周仲瑛教授辨治黄疸六法经验

周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验,认为黄疸的病机重点应因人而异,同是湿热,既有或热重或湿重和在气在血的不同,又有兼瘀、兼毒、兼水之异,还有瘀热、瘀毒、寒瘀、伤阴之变,属当灵活对待。本文介绍其治疗黄疸清热祛湿、清热解毒、通泄、凉血化瘀利水、开闭防脱等六法经验,并选取验案一则,供同道参考。     

揿针耳穴联合腧穴在肺癌化疗致顽固性呃逆中的应用效果

目的 观察揿针耳穴联合腧穴在肺癌化疗致顽固性呃逆中的应用效果.方法 将63例肺癌化疗致顽固性呃逆患者随机分为揿针组(n=32)和对照组(n=31).揿针组采用揿针耳穴联合腧穴治疗,对照组采用盐酸甲氧氯普胺治疗,疗程均为7d.观察2组治疗前后呃逆评分以及生活质量评分的变化,评价2组的治疗总有效率.结果 揿针组治疗3、7d时呃逆评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,揿针组临床总有效率为93.8％,高于对照组的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,揿针组精神状态、睡眠、饮食等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较少,症状轻微.结论 揿针耳穴联合腧穴治疗肺癌化疗致顽固性呃逆的效果较好,可改善患者生活质量.     

周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验

介绍了周仲瑛教授辨治颅内肿瘤的临床经验和学术思想。认为颅内肿瘤基本病机为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳失用。周老辨治颅内肿瘤以病证结合为主,重视基本病机辨证,临证围绕基本病机,因机立法,随证加减。治疗强调标实急于本虚,祛邪先于扶正。      

185例乙型肝炎病毒携带者的中医体质分布及临床特征分析

目的 探究乙型肝炎病毒携带者的中医体质分布及临床特征.方法 选取2018年5月至2020年1月于苏北人民医院门诊体检及咨询的HBV携带者185例作为研究对象.采用调查问卷与实验室检测相结合的方式对研究对象进行问卷调查,比较HBV携带者中医体质分布、肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)分布、乙肝类型分布及SAS、SDS评分情况.结果 185例HBV携带者中体质分布从高到低分别为平和质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、阳虚质、阴虚质及血瘀质.不同体质类型HBV携带者肝功能指标、乙肝类型分布及HBV-DNA定量分布比较差异无统计学意义.湿热质SAS评分显著高于平和质、气虚质、气郁质、痰湿质及其他体质(P<0.05);气郁质、气虚质SDS评分均高于平和质、痰湿质、湿热质及其他体质(P<0.05),痰湿质SDS评分显著高于平和质(P<0.05),气郁质SDS评分明显高于气虚质(P<0.05).结论 HBV携带者中以偏颇体质为主;体质与肝功能指标、乙肝类型分布及HBV-DNA定量分布无相关性;HBV携带者体质与心理状况有一定相关性,其中湿热质倾向出现焦虑心理状态,气郁质、气虚质、痰湿质倾向出现抑郁心理状态.     

“证”的研究中几个重要问题的反思与展望

对50多年来中医开展的有关证本质与特异性微观指标、病证结合框架下证本质的研究和证的诊断标准化、引进系统生物学方法开展证的研究等方面的思路与方法所存在的问题进行了回顾与反思。认为表现于外的证候信息与机体内部微观的分子、细胞和组织的生理、病理信息都是中医视角下证的表征而非本质,中医证的现代化研究应立足于中医基本理论及思维之上,提出对证本质的研究需重视证本质与现象的关系,首先开展对中医基本病机辨识的研究。     

周仲瑛教授辨治顽固性腹水医案心法

国医大师周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验,对顽固性腹水(臌胀)提出治疗不避攻逐,祛邪要有层次,衰其大半而止,活血利水法为臌胀的基本治法。临证先辨标本、虚实主次,再议或攻或补,或攻补兼施,灵活施治,常能取得较好的临床疗效,本文通过对五则验案的分析,探讨周教授辨治鼓胀的临床经验。     

肺癌靶向药物相关性皮疹的中医治疗及护理研究进展

正近年来,肺癌一直位居世界癌症死因的前列~([1]),我国肺癌发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位~([2]),根据肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。NSCLC占肺癌患者的80%~90%~([3]),大多数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。     

腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的临床疗效

目的探讨腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的效果。方法将240例肺癌化疗后便秘的患者随机分为腹部按摩、辨证施膳、联合干预及对照组,每组60例。在常规护理的基础上,腹部按摩组给予腹部按摩,辨证施膳给予辨证施膳、联合干预组给予腹部按摩联合辨证施膳,对照组予口服酚酞片0.2 g/d,观察四组总有效率及联合干预组、对照组治疗第3天、1周后便秘相关症状的评分情况。结果总有效率腹部按摩组31.7%,辨证施膳组65%,联合干预组88.3%,对照组68.3%,联合干预组优于其他三组;联合干预组治疗第3天及1周后便秘总积分较同期对照组降低(P0.05);且联合干预组治疗1周后在排便困难、排便时间和下坠、不尽、胀感评分方面与同期对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘效果明显,值得临床进一步推广应用。