16例白内障术后非感染性眼内炎的临床分析

目的: 探讨白内障术后非感染性眼内炎发生时间、临床表现、危险因素、治疗过程及预后情况。方法: 回顾性研究。收集2020年10月13日至2020年11月19日期间在陆军特色医学中心眼科纳入白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者1004例(1420眼), 将发生非感染性炎症与未发生炎症者分为炎症组与非炎症组, 分析术后发生非感染性眼内炎的患者的围手术期所用药物、器械使用及手术操作等环节, 并查找其发病时间、症状、体征、治疗方式以及治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)评分等。采用t检验和重复测量方差分析进行数据处理。结果: 发生非感染性眼内炎16例(21眼), 其中男5例(7眼), 女11例(14眼), 年龄54～83(68.6±9.5)岁。围手术期所有药品、器械无违规, 所有消毒用品消毒指标均合格, 手术操作过程规范, 无并发症发生。术中均使用同一品牌型号的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。发病时间为术后(23.3±9.7)d。结膜呈现混合性充血, 角膜透明, 前房闪辉(+～+++), 前房细胞(++～+++)。部分患者前房内有纤维素性渗出, B超显示玻璃体不同程度的混浊。所有患者前房水及玻璃体病原微...     

普外科术前抗生素用药流程再造的效果

目的探讨普外科有效落实抗生素术前带药医嘱的方法、监督抗生素在手术室按预防性用药时机执行的途径。方法分析术前带药科室与手术室交接及管理失能的原因,健全抗生素术前带药流程管理机制,采取"把控-反馈"方式,规范抗生素从普外科到手术室的用药流程,加强病房与手术室的交接把关,督促手术室巡回护士严格把握术前用药时机。结果抗生素术前带药医嘱落实率对照组为62.4%,观察组为97.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组预防性使用抗生素时机分布情况比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论规范抗生素用药流程,减少了术前抗生素漏带现象,可保障合理预防性使用抗生素。     

SBK术中负压环安全吸附影响因素分析与护理对策

目的探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)术中负压环吸附的护理安全管理。方法2012年10月至2013年5月,SBK术中发生与负压环吸附有关的负压环脱环、角膜偏心、结膜下出血的不良反应共51例(51眼),采用问卷调查并分析影响负压环安全吸附的相关护理因素。结果患者的心理因素与眼部、头位不适,负压环的选择、负压装置的连接等均能影响SBK术中负压环安全吸附。其中患者紧张焦虑43例(84.31%)、眼部不适31例(60.78%)、头位不适16例(31.37%)、冲洗液温度不适13例(25.49%)、其他10例(19.61%)。结论提高对SBK负压环吸附安全管理的认识,采取针对性护理管理措施,是保证SBK手术安全开展的基础。     

武汉市洪山区基本公共卫生项目人力投入分析

目的:对武汉市洪山区各项目人力分布现状进行调查,分析存在的问题,为合理投入人力,促进基本公共卫生服务均等化提供对策。方法:主要采取问卷调查和访谈法获取资料。结果:项目总体投入水平不高且分布不均衡,公共卫生执业医生缺乏;各机构之间人力投入不均衡,各机构内部项目之间在工作人员数方面呈变异较大的趋势,在实际工作人/年方面有变异较小的趋势;各项目之间人力投入不均衡,预防接种、重型精神病管理、卫生监督协管等项目在投入上有典型意义。结论:基层公共卫生人力投入不均衡的情况普遍存在;社区参与和项目内容规范是决定人力投入的重要因素;政府投入是人力投入的重要保障。建议加强基层公共卫生执业医师队伍建设;提升社区参与;完善项目规范化开展的制度建设;加大政府在项目的人力方面的投入。     

基于赋能理论的多维护理干预对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨基于赋能理论的多维护理对乳腺癌根治术患者的影响。方法选取我院2015年6月至2016年12月、2017年1月至2018年6月收治的乳腺癌根治术患者各55例为研究对象,2017年1月起,对我院收治的乳腺癌根治术患者应用基于赋能理论的多维护理。比较基于赋能理论的多维护理应用前、后患者的心理状况、生活质量。结果基于赋能理论的多维护理应用后患者心理状况评分低于应用前(P 0. 05),生活质量评分高于应用前(P 0. 05)。结论基于赋能理论的多维护理在乳腺癌根治术患者护理中的应用,可改善患者心理状况以及生活质量,值得临床推广应用。     

经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的效果观察

报道9例经肛门吻合口瘘口引流患者带管提肛运动的护理方法与效果。经肛门吻合口瘘口置管引流治疗吻合口瘘,该术式优于传统的腹腔双套管冲洗引流,也是我科在临床医疗中的首创。但治愈拔管前患者肛门坠胀不适感较重,笔者在工作中研究提出带瘘口引流管提肛运动并针对此类患者试用。责任护士于术后6 h、第1天、第3天、拔管前有计划地对患者进行科学化、规范化、个体化的提肛运动指导。术后置管期间,患者肛门不适症状逐渐减轻;拔管后7例患者无不适症状,2例有便频、便急症状,继续指导其行提肛运动,症状缓解。患者对医护满意度、医生对护士满意度均提高。     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化。[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制。     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

基于深度教学理念在眼战伤早期急救护理教学中的应用研究

目的 探讨深度教学理念引导下的眼战伤早期急救护理教学应用效果。方法 64名参加眼战伤早期急救护理培训的眼科护士被分为两组,对照组26人,观察组38人。对照组理论部分采用清单式自主学习,操作技能采用传统示教法;观察组基于深度教学的理念,从促进理解、启发反思、沉浸式体验3个维度进行教学设计并实施理论和实践教学。对比分析两组护士一般资料和实施前、后理论成绩,操作成绩及护士核心能力得分情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 两组护士在年龄、眼科工作年限、学历、职称等一般资料上差异无统计学意义。实施前两组护士理论成绩、操作成绩和护士核心能力得分比较差异均无统计学意义;实施后观察组护士理论成绩[（90.13±5.87） vs. （81.73±4.68）,P<0.001],两项操作成绩[（95.63±2.81） vs. （87.31±4.51）,P<0.001];[（96.24±2.74） vs. （89.08±4.50）,P<0.001]均优于对照组;观察组护士核心能力量表的评判性思维得分[（34.00±1.93） vs. （30.58±3.01）,P<0.001]和临床护理能力得分[（32.13±1.65） vs. （28.35±2.28）,P<0.001]优于对照组。结论 基于深度教学理念的教学模式有助于提升眼科护士关于眼战伤早期急救的相关知识、急救技能、临床反思及护理能力,利于提高军队临床护士的思想觉悟和练兵备战意识。     

青光安颗粒含药血清对TGF-β_1诱导的人Tenon's囊成纤维细胞自噬的影响

目的:通过体外培养人Tenon’s囊成纤维细胞(human tenon’s fibroblasts, HTFs)并经TGF-β_1诱导,探讨青光安颗粒含药血清对青光眼滤过性手术后细胞模型自噬的影响。方法:(1)取人的Tenon’s囊组织培养HTFs并鉴定,加入TGF-β_1诱导分化为肌成纤维细胞,构建GFS术后细胞模型。(2)细胞模型中加入最适浓度的青光安含药血清,设立正常组(空白组)、TGF-β_1组(模型组)、TGF-β_1+含药血清组(治疗组)、TGF-β_1+雷帕霉素组(阳性对照组),用Cyto-ID自噬检测试剂盒在荧光显微镜下及Cytation5细胞成像多功能仪器检测,观察核周围和细胞质的自噬小体及自噬溶酶体成分,以自噬阳性细胞数所占百分比表示HTFs的自噬水平,同时检测自噬阳性细胞的平均荧光强度。结果:治疗组自噬阳性细胞百分比明显高于空白组与模型组,差异有统计学意义(P0.01);且治疗组自噬程度呈含药血清干预时间依赖型即正相关;其自噬阳性细胞平均荧光强度呈含药血清干预时间依赖型即正相关。结论:青光安颗粒含药血清能增强青光眼滤过性手术后细胞模型的自噬表达。