鼻病——鼻腔清洗介入治疗中一过性速发反应(附3例报告)

例1女,20岁。间歇性交替性鼻塞伴流脓涕1年余。PE:两侧鼻腔粘膜充血,表而光滑、湿润,双下甲肥大,触之富有弹性,对血管收缩剂敏感。双侧中鼻道有大量黄色粘脓性分泌物。两侧上颌区压痛(+)。诊断:1.慢性单纯性鼻炎。2.双侧上颌窦炎>(病人不愿做副鼻窦摄片)。治疗:B、H液,鼻—90介入,口服鼻窦康胶囊。当将清洗剂B液喷左侧鼻腔后,病人立即诉左咽部疼痛暂,停喷药。查体:左侧鼻腔无异常发现,见左上腭(软腭区域)粘膜除轻度充血外,余无异常。临床观察,未作特殊处理,片刻后上述症状体征消失。继续治疗。未出现不适。二月后治愈。例2男,8岁。间歇性…     

癫(癎)患者认知功能与神经影像学检查

近年来,随着神经影像学技术的发展,越来越多的神经影像学检查方法逐渐用于癫癎患者认知功能的诊断和研究。这些方法不仅可以为癫癎患者是否存在认知功能受损提供客观的依据,还能够了解认知功能改变的病理生理学基础。现将这些神经影像学检查方法在癫癎患者认知功能研究中的应用综述如下。1磁共振成像(MRI)MRI技术可应用于癫癎的临床诊断、手术定位、手术效果评估和认知功能领域的研究。MRI技术用于癫癎患者认知功能的研究是基于患者在脑组织大体解剖形态的改变,可通过定位和定量两种方法获取脑组织在解剖形态变化的信息及其与认知功能的…     

妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体滴度与不良妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期妇女体内甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度与不良妊娠结局的关系.方法 根据TPOAb滴度水平高低不同将孕期TPOAb阳性的104例孕妇(病例组)分为3组,其中6.0～ 500μIU/mL组43例,501～1 000 μIU/mL组35例,＞1 000 μIU/mL组26例,正常对照组100例,分别统计各组不良妊娠结局发生率,并进行相关统计学分析.结果 正常对照组100例不良妊娠结局发生率为21.0％,病例组104例不良妊娠发生率为44.23％,与正常对照组比较,病例组不良妊娠结局发生率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).TPOAb不同滴度的不良妊娠结局发生率分别为44.19％、42.88％和46.15％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕期TPOAb呈阳性的孕妇其不良妊娠结局发生率升高,但TPOAb滴度水平与不良妊娠结局发生率之间无相关性.     

特邀策划顾问:李嘉

李嘉,外科学博士,主任医师。现任首都医科大学宜武医院党委副书记,纪委书记。分音医院信息化工作,雄安宜武医院建设。社会兼职:中国入体健康科技促进会信息化专业委员会主任委员,中国医院协会互联网健康专业委员会委员,北京医院协会信患管理专业委员会主任委员,北京医院协会医院静脉血栓栓塞症防治管理专业委员会副主任委员,北京医院协会医院日间手术管理专业委员会副主任委员等。     

抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响

目的 探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法 将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果 研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%(P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)水平无显著性差异(P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。     

HIV-1/HBV共感染患者HBV病毒基因组前S区、BCP区和前C区的变异

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)合并人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者和HBV单独感染者HBV基因组三个重点区域的变异。方法收集湖南省HIV-1/HBV合并感染患者(试验组)和HBV单独感染患者(对照组)血清各40份,进行HBV全基因组扩增及测序,并对突变位点进行分析。结果有59份血清HBV成功分型和测序,其中试验组21份,对照组38份,试验组与对照组HBV载量值和不同基因型比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。试验组4例患者血清标本HBV在前S区22个氨基酸发生变异,12例在前C区和BCP区45个核苷酸发生突变,试验组和对照组前S区氨基酸总体缺失突变率分别为0. 60%、0. 64%,差异无统计学意义(χ~2=0. 042,P 0. 05)。试验组与对照组前C区和BCP区各个主要突变位点变异发生率比较,差异无统计学意义(均P 0.05),试验组和对照组前C区和BCP区总体变异发生率分别为1. 36%、1. 73%,差异无统计学意义(χ~2=1. 920,P 0. 05)。结论共感染患者的HBV变异水平与单感染患者基本一致,短时间内HIV-1暂未对HBV的进化突变造成显著影响。     

复方葛根素水飞蓟宾固体分散体的制备及表征

目的筛选复方葛根素水飞蓟宾固体分散体的制剂处方。方法以体外速释性为考察指标,优选药物在固体分散体中的存在形式以及药物与辅料配比;以热分析法、红外色谱法、X单晶衍射法对药物在制剂处方中的物相进行鉴定。结果优选的制剂处方为:将水飞蓟宾与聚乙烯吡咯烷酮k30以1∶3比例制成固体分散体,再加入与水飞蓟宾等量的葛根素,与水飞蓟宾固体分散体混匀。结论该中间体制剂处方可用于进一步复方制剂。     

红活麻提取物对阿霉素诱导肾性水肿大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察红活麻提取物对SD大鼠肾性水肿模型的肾脏保护作用及其可能机制.方法 构建肾性水肿模型,通过药物灌胃治疗后,观察各组大鼠血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白介素1β(IL-1β)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总...     

成人癫痫患者颞叶^1H—MRS与认知功能关系研究

目的探讨癫痫患者颞叶质子磁共振波谱（^1H—MRS）变化与认知功能损伤程度之间的相互关系。方法选择癫痫患者48例,对照组28例,先用韦氏记忆量表（wMS）测评记忆功能,再对受试对象进行^1H—MRS扫描检查,最后对所测病例组和对照组数据进行组间比较,并对病例组^1H—MRS扫描所得的NAA和NAA／Cho＋Cr值与认知功能测评数据进行相关性分析。结果以NAA作为自变量,韦氏记忆测评的MQ（记忆商）值因变量进行分析,结果为NAA与认知功能测评值之间呈正相关,其r值为0．567,t值为4．675;以NAA／Cho＋Cr值作为自变量,韦氏记忆测评的MQ值为因变量进行分析,结果为NAA／Cho＋Cr与认知功能测评值之间也呈正相关,其r值为0．558,t值为4．565,P值均〈0．05。结论癫痫患者颞叶NAA和NAA／Cho＋Cr值与患者认知功能之间有显著的正相关关系。     

王万林分期辨治瘿病经验

王万林教授认为瘿病在治疗时必须分期辨治并根据其各阶段的特点用药,将瘿病的发展分为前期、中期、后期三个阶段。瘿病前期多为实证,病位以肝为主,临床辨证以肝气郁结证和邪热外感证多见,治以疏肝解郁、化痰软坚或疏风清热、化痰散结;瘿病中期病位可从肝延及心脾,多属虚实夹杂之证,治以调肝心脾、理气祛瘀、化痰消瘿;瘿病后期多为虚证,病变涉及心、肝、肾、脾等脏腑,治以补虚为主、肝肾同调,同时注重心理疏导与辨证用药的有机结合。