从寒饮论治慢性咳嗽

寒饮伏肺证是慢性咳嗽常见证候之一,该证型咳嗽可命名为寒饮咳嗽.寒饮咳嗽的病因病机主要在于外感或内伤等因素,导致肺脾阳虚,寒饮内伏,而为伏邪,复因形寒饮冷,内外合邪,致肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽,且反复发作,迁延不愈.该病机具有内外合邪、兼夹风邪、脏腑相关、虚实夹杂的特点.临床表现主要以咳嗽,咽痒,遇冷易咳,痰涎清稀色白...     

脐灸联合砭石穴位按摩治疗老年气虚型便秘患者的临床疗效观察

目的探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组, 对照组(n=40)给予常规健康教育及护理, 按摩组(n=40)给予砭石穴位按摩治疗, 脐灸组(n=40)给予艾绒隔姜灸脐周治疗, 按摩脐灸组(n=40)给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗, 均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)的变化及治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗后, 按摩脐灸组临床总有效率最高, 便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低, 差异均有统计学意义(P<0.05);4组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状, 二者联合使用效果更佳, 降低复发率, 提高生活质量。     

基于“治未病”思想的升阳解肌法治疗风寒感冒疗效观察

目的：观察基于“治未病”思想的升阳解肌法对风寒感冒的疗效。方法：选取近2年来北京市海淀区中医医院和北京中医药大学东方医院门诊收治的200例风寒感冒患者,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予升阳解肌法代表方十神汤加减治疗,对照组给予复方氨酚美沙糖浆治疗。经治3 d,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、获愈时间、血常规变化,以及1年内感冒复发率。结果：治疗组总有效率为96%(96/100),高于对照组的84%(84/100),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);中医证候总分低于对照组(P<0.01);患者治愈时间及1年内感冒复发率低于对照组(P<0.05);两组经治后白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)指标无差异(P>0.05),但单核细胞(MONO)、淋巴细胞(LYMPH)指标比较差异显著(P<0.05)。结论：升阳解肌法代表方十神汤用于风寒感冒的治疗,用药精简,疗效确切,值得临床推广。     

基于因子分析的难治性慢性咳嗽中医证素特点探讨

目的：分析探讨难治性慢性咳嗽患者的中医证素特点,为难治性慢性咳嗽的中医治疗提供思路和方法。方法：回顾性分析难治性慢性咳嗽患者的病例资料,采用因子分析法统计患者四诊信息,分析总结难治性慢性咳嗽的中医证素特点。结果：难治性慢性咳嗽主要病性证素是风（52.2%）、阳虚（45.1%）、湿（30.8%）、热（30.8%）、痰（12.1%）和阴虚（8.2%）,其中风邪占比最大;难治性慢性咳嗽的病位证素主要是肺（87.9%）、脾（69.2%）、胃（57.1%）、咽（13.7%）。结论：难治性慢性咳嗽以女性为主,病程长。风邪为其最主要证素,风邪伏肺为基本病机;其病位主要在肺,涉及脾胃,具有肺脾相关的病机特点。     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效观察

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎（AR）脾气虚弱证的疗效。方法 选取2019年10月—2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例。对照组给予氯雷他定片治疗,10 mg/d,睡前口服,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时（9:00—11:00）。观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分、复发率。结果观察组总有效率93.33%,对照组为74.19%,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。随访6个月,对照组复发率34.8%(8/23),观察组为10.7%(3/28),2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发...     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

基于古今医案云平台挖掘分析史利卿治疗湿热咳嗽的用药规律

目的 基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路.方法 以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行...     

经颅多普勒诊断视网膜动脉阻塞的临床意义

用经颅多普勒(TRASCRANIANIALDOPPLER)简称TCD,对患有视网膜动脉栓塞的患者进行脑血管检查,以便了解脑血管的情况与视网膜动脉栓塞的关系,对临床诊治和预测有一定价值。本文应用经颅多普勒对15例患有视网膜动脉栓塞的病人进行脑血管检查,现报道如下: 1 资料与方法 15例患有视网膜动脉栓塞的患者,其中男9例,女6例,年龄41～73岁,平均60岁;右眼8例,左眼7例。应用美国MULTIGON公司生产的500VTM TRASCRANLANIAL DOPPLER(TCD)诊断仪,用2MH_2探头,患者取平卧位,自颞窗检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)。取坐位,头俯于床上,自枕窗测椎动脉(VA),基底动脉(BA)。检查中探头不断变换角度,深度,找到上述各血管血流频谱,选择血流频谱最高之图像,经电脑自动分析计算,打印出峰值,脉动指数(PI),阻力指数(PI)、S/D比值及图像。 2 结果 2.1 15例视网膜动脉阻塞类型如下:视网膜中央动脉栓塞5例,颞上支动脉栓塞3例,颞下支动脉栓塞4例,鼻上支动脉栓塞1例,鼻下支动脉栓塞2例。