基于德尔菲法的《中医、中西医结合流行性腮腺炎诊疗指南》第二轮专家问卷调查方法和结果分析

采用德尔菲（Delphi）法，在第一轮专家问卷的基础上，编制《中医、中西医结合流行性腮腺炎诊疗指南》第二轮专家问卷，向全国30位专家发送问卷调查，回收有效问卷24份，从诊断、证型、治法、处方等方面进行统计分析。旨在建立科学、客观、系统的中医、中西医结合流行性腮腺炎诊疗指南。     

特发性血小板减少性紫癜的研究进展

特发性血小板减少性紫癜属祖国医学的"血证"、"发斑"等范畴,本文从中医角度出发,结合近10年相关文献资料,就其病因病机,辨证分型,治法,治疗进行了归纳,并就中西医结合治疗本病现状及主要用法进行了探讨。从而提出中医药治疗本病的特色和中西医结合治疗本病的优势,并针对不足之处作出了剖析和展望。     

安神定志灵对ADHD模型鼠前额叶皮质和纹状体多巴胺D1,D2受体表达的影响

目的:研究安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)动物模型-自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)前额叶皮质、纹状体多巴胺受体D1,D2(DRD1,DRD2)表达的影响,探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法:30只SHR鼠随机分为5组(模型组、利他林组、安神定志灵高、中、低剂量组),每组6只,Wistar大鼠6只作为正常对照组。安神定志灵高、中、低剂量组分别按生药剂量34.1,17.1,8.5 g.kg-1 ig;利他林组以2.1 mg.kg-1利他林ig;模型组和正常对照组以10 mL.g-1生理盐水ig。实验2周后处死大鼠,取脑分别用RT-PCR和Western blot检测各组大鼠前额叶皮质、纹状体内DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平。结果:模型组与正常对照组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);利他林组与模型组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);安神定志灵中剂量组与模型组比较,DRD1,DRD2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);安神定志灵低剂量组和高剂量组RD1,DRD2mRNA和蛋白表达水平高于空白模型组,但没有统计学差异。结论:安神定志灵可以上调SHR大鼠额叶皮质和纹状体中DRD1,DRD2 mRNA及蛋白的表达水平,说明安神定志灵在调控前额叶-纹状体通路的功能中发挥着重要的作用,而DRD1,DRD2参与了这一调节的过程,最终起到对ADHD的治疗作用。     

小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的临床疗效观察

目的观察小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年9月期间诊断为ADHD,中医证属肝肾阴虚证的72例患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组单纯使用盐酸托莫西汀进行治疗,治疗组采用小儿黄龙颗粒和盐酸托莫西汀联合治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及Conners评分、SNAP-4量表评分情况。结果治疗8周后,对照组总有效率为69. 44%,治疗组为75. 00%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患儿Conners评分比较,治疗4周后,治疗组在冲动-多动及多动指数的评分与对照组有明显差异(P 0. 05);治疗8周后,治疗组在心身障碍及多动指数的评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,治疗组SNAP-4评分与对照组存在显著差异(P 0. 05),而治疗8周后两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论小儿黄龙颗粒联合盐酸托莫西汀治疗ADHD证属肝肾阴虚者,能缩短起效时间,提高疗效,值得临床推广。     

流行性腮腺炎中医诊疗指南

为了适应临床、科研工作的需要，进一步发挥中医药特色与优势，推动中医药标准化工作的顺利开展，促进国内外的学术交流，中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华中医药学会的委托，正在开展《常见病中医诊疗指南》的编写工作。本指南编写在于规范儿科常见病的中医临床诊断和治疗，为临床医师提供中医标准化处理策略与方法，促进中医儿科临床诊疗和科研水平的提高。为了高质量完成这一任务，本刊特选载《流行性腮腺炎中医诊疗指南》一稿，进一步广泛征求同行意见。请将您的意见发至南京中医药大学韩新民收（邮编210029）。     

《医学发明》“宣、通、补、泄、轻”五法小议

李杲,字明之,晚号东垣老人,金元四大家之一。其通过大量的临床实践,在探求疾病的病因和病机后,提出＂内伤脾胃,百病由生＂的学术观点,同时在治疗上以调理或补益脾胃作为主要手段,故被称为＂补土派＂。主要著作有《脾胃论》、     

韩新民教授从风痰论治小儿过敏性咳嗽经验

过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽中的一种常见类型,韩新民教授认为过敏性咳嗽属于中医"风咳"范畴。风邪外袭是其主要病因,风痰内蕴,气道不利,肺失宣肃为主要病机,祛风化痰、抗敏肃肺是主要治疗原则。自拟抗敏肃肺汤治疗过敏性咳嗽,取得显著疗效,并介绍验案一则。     

德尔菲法在中医诊疗指南中的应用

简略地介绍了德尔菲法,结合"小儿泄泻中医诊疗指南"及"流行性腮腺炎中医诊疗指南"的研究,肯定了德尔菲法作用,探讨了德尔菲法在中医学中运用的优缺点,认为中医诊疗指南的制定在运用德尔菲法的同时应注意与循证医学方法相结合。     

清心平肝、豁痰开窍法治疗注意缺陷多动障碍30例临床研究

目的:观察清心平肝、豁痰开窍法治疗注意缺陷多动障碍的疗效。方法:将入选患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以安神定志灵方治疗,对照组以利他林治疗。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、多动指数、数字划消试验及副反应量表(TESS)评分。结果:临床疗效治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患儿多动指数治疗8周、12周、停药后2周与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),而治疗8周、12周2组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。停药后2周2组间比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示治疗组可能远期疗效优于对照组。2组治疗后数字划消试验中划消净分及划消失误率均比治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P0.01),但2组治疗后划消净分和失误率组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗组在治疗8周及12周后TESS评分显著低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:清心平肝、豁痰开窍法是治疗注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标,且无毒副作用。     

小议《脾胃论》人参黄芪同用规律

对《脾胃论》中人参黄芪同用的方子进行分析,把同用的方子分成三类,从而总结得出人参黄芪同用三规律,甘温除热、泻火升阳、温热驱寒. 人参与黄芪是临床上常用的补气药,两者都能补脾肺之气.然而,黄芪的补气作用不及人参;黄芪又有升阳、固表、内托和利尿消肿等功效,人参却无.人参、黄芪并用,临床上常用以加强补益气血的效果,尤其是治疗脾肺气虚.