微格教学法在口腔癌游离皮瓣修复术后临床护理教学中的应用

目的:观察微格教学法应用于口腔癌病人游离皮瓣修复术后临床护理的教学效果。方法:选取2018年1月—2020年12月,山西省某三级甲等综合医院和山西省某三级甲等中医院收治的80例口腔癌病人,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组护士接受常规护理教学方法,试验组护士接受微格教学法,学习掌握口腔癌病人游离皮瓣修复术后护理。评价两组护士实践能力以及病人并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果:试验组护士无菌操作、气道管理、吸痰法、导尿术、鼻饲法及静脉输液实践操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组病人并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微格教学法应用于口腔癌游离皮瓣术后护理的教学中,能更好地指导护士进行正确地护理,提高病人满意度,缩短病人住院时间,降低病人并发症发生率,促进病人康复。     

磁共振成像各序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用

目的:探究磁共振成像不同序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:择取2017年3月至2018年10月期间广东省中山市中医院收治的56例膝关节软骨损伤患者为研究对象,分别为本组患者进行磁共振成像矢状三维抑脂相梯度回波序列(3D–FS–SPGR)及脂肪抑制快速自旋回拨T2W1序列(FS–FSE–T2W)检查,并与金标准关节镜诊断结果进行比较。结果:3D–FS–SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断准确率94.64%,FS–FSE–T2W序列对膝关节软骨损伤的诊断准确率82.14%,差异具有统计学意义(P 0.05),3D–FS–SPGR序列与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针对膝关节软骨损伤患者开展磁共振3D–FS–SPGR序列成像技术诊断具有理想的效果,与关节镜检查结果具有较高一致性,因此该种诊断方法可在临床中进行应用。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.     

微课在临床医学本科生内分泌与代谢病教学中的应用初探

目的探讨微课在面向临床医学本科生进行内分泌与代谢病教学中的应用及效果。方法随机抽取我校临床医学专业2013级两个班共62名学生作为任课班级,大学前三年两班级的平均成绩差异无统计学意义,分为实验组及对照组,实验组采用传统教学为主、微课为辅的教学方式;对照组采用传统教学方式。教学结束后比较两组学生章节测验成绩,采用问卷调查学生对教学的评价。结果实验组测验成绩高于对照组(P0.05),对微课教学方式的满意度较高。结论以视频为核心的微课教学平台的搭建,可提高内分泌与代谢病的教学效果。     

老年人缺血性脑卒中的脂质代谢

本文通过对老年人缺血性脑卒中患者的静脉血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）分析，了解缺血性脑卒中与血脂的相关性。     

泛素特异性蛋白酶4对脂肪干细胞成骨分化的影响

目的:本研究通过使用泛素特异性蛋白酶4(USP4)抑制剂Vialinin A干预大鼠脂肪干细胞(ASCs)的生长分化,探究USP4对ASCs的成骨分化的影响。方法:将分离培养至第3代的ASCs细胞分为6组分别用含0、0.1、0.5、1、5、10μmol/L Vialinin A的培养基培养10 d,CCK-8检测各组细胞增殖情况。将第3代细胞分为实验组、阳性以及阴性对照组,分别用含0.5μmol/L Vialinin A的成骨诱导液、不含Vialinin A的成骨诱导液及普通的α-MEM培养。检测各组第7天细胞内USP4、β-catenin、碱性磷酸酶(ALP)及骨桥蛋白(OPN)基因的表达。将3组细胞培养至第4、7、10、14天进行ALP染色,检测ALP的活性;培养至21 d时进行茜素红染色,检测细胞矿化结节的形成。采用t检验比较组间数据差异,P<0.05时差异具有统计学意义。结果:0.5μmol/L Vialinin A处理的实验组细胞增殖趋势与对照组的差异无统计学意义,表明该浓度的Vialinin A对细胞增殖无影响,作为后续实验组浓度。ALP与茜素红染色结果显示实验组染色效果均较其他组显著。RT-qPCR结果显示与阴性对照组相比,阳性对照组与实验组细胞内USP4与β-catenin表达量较低,差异具有统计学意义。实验组与阳性对照组相比无显著性差异。与阳性对照组相比,实验组的ALP与OPN表达量显著升高,差异具有统计学意义。结论 :0.5μmol/L的USP4抑制剂Vialinin A可以促进大鼠ASCs内ALP与OPN基因的表达。但USP4可能并非通过β-catenin途径调节其成骨分化。     

基因芯片分析孤儿核受体NURR1上调表达对前列腺癌LNCaP细胞基因表达谱的影响

目的探讨孤儿核受体NURR1表达上调对前列腺癌细胞基因表达谱的影响。 方法构建NURR1过表达载体,通过慢病毒感染方式上调前列腺癌LNCaP细胞中NURR1的表达水平。通过免疫细胞化学染色检测NURR1蛋白的表达,通过基因表达谱芯片分析NURR1过表达组和对照组LNCaP细胞的mRNA、lncRNA表达水平的变化。通过KEEG和GO分析探讨NURR1过表达对相关信号通路和功能的影响。 结果NURR1基因在LNCaP细胞过表达,与对照组比较共有515个基因发生差异表达,其中上调的mRNA238个,下调的mRNA195个;上调的lncRNA54个,下调的lncRNA28个。差异表达的mRNA和lncRNA主要在于细胞分子功能的改变,其中视网膜结合功能、铁离子结合能力、神经轴突调控以及氧化还原过程、细胞外区域的细胞学组成改变最为显著。细胞因子与细胞因子受体的相互作用以及调节干细胞多能性的有关信号通路都发生显著性改变。 结论NURR1基因的上调表达对前列腺癌细胞mRNA以及lncRNA表达谱显著改变,可能与其促进前列腺癌进展的功能有关。     

癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年2月深圳市龙华新区人民医院收治的勃起功能障碍患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用经典中药治疗。治疗组口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后阴茎勃起角度的变化、平均治愈时间、平均显效时间、患者对疗效的评价。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为98%、66%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者阴茎勃起角度均较治疗前有所增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后治疗组大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有17例患者对疗效满意,24例对疗效基本满意,对照组有10例对疗效满意,14例基本满意,治疗组满意和基本满意的人数均较对照组多。治疗组平均治愈时间和平均显效时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,可提高阴茎勃起角度,缩短治愈和显效时间,且患者的满意度也较高。     

扩散加权成像对非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结的评价

目的:对扩散加权成像(DWI)在非小细胞肺癌术前纵膈淋巴结中的诊断价值进行分析。方法:将2017年11月至2018年11月在我院准备进行非小细胞肺癌手术的30例患者作为本次研究对象,在术前具经MRI及DWI对纵膈淋巴结进行检查,对比检查结果。结果:①非转移组ADC值及D-value值均低于转移组,数据差异显著(P0.05)。②利用ADC值将两组ROC曲线下面积设为0.900,ADC值取0.0024×10~(-3)mm~2/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.3%、84.6%、82.7%、88.7%;利用ADC值将两组ROC曲线下面积设为0.888,D-value取0.0024×10~(-3)mm~2/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4%、87.7%、84.0%、81.4%。结论:扩散加权成像在非小细胞肺癌术前纵膈淋巴结的评价中有着重要的意义,对淋巴结ADC值、D-value值进行测量可精准的判断出纵膈淋巴结是否发生转移,为临床的治疗提供了科学的依据。     

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目的探讨水通道蛋白-3（AQP-3）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化Envosion法,检测山西省人民医院病理科2009年9月至2013年7月存档的60例OSCC病理组织石蜡标本和10例正常口腔黏膜上皮组织q-AQP-3蛋白的表达水平并进行比较分析。结果在60例OSCC的病理标本中AQP-3主要表达在细胞的胞膜上,也有少量表达在胞浆中。AQP-3在OSCC标本中的阳性表达率（81．7％）明显高于在正常口腔黏膜组织中的阳性表达率（20．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。OSCC组织中AQP-3的表达在不同年龄（X2=0．032）、性别（X2=O．045）、病变部位（X2=1-313）方面的差异均无统计学意义（均P〉O．05）,在不同组织分化程度（X2=8．626）、临床分期（X2=21．59）以及是否有颈淋巴结转移（X2=3．90）方面的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论AQP-3的异常表达与OSCC的发生、发展有密切关系,可作为OSCC治疗和预后的辅助性指标。