儿科临床教学中培养学生创新思维探讨

随着信息技术、分子生物学技术、数字影像技术以及其它相关技术在医学的不断渗透，现今临床医学已成为诸多技术的集合体。医学已是一门不断以医学知识的创新及创造性应用各领域知识的医学服务学科。儿科作为临床医学之一同样需要创新。同时，随着医疗市场的改革，对人口素质的要求越来越高，健康成为人民的第一需要，儿童是祖国的未来，优生优育是计划生育的重要内容。因此，培养儿科专业学生的创新精神和实践能力势在必行，已成为高等教育改革的首要和核心问题，为此，首先需要解决以下几个问题。     

人胎脑神经干细胞的体外培养

目的从人胎脑纹状体中分离培养并鉴定神经干细胞。方法采用包含碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)的无血清培养和单细胞克隆技术,从36周自愿水囊引产人胎脑纹状体中分离出神经干细胞,并观察神经干细胞体外培养、传代、分化潜能。结果从36周人胎脑纹状体中成功分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞,在无血清培养时细胞呈悬浮状态生长,形成神经球,该细胞具有连续克隆能力,可传代培养,呈Nestin免疫反应阳性细胞;在含血清培养时诱导神经干细胞分化,分化后的细胞表达神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞的特异性抗原。结论神经干细胞的存活和分裂有赖于EGF和bFGF的共同作用;36周人胎脑纹状体仍能培养出具有自我复制和分化潜能的神经干细胞。     

100例重庆市汉族儿童哮喘α1-抗糜蛋白酶基因突变初探

目的：了解儿童哮喘α１－抗糜蛋白酶（α１－ａｎｔｒｉｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ,α１－ＡＣＴ）基因点突变情况。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性酶切图谱分析技术,对１００全重庆市汉族儿童哮喘α１－ＡＣＴ基因外显子（ｅｘｏｎ）Ⅱ和Ⅲ进行检测。结果：所有研究对象均未发现Ｂｏｎｎ－１及Ｂｏｃｈｕｍ－１变异体。结论：Ｂｏｎｎ－１和Ｂｏｃｈｕｍ－１变异体与１００全重庆市汉族儿童哮喘发病无平行关系。     

不同胎龄人胎脑神经干细胞发育特征探讨

目的:探讨不同胎龄胎脑纹状体神经干细胞的发育特征。方法:收集胎龄16~28周的水囊引产胎儿60例,采用免疫组织化学及光镜技术对人胎脑纹状体神经干细胞的分布、形态以及数量进行检测。结果:不同胎龄胎脑纹状体均存在神经干细胞,神经干细胞主要分布在豆状核和尾状核,内囊处较少,呈圆形、椭圆形、三角形及多角形细胞,以椭圆形细胞多见,细胞有0~3个突起,胞核呈圆形和椭圆形,1~4个核仁不等,大部分细胞染色质疏松,少部分细胞染色质致密。随着胎龄的增加,纹状体神经干细胞逐渐减少。结论:不同胎龄人胎脑纹状体神经干细胞在形态及数量上存在一定的差异,而在分布部位无明显差异。     

医患沟通艺术是现代医学继续教育的必修课

1医患沟通艺术的意义 随着社会迅猛发展与变革，人际交流也随之变得更加丰富多彩。沟通既可以清除误解与冲突，也可以促进和谐与亲密。作为社会一员的医生，在与其主要交往的社会人群——患者的沟通中，对自己的沟通能力应有一个客观的自我评价。这种能力与医学技术同等重要，是作为一名医生应当且必须具备的综合能力之一。因此现代医学教育必须为医学生和医生补上这一课。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿致死和致残的主要原因,亚低温治疗可显著降低该病的死亡率和致残率,但仍难以避免部分新生儿在运动、感觉和认知方面落后于正常新生儿.因此,亚低温治疗实施的条件有待于优化.本文就新生儿HIE病理生理学、亚低温治疗对新生儿HIE的神经保护作用、亚低温治疗的各种参数对神经保护作用的影响做一综述,以期...     

不同氧环境下新生大鼠视网膜血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子间的关系

目的研究不同氧浓度环境对新生大鼠氧视网膜病变新生血管的影响及血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)在视网膜血管形成中的作用。方法新生大鼠生后即置于50%和45%～12.5%的氧环境下14d。计数每张切片上突破内界膜且与内界膜有联系的内皮细胞核数,免疫组织化学检测VEGF、PEDF在大鼠视网膜的表达。结果在暴露于45/12.5%氧环境下的大鼠,视网膜新生血管密度为92.62±23.45,持续50%氧组为14.23±12.86,对照组为12.96±10.58;VEGF阳性细胞率在45%～12.5%氧环境组、持续50%氧组分别为57.89%、4.98%,而对照组为13.20%,差异有统计学意义(F=479.461,P=0.000)。离开暴露环境后0、2d的VEGF阳性细胞率在45%～12.5%氧和持续50%氧组分别为(57.89±2.84)%、(39.38±1.10)%和(34.98±4.80)%、(27.80±4.05)%(P均=0.000)。PEDF在三组的表达差异无统计学意义(F=0.271～0.765,P均>0.05)。因此,两实验组病理形态方面差异与视网膜的总VEGF水平相关,而总的PEDF水平在各组间差异无统计学意义。结论在鼠早产儿视网膜病(ROP)模型中,血氧小的波动就可触发随后不成比例的血管增长,后者伴随比PEDF更强烈的VEGF的变化。如果这种变化同样存在,即可解释胎龄、体重、临床相似的早产儿,在相同给氧条件下的部分发生ROP,而部分不发生ROP的现象。     

溃疡性结肠炎临床用药聚类分析

目的:通过临床数据分析,探索总结溃疡性结肠炎(UC)常用有效中药、复方,归纳临床分型和配伍规律。方法:通过检索筛选获得溃疡性结肠炎口服治疗的处方,采用聚类分析探索常用有效中药、复方及其配伍规律。结论:UC病机以脾虚湿盛、寒热错杂为主,证型可归结为寒热错杂,方药以四君子汤合乌梅丸为基础方。     

卢龙县1991和1992年流脑监测报告

卢龙县１９９１和１９９２年流脑监测报告河北省卢龙县卫生防疫站（０６６４００）王建筑，唐景裕，尹晓娟，王朝栋河北省卫生防疫站田万春，邓金华，李月平按照“全国十省市流脑监测与控制网”的监测方案要求，我们对卢龙县进行了流脑监测。在流脑流行前期，１８９１年选...     

人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布

目的：探讨人胎脑神经干细胞特征性标记物的分布。方法：收集胎龄16-36周水囊引产胎儿90例，采用免疫组织化学和光镜技术对人胎脑不同部位神经干细胞的特征性标记物分布进行检测。结果：不同胎龄胎脑均存在神经干细胞，Nestin和CD34蛋白双阳性NSCs仅存在于28周胎龄组的海马及室下区、32周胎龄组的海马、室下区及纹状体和36周胎龄组的纹状体，且这类NSCs主要呈圆形和椭圆形，大小不一。Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs在不同的胎龄组以及同一胎龄组的不同部位其表达不同，胎龄越小，Nestin和CD133蛋白双阳性NSCs越多，32周胎龄组仅在海马部位发现1个此类NSCs，36周胎龄组的任何部位均未发现此类NSCs。结论：Nestin是人胎脑神经干细胞特征性标记物,CD133和CD34是人胎脑部分神经干细胞特征性标记物。