶原蛋白冻能从膳食角度有效缓解中老年骨质疏松患者疼痛的症状,起到良好的保健作用.     

黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡

背景：铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的：探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法：提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论：(1...     

脑微出血患者阴阳证型的脑血流特点

【目的】 研究脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】 采用病例-对照研究方法,选 取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像（SWI）检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例,根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度（CBF）等资料,比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）的平均CBF值,并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】（1）在127例患者中,阳偏虚证型占70.9%（90/127）,阴偏虚证型占29.1%（37/127）。（2）经 Fisher χ2检验,2 组患者在 CBF 分布上存在显著性差异（P＜0.01）,其中阳偏虚组患者以 CBF 减慢为主,占85.6%（77/90）,而阴偏虚组患者以CBF正常为主,占73.0%（27/37）;经Mann-Whitney检验,阳偏虚组患者左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左大脑中动脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA）、左大脑前动脉（LACA）和右大脑前动脉（RACA）的平均CBF值均较阴偏虚组低,差异均有统计学意义（P＜0.01）,表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。（3）经Kendall双变量相关分析,中医证型与CBF之间存在显著相关性（r = 0.538,P = 0.000）。【结论】 结合临床实际,认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主,并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等;CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低,可能与CMBs患者阳虚气化不利,气血运行乏力有关。     

杜少辉教授从风火论治新型冠状病毒肺炎发热不退验案1例

分析讨论从风火论治新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）发热不退验案的治疗过程。杜少辉教授从《黄帝内经》五运六气分析,认为新冠肺炎虽以病太阳寒水为主,但兼少阳相火、厥阴风木之气为患。验案患者持续发热,杜教授从风火角度论治,治以疏达木气,入血透热,分阶段予小柴胡汤法、麻黄升麻汤法化裁。经治疗,患者热退,治疗效果满意。