中西医结合治疗急性点滴状银屑病31例疗效观察

目的:观察消风散合犀角地黄汤加减联合西药治疗急性点滴状银屑病的临床疗效。方法:将60例急性点滴状银屑病患者随机为治疗组31例及对照组29例。治疗组采用消风散合犀角地黄汤加减配合常规西药治疗,对照组采用常规西医治疗。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性点滴状银屑病有显著疗效,优于单纯常规西医治疗。     

临床医学专业中医学课程思政教育的探索

中医学课程是临床医学专业本科学生必修的专业课。课程思政是我国高校新的教育模式,是新时代教学改革的主方向。中医学专业课程蕴含着中医药文化优秀品质,将课程思政教育模式应用于中医学教学中,将对临床医学专业学生职业素养、职业信念及中医药文化传承起到关键的作用。此文结合临床医学专业学生的特点,初步探索中医学课程中思政教育的设计。     

中西医结合治疗高血压脑出血51例

目的:观察并探讨中西医结合治疗高血压脑出血临床效果.方法:选取我院2009年2月至2011年5月收治高血压脑出血患者102例,随机分为两组,其中对照组51例,采用常规西医治疗;实验组51例,采用中西医结合治疗;疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗总有效率、再出血率、死亡率、神经功能及日常生活能力恢复情况等.结果:实验组患者治疗总有效率(88.2％)明显高于对照组(72.5％),组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者再出血率及死亡率组间比较无显著差异;经治疗30,90 d后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前均显著下降,且实验组患者下降更为显著,治疗后30,60 d对照组为(23.74±4.12),(10.06 ±2.77)分,实验组为(19.45±3.81),(4.68±1.59)分,组间比较差异显著(P＜0.05);治疗后生活能力分级实验组改善强于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压脑出血临床效果确切,与单纯西医治疗相比,能够有效提高治疗总有效率,改善神经功能损伤,促进日常生活能力恢复.     

长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎

目的 观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 自2002年4月～2003年1月对63例慢性鼻窦炎患者应用低剂量克拉霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查鼻窦黏膜病理的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(saccharine time,ST).结果 3、6个月后66.7%、73.0%鼻腔通气改善,65.1%、74.6%鼻涕量减少;73.5%、85.3%头痛减轻;30.0%、35.0%嗅觉改善;55.8%、69.2%鼻内镜检查好转;61.4%、68.4%CT扫描较用药前改善;38.5%、61.5%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3分钟,用药3个月后为27.8±6.6分钟,6个月后为24.7±7.1分钟.结论 长期低剂量应用克拉霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.     

长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎

目的：观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：2002年4月至2003年1月我们用低剂量克拉霉素治疗63例慢性鼻窦炎,检测治疗前后糖精传输时间,观察治疗3、6个月后患者症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况。结果：治疗3、6个月后鼻腔通气改善分别为66.7%、73.0%、;鼻涕量减少65.1%、74.6%;头痛减轻73.5%、85.3%;嗅觉改善30.0%、35.0%;鼻内镜检查好转55.8%、69.2%;CT扫描结果较用药前改善61.4%、68.4%;病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻38.5%、61.5%。治疗前平均ST为(35.5±6.3)min,用药3个月后为(27.8±6.6)min,6个月后为(19.7±7.1)min。结论：长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎效果较好。     

长期低剂量红霉素治疗慢性鼻窦炎

目的观察长期低剂量红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法自2002年5月-2002年10月,对68例慢性鼻窦炎患者应用低剂量红霉素治疗,3个月、6个月后分别观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(saccharinetime,ST)。结果3个月、6个月后各项症状及检查好转率分别为:63.2%、69.1%鼻腔通气改善;58.8%、64.7%鼻涕量减少;70.3%、75.7%头痛减轻;23.8%、23.8%嗅觉改善;52.8%、62.3%鼻内镜检查好转;50.8%、55.9%CT扫描较用药前改善:46.7%、53.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻。平均ST治疗前为35.6±6.5分钟,用药3个月后为28.3±6.4分钟,6个月后为18.9±7.6分钟。结论长期低剂量应用红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效。     

耳廓脂溢角化病伴皮角形成1例

患者女,70岁,因右耳廓牛角样新生物3余月而入院。3个月前自觉右耳廓发痒不适,后逐渐长出一肿物,不断增大、变硬、变尖,曾自行用剪刀剪除2次,无效,反而加速新生物生长,最后长成牛角样。即往有糖尿病、肾炎及慢性支气管炎病史,无遗传病史。体格检查:心、肺、腹无异常发现,左耳正常,右耳廓舟状窝中下部有一牛角尖样新生物,长约2ｃｍ,底部直径1ｃｍ,深灰色,表面坚硬如牛角样,根部红肿,较尖部软,与耳廓软骨无粘连。化验室检查:血糖6.4ｍｍｏｌ/Ｌ,余均正常。术后新生物送病理检验,结果:耳廓脂溢角化病伴皮角形成。术后10天痊愈出院,随诊2月无复发…     

益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1及血管内皮生长因子的影响

目的探讨益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择健康SD大鼠56只,随机分为正常组(8只)、模型组(12只)、秋水仙碱组(9只)、益气活血散结方低剂量组(9只)、益气活血散结方中剂量组(9只)、益气活血散结方高剂量组(9只)。正常组皮下注射橄榄油,其他5组注射40%的CCl_4和橄榄油造模,连续6周。自造模之日起,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.1 mg/(kg·d)灌胃,益气活血散结方低、中、高剂量组分别给予0.55 g/(kg·d)、1.1 g/(kg·d)、2.2 g/(kg·d)的益气活血散结方灌胃,连续10周。灌胃结束后,取各组大鼠血液,采用ELISA法检测TGF-β_1及VEGF水平,然后取肝脏,HE染色及胶原纤维染色后观察各组大鼠肝脏组织病变情况。结果模型组大鼠血清TGF-β_1及VEGF水平均明显高于其他5组(P均0.05);益气活血散结方低、中、高剂量组随着给药剂量的升高,TGF-β_1及VEGF水平均逐渐降低(P均0.05)。模型组肝纤维化程度严重;秋水仙碱组及益气活血散结方各组肝纤维化程度均明显轻于模型组。结论益气活血散结方可抑制TGF-β_1及VEGF的表达,具有抗肝纤维化作用。     

活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂及血液流变学的影响

目的：研究活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂、血液流变学的影响。方法：选择青海西宁地区高脂血症患者80例和玉树地区高脂血症患者60例,分别随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血化浊胶囊治疗,对照组口服血脂康胶囊治疗,进行对照观察。结果：血脂结果显示：西宁治疗组治疗前后：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01）;对照组治疗前后：TC、TG均有显著性差异（P〈0．05）,HDL、LDL无差异。两组治疗后比较：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;玉树地区：治疗组治疗前后：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗前后：TC有显著性差异（P〈0．01）,TG、HDL、LDL无差异（P〉0．05）。两组治疗后比较：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。血液流变学检查：治疗组治疗前后：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．01,）;对照组治疗前后：全血、血浆粘度有差异性（P〈0．05）,两组治疗后比较：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药活血化浊胶囊有明显调节脂质代谢及降低高脂血症患者血粘度的作用。     

丹参对血管内皮细胞活力的双向调节作用

利用人脐静脉内皮细胞离体增殖实验模型发现，在丹参浓度较低时，具有显著促进血管内皮细胞活力的作用，丹参的这种作用伴随有细胞内有游离钙离子浓度，[Ca^2 ]i的降低；但不伴随有细胞内pH的变化。当丹参浓度超过10mg／ml后，导致细胞活力的显著降低。通过分析认为，这种细胞活力的升高主要体现细胞增殖上调，而细胞活力的下降主要反映凋亡增加。丹参可能通过不同信号途径上调内皮细胞的增殖，其中包括血管内皮细胞特有的细胞周期相关信号通路，如VEGF分泌和VEGFR2基因的表达上调导致细胞增殖的信号转导通路；另一方面，丹参通过多种信号途径增加细胞凋亡。因此，丹参对于血管内皮细胞的活力具有双向调节作用。