华法林引起泌尿系出血

患者男,70岁,主因高血压,心房纤颤,支气管炎,于2001年11月16日入院。入院后因心房纤颤给予华法林3mgqd,阿司匹林(巴米尔)0.1mgqd口服治疗。用药前凝血酶元时间(PT)为11.3s,国际标准化比值(INR)为0.98;为治疗支气管炎给予静脉输入左氧氟沙星(来立信)0.2gbid抗菌治疗。服药3d后,INR1.09,华法林加量至3.75mg·d-1,继服3d,INR1.64,华法林加量至4.5mg·d-1。3d后病情平稳出院。出院第4天,患者出现肉眼血尿,呈鲜红色,尿常规检查红细胞滿视野,其他部位未发现出血,急查INR4.86,血小板、出血时间无异常,立即停用华法林及阿司匹林,给予维生素K11…     

土家族名医向国鼎治疗疑难杂症验案举隅

向国鼎(1919～1999),土家族名医,系湖北民族学院医学院中医学教授,湖北当代名老中医之一.向老一生行医60余年,教学40余载,学验俱丰,擅长中医治疗内科、妇科、儿科等方面的疑难杂症,立法用方严谨,疗效显著.兹录向老治疗疑难杂症验案数例,介绍如下.     

中医药戒毒研究的思路与方法

当前,吸毒已成为全世界越来越严重的社会问题,药物依赖这一特殊的疾病已渐渐成为医学界关注的热点。由于本病机制复杂,涉及因素众多,现代医学尚未找到根治之法,目前常用的戒毒药物亦存在一定的副作用或成瘾性。中医药戒毒凭借其理论独到、副作用相对较小、临床疗效明显等特点已日益受到人们的重视,可为戒毒领域的研究提供新的思路。但由于中医戒毒的现代研究起步较晚,目前仍存在一些不足,针对于此,文章较系统地分析了现今中医戒毒工作中存在的问题,并提出了相应的研究思路和方法,以促进其进一步发展,为我国乃至世界戒毒工作做出自己的贡献。     

中医抗肝纤维化组方规律的文献研究

目的研究中医抗肝纤维化组方用药规律。方法检索中国期刊网(CNKI)1990年1月至2010年1月中医药防治肝纤维化研究的文献,统计药物的使用频次和频率,分析总结规律。结果共选取符合标准的文献80篇,其中临床研究44篇,动物实验研究36篇,所用中药共136味。临床研究文献中抗肝纤维化使用频率最高的前两类药是补虚药(27.76%)和活血化瘀药(23.62%),使用频率在1%以上的药物依次为活血化瘀药8味,补虚药7味,清热药3味,利水渗湿药2味,解表药、泻下药、止血药、消食药、理气药各1味;实验研究文献中抗肝纤维化使用频率最高的前两类药是补虚药(30.54%)和活血化瘀药(26.60%),使用频率在1%以上的药物依次为活血化瘀药7味,补虚药8味,清热药3味,利水渗湿药2味,解表药、泻下药各1味。结论补虚药和活血化瘀药是抗肝纤维化组方的基本构成要素,清热药、利水渗湿药、解表药、泻下药、止血药、消食药、理气药是主要配伍形式。     

土家族医药学生药十三反、十四反药物考证及相反药性理论探讨

土家族医药学是我国少数民族医药体系中的一个重要分支学科,它植根于湖南、湖北、贵州、重庆等广大土家族地区,有其自身的民族药物理论认识、用药特色与经验,特别是关于用药禁忌方面,形成了土家族传统药配伍禁忌的生药十三反、十四反原则,对数以万计中草药的配伍原则及使用上有一定指导作用。文章针对土家族医药工作者们常遵循的此配伍禁忌,对药物的来源进行考证,并结合性味、功效记载,从药性特别是四性、毒副作用分析等方面对土家医的生药十三反、十四反之相反理论基础作出初步探讨,以期为完善中药的配伍禁忌理论提供借鉴,为传统民族医药的进一步开发与应用研究提供一些切入思路。     

红花组分HSYA对人胃腺癌BGC-823移植瘤裸鼠VEGF蛋白、KDR与缺氧诱导因子表达的影响

目的:研究红花组分羟基红花黄色素A(HSYA)对人胃腺癌皮下移植瘤裸鼠血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、含激酶插入区受体(KDR)和缺氧诱导因子(HIF-1α)mRNA与蛋白表达的影响。方法:采用BALB/C nu/nu裸小鼠接种人胃腺癌细胞株BGC-823于右前肢腋部皮下建立裸鼠人癌移植瘤模型,随机分为模型组、对照组、HSYA高、低剂量组(0.056g/L、0.028g/L),观察抑瘤作用,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测瘤组织VEGF与HIF-1α蛋白以及血清VEGF蛋白表达;蛋白印迹(Western blotting)法测定瘤组织KDR磷酸化蛋白的表达;实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)法检测瘤组织KDR及HIF-1αmRNA表达。结果:HSYA低剂量组抑瘤明显,该组瘤组织及血清VEGF蛋白表达降低,瘤组织KDR磷酸化蛋白表达减弱,与模型组比较差异明显(P0.05,P0.01);HIF-1α蛋白表达较模型组瘤组织明显减少(P0.01)。KDR mRNA表达与模型组相比减弱,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一定浓度的HSYA抑制肿瘤生长的可能机制与抑制VEGF、HIF-1α蛋白的表达,减弱KDR蛋白磷酸化及其基因表达,从而抑制内皮细胞活化阻碍肿瘤血管新生以及降低肿瘤缺氧微环境对血管生成的诱导有关。     

肺栓塞患者临床心电图特征及诊断要点

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。近年来肺栓塞的诊治水平有一定的提高,但伴随有血流动力学障碍的急性肺栓塞患者,病死率仍很高。对肺栓塞的研究,目前颇受国内外医学界关注,范围涉及病因、发病机制、诊断治疗和预防等诸多方面。     

肝郁脾虚因素刺激对大鼠实验性肝癌发生和鸟氨酸脱羧酶表达的影响

目的 观察肝郁脾虚因素刺激对二乙基亚硝胺诱发大鼠实验性肝癌发生和鸟氨酸脱羧酶表达的影响,以及疏肝健脾方药的调控作用。方法 大鼠造模后选取第 9、14、19 周 3 个时间点分批处死大鼠,取肝组织,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测鸟氨酸脱羧酶(ODC)表达,以及肝组织病理切片观察。结果 用肝郁脾虚因素刺激二乙基亚硝胺诱发的肝癌大鼠,在第9周后大鼠肝组织表达ODC比单纯用二乙基亚硝胺诱发的肝癌大鼠显著增强,并随着肝癌的发生发展在第 14 周和第 19 周时逐渐增强。结论 肝郁脾虚因素刺激对化学诱发的大鼠实验性肝癌具有显著的促进作用。疏肝健脾中药可以降低肝癌组织细胞中 ODC 的表达,在一定程度上可控制肝癌细胞的增殖。     

上肢离断再植术后合并红人综合征1例的护理

正红人综合征(red man syndrome,RMS)是一种非免疫性、由组胺介导的变态反应,多见于万古霉素、去甲万古霉素治疗过程中发生,可引起颈部和躯干潮红,同时伴有呼吸困难和瘙痒,血压可突然下降或保持正常[1]。国外研究报道,万古霉素副反应中RMS的发生率为2%[2],国内近十年来有6篇文献报道9例患者使用万古霉素引起RMS[3]。本院手外科于2014年5月收治1例上肢离断患     

沙上跑,跑出健康快乐

<正>受一本杂志的启发,我喜爱上了一种新潮运动——沙上跑。据该杂志介绍,目前,欧洲许多国家十分流行沙上跑这种锻炼方式,尤其是在英国,很多人喜欢在海滩上跑步,边跑边呼吸新鲜空气,享受细沙按摩脚底的感觉。其实,在我国古书中就已有用沙上行走来治病和养生保健的记载:一种是热黄沙,另一种是常温黄沙。热黄沙就是把黄沙在阳光下晒热,或烧热、煮热,当沙的温度达到30℃左右后,赤