253 ICU护士人数与病人转归成正比

对美国马里兰州各医院 ICU病人转归的两个最新研究结果表明 :ICU护士较少与术后并发症的风险增加相关。第一个研究分析了 2 6 0 6名患者的资料 ,这些患者曾于1994～ 1996年间接受腹主动脉手术。研究者将日间护士与病人比率为 1∶ 1或 1∶ 2者 ,定为 ICU护士较多 ;将 1∶ 3或更少者 ,定为ICU护士较少。研究者还将医院特征 (在研究期间的病床数和主动脉手术量比 )、病人特征 (年龄、性别和种族 )、伴随疾病及病情严重程度等协变因素考虑进去。结果有 7所医院的 4 78名病人 ICU护士配备的较少 ,而另外 31所医院的 2 12 8名病人 ICU护士…     

上海市某街道恶性肿瘤患者综合干预的效果分析

目的：通过在社区开展对恶性肿瘤患者康复保健服务,了解综合干预措施对患者健康行为、饮食习惯、精神状况、生活质量等方面的影响,为卫生部门制定有关政策提供依据。方法：调查了解研究对象的健康相关行为、精神状况、家庭情况、治疗情况、生活质量等,根据患者FACT-G生活质量得分的情况,分别采取不同的干预措施。干预结束后,了解调查对象的相关情况,并对干预效果做出评价。结果：干预后患者的健康行为、饮食习惯有了明显改善,精神状况、生活质量有不同程度的提高,大部分患者对疾病的态度有了明显改善。结论：社区综合干预对改善恶性肿瘤患者的生活方式和心理状态有明显的效果。     

高雪氏病研究的进展

高雪氏病是一种神经鞘磷脂贮积的疾病,由于缺乏酸性β-葡萄糖苷酶所致,系常染色体隐性遗传.1882年Gaucher氏首先描述,故称高雪氏病,是脂质沉积病中最常见的疾病.本文拟就近年来对此病研究的进展进行综述报道.发病率和遗传高雪氏病在全人类均可发病,Fredrick及Sloan(1972)提出本病可分为三型:Ⅰ型为成人型或非神经病变型,Ⅱ型为婴儿型或神经病变型,Ⅲ型为青年型或亚急性神经病变型.此病虽是世界各地内外科门诊中最常见的脂质沉积病,但在犹太人成年型高     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术90例

上中胸椎硬膜外阻滞由于风险大,并发症严重,对循环呼吸影响大逐渐被全身麻醉代替,但全身麻醉苏醒延时,拔管后有窒息误吸可能,不尽如人意,笔者用硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术取得满意效果,同时与硬膜外阻滞和全身麻醉作一比较分析.……     

消化膏穴位敷贴治疗慢性盆腔炎301例

经明确诊断的本病患者301例,应用验方消化膏局部穴位敷贴治疗。近期痊愈81例,显效130例,好转71例,无效19例,总有效率为93.68％。追访一年,各临床症状和体征均有不同程度的消失和好转,甚至怀孕。在实验室观察方面,治疗后血液流变学指标红细胞电泳时间、血浆粘度值,与治疗前比较有明显差异,机体吞噬细胞的吞噬功能,与治疗前比较,有显著性差异,在B超观察和对微循环的影响等方面,与治疗前比较,也有不同程度的改善。     

急性冠状动脉综合征患者介入术前后血小板活化及血管内皮功能的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。     

军队群体危机干预策略

军队是一个特殊的武装集团 ,在平时经常承担急难险重的任务 ,如自然灾害、恶性事故、军事训练中的事故以及急性传染病的暴发性流行等 ;在战时要面临死亡及伤残的考验。这些应激源对军队这个群体来说都是危机 ,可造成军事人员的心理恐慌 ,有时甚至影响部队的管理 ,减低部队的战斗力。1　群体危机的传播要素、实质和表现1 1　群体危机的传播要素　在一个特定的群体中如果遇到强烈的心理应激 ,可以引起群体的情绪恐慌及紧张焦虑 ,常见的心理应激有意外的自然灾害、战争等。其传播要素如下 :①传播源 :是恐慌事件的直接受害者或者受恐慌者 ;②传…