食管曲张静脉套扎术的护理探讨

食管曲张静脉套扎术的护理探讨姜慧１李华２刘丽３刘庆山２（１附属医院２泰山医学院３黑龙江省鸡西市人民医院外科）经内镜直视下行食管曲张静脉套扎术（ＥＶＬ）是治疗和预防食管曲张静脉破裂出血的一种非外科手术。此法适用于任何原因引起的食管静脉曲张，手术创伤小，...     

158名空军飞行员疗养期间康复治疗需求调查分析研究

目的了解飞行员在疗养期间的康复治疗需求,为提高康复医疗服务水平提供依据。方法采用问卷调查的方式,问卷设计主要针对治疗时间、健康教育、治疗方式等方面的需求情况进行调查,分别计算每个问题各自选项被勾选的次数及其在调查次数中被勾选所占百分比。结果 57%的飞行员选择希望在09:00—10:00进行康复治疗;47%飞行员希望总治疗时间持续在1~1.5 h;希望健康教育形式为现场讲座或保健操教学的分别被勾选了90次及85次;学习推拿手法治疗的技巧被更多地选择,占调查总次数的80%;推拿手法治疗同样被更多地选择,占调查总次数的76%;62%的飞行员选择能够接受正骨或针刀治疗;92%的飞行员愿意在治疗期间花费时间接受康复评定;播放轻音乐较多地被希望用于提高治疗环境的舒适性,占86%。结论飞行员在疗养期间的康复治疗需求仍有很多方面有待进一步完善,完善这些需求必将有助于改善其临床症状,促进功能恢复,进而提高其飞行耐力,帮助其更好地完成飞行任务。     

p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞凋亡中的作用

目的 探讨p53、Bax、bcl-2基因在亚砷酸钠(NaAs02)致人胚胎肺成纤维细胞(HELF)凋亡中的作用.方法 分别取转染了p53质粒HELF细胞(p53组)、转染了PC质粒的HELF细胞(PC组)、常规培养的HELF细胞(正常组),在6孔板中培养48 h后,分别加入0、3、9、15 mmoL/L NaAsO2溶液,培养24 h后,用real-time PCR法检测p53、Bax、bcl-2 mRNA基因表达水平,采用免疫组织化学SABC法检测p53、Bax、bcl-2基因蛋白表达水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 p53组细胞p53基因mRNA表达水平(0.51±0.29)低于PC组及正常组[(1.32±0.26),(1.00±0.20),P均<0.05],p53组p53基因蛋白表达水平[(4.10±1.20)%]低于PC组和正常组[(8.00±1.63)%、(7.90±1.79)%,P均<0.05];p53组、PC组、正常组在染砷0、3、9、15 mmol/L时,细胞凋亡率[(0.57±0.28)%、(22.91±4.86)%、(40.05±3.93)%、(44.87±3.58)%,(0.65±0.24)%、(14.09±3.49)%、(20.31±3.66)%、(32.42±3.63)%,(0.56±0.25)%、(12.14±3.70)%、(19.61±3.63)%、(30.43±2.83)%]、Bax mRNA表达水平[(12.73±3.96)、(25.12±6.42)、(104.96±26.77)、(154.04±3052),(14.63±3.57)、(36.75±3.67)、(272.26±66.11)、(846.12±243.36),(14.75±5.65)、(37.22±11.27)、(278.51±37.42)、(861.67±369.29)]、Bax蛋白表达水平[(15.07±0.83)%、(23.79±3.99)%、(3851±158)%、(53.86±124)%,(15.43±1.45)%、(36.11±1.37)%、(56.86±1.97)%、(76.09±2.01)%,(15.20±1.03)%、(35.25±1.09)%、(55.56±2.17)%、(74.48±2.85)%]均随着染毒剂量的增加而增高(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达水平[(443.00±244.47)、(156.79±53.18)、(62.13±13.66)、(23.10±6.44),(420.55±110.77)、(48.15±10.02)、(14.91±6.53)、(7.54±2.62),(577.75±123.22)、(49.68±10.11)、(12.41±1.28)、(7.22±1.89)]、bcl-2蛋白表达水平[(47.20±3.77)%、(41.80±2.94)%、(36.00±2.36)%、(29.00±2.91)%,(45.90±4.15)%、(35.70±2.77)%、(29.80±2.78)%、(24.80±2.66)%,(46.70±3.47)%、(36.20±2.90)%、(30.10±3.21)%、(25.10±2.28)%]均随着染毒剂量的增加而降低(P均<0.05);在染砷3、9、15 mmol/L时,p53组的细胞凋亡率、bcl-2 mRNA表达水平、bcl-2蛋白表达水平均高于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05),而Bax mRNA表达水平、Bax基因蛋白表达水平均低于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05).结论 p53基因减少了NaAsO2致HELF的凋亡,可能是通过改变部分凋亡途径实现.     

经典名方中薄荷的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代相关文献资料,笔者拟对经典名方中所用薄荷的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制及性味功效进行本草考证。经考证可知,历代主流以“薄荷”一名为正名,尚有多个异名,多源于方音讹传、产地及功效等。历代文献记载有薄荷、龙脑薄荷、胡薄荷、石薄荷、大叶薄荷、野薄荷、南薄荷等多个品种,经考证,其中薄荷、龙脑薄荷、野薄荷与今薄荷Mentha haplocalyx一致,为主流品种,龙脑薄荷为薄荷因产地形态而命名,石薄荷为石香薷Mosla chinensis,大叶薄荷为今藿香Agastache rugosa,南薄荷为皱叶留兰香Mentha crispata。薄荷自唐代以来便已广泛人工种植,至明清时期多产于江苏、浙江、江西、四川等地,以江苏为道地产区。其品质以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。古代薄荷常于夏秋采茎、叶,晒干,与现代夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时,选晴天分次采割,晒干或阴干记载基本一致,古今薄荷常以生品入药。关于薄荷的性味功效记载,宋代以前均记载为味辛性温,至《履巉岩本草》始将薄荷订作“极凉”,可能早期认为与白苏、水苏、香薷及石香葇等性温药材外形相似,皆有辛散之功,故记载为性温,至清代后主流本草多记载为性凉,2020年版《中华人民共和国药典》记载薄荷味辛性凉,功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气,古今功效记载基本一致。基于考证结果,建议开发含薄荷药材的经典名方时,选用M. haplocalyx为其药用基原,且以生品入药。     

通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A／H7N9流感病毒感染病例：病例系列研究

目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义,每周每家监测医院采集10～15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查,获得相关的流行病学数据;通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中,5例（4％）是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁（2～26岁）,均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗,所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”,强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看,本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例,记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL）,并收集龈沟液（GCF）样本,用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量,用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05）,CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05）,与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。     

严重程度痤疮患者血清25羟维生素D水平及其与IL-8 TNF-α TLR2的相关性

目的:探讨不同严重程度痤疮患者血清25羟维生素D水平与白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Toll样受体2(TLR2)的相关性。方法:选取2019年10月至2021年12月在本院收治的218例痤疮患者为痤疮组,所有患者均行血清学检测,根据pillsbury分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级,随机选取同期218例健康体检人员为对照组。比较痤疮组和对照组血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;比较不同pillsbury分级患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;采用Pearson相关性分析痤疮组患者血清25羟维生素D水平与血清IL-8、TNF-α、TLR2水平的相关性;采用Spearman相关性分析痤疮组患者pillsbury分级与血清IL-8、TNF-α、TLR2、25羟维生素D水平的相关性。结果:痤疮组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平平均高于对照组(P<0.05);痤疮IV级组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平高于Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;Ⅲ级组患者血清IL-8、TNF-α、...     

膀胱癌术后膀胱灌注的临床护理体会

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的临床护理措施,总结经验以提高临床护理水平。方法:对2009年7月至2013年6月上蔡县人民医院外科收治的45例膀胱癌术后施行膀胱灌注患者给予相应护理措施,记录并作回顾性分析。结果:经过精心有效的临床护理,本组45例患者中发生膀胱刺激症5例,胃肠道反应4例,导尿管所致疼痛3例,膀胱内灼热感2例,经过对症处理均好转,未影响治疗。结论:精心有效的临床护理能够减少膀胱癌术后膀胱灌注的并发症发生率,改善预后。     

多药耐药相关蛋白1与人肝细胞耐砷性关系的研究

目的探讨多药耐药相关蛋白1（MRP1）与人肝细胞（L-02）耐砷性之间的关系。方法采用人肝细胞L-02细胞株,噻唑兰法（MTT）进行24h急性NaAsO2毒性试验,选择细胞生存率在90％～95％时的NaAsO2浓度为诱导浓度,同时设1组不加砷诱导的L-02细胞作为同步对照。置于细胞培养箱中37℃,5％CO2常规培养6周,定期换液传代,每周用MTT法计算半数致死浓度（LC50）及细胞的生存率;6周后,将加砷诱导的L-02肝细胞与同步对照细胞在培养基中培养至细胞80％融合,然后进行24h急性砷毒性试验（NaAsO2终浓度为0、2．5、5．0、10μmol／L）;采用real-time PCR检测细胞内MRP1mRNA的表达情况;MTT法检测细胞的存活率;石墨炉原子吸收光谱法检测各组细胞内总砷浓度。结果实验组细胞MRP1mRNA的表达明显高于对照组（P〈0．05）;24h急性砷毒性试验中,实验组不同砷浓度下细胞生存率和LC50明显高于对照组（均P〈0．001）;实验组细胞内总砷浓度明显较同步对照组低（P〈0．001）。结论L-02肝细胞具有可诱导的对砷的耐受性,其耐砷性与MRP1高表达有关。