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近两年来,欧洲2004年度PCR(The Paris Course on Revascularization)如期于2004年5月25~28日在法国巴黎举行.大会主要议题仍集中于冠心病的介入治疗,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的临床应用范围得到进一步拓展.经皮瓣膜置换(percutaneous valvereplacement)技术已经到了临床实践阶段,吸引了大量眼球,但要真正实现血管成形术之父-Andreas Gruentzig的梦想,还有一段的路要走,这段路有可能还很长.此外,外周介入方面也取得了可喜进展,尤其对颈动脉支架和肾动脉支架的疗效有了更为深刻的认识.现就冠脉介入方面的热点问题,详述如下: 相似文献
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目的探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值。结果超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性渍疡18例,胃息肉5例,食道下段(胃底)贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9.49%,与胃镜诊断符合率93.9%,与病理诊断符合率为86.6%。结论充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法。 相似文献
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目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pT_(1/2/3/4)N_(2/3)M_0的184例患者,随机分为对照组58例和治疗组126例。对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70~90 mg,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g+顺铂70~90 mg+维拉帕米25 mg。2组静脉均使用多柔比星20~30 mg后3~5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 min静脉使用亚叶酸钙0.1 g。第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5~0.75 g共3~5 d。观察12月、24月无病生存率、总生存率和无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。结果治疗组的12月、24月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05);区域淋巴结分期(N_2、N_3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径≥4 cm的患者12个月、24个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05)。治疗组的12月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。其中8例患者出现轻度腹痛,3例患者出现不全性肠梗阻,对症处理后1周内好转。结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者12月、24月的无病生存率、总生存率,延长了中位DFS、OS,降低了腹腔内复发率、肝脏转移率。 相似文献
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目的探讨复发或转移性肝癌微创治疗的指征与治疗方案的选择。方法回顾性分析我们2008年1月~2015年1月原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗112例患者临床资料,肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)36例,微波消融治疗(microwave coagulation therapy,MCT)34例,B超引导经皮射频消融治疗(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)12例,B超导向经皮无水酒精注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)14例,TACE联合经皮MCT(PMCT)治疗16例。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为治疗有效。结果胸腔积液发生26例,不同程度发热82例,肝脓肿6例,腹水14例,均经保守治疗治愈,无出血、胆漏、邻近脏器损伤和死亡。每一种微创治疗有效率50%以上,尤其肿瘤热消融治疗达到80%以上,3年生存率达到50%。TACE联合微波消融治疗组3年、5年生存率(50%、31%)显著高于单一TACE治疗组(16.7%、2.8%)(χ2=4.676,P=0.031;χ2=6.229,P=0.013)。结论严格掌握各种微创治疗指征,依据患者肝功能和肿瘤特点采用个体化的微创治疗方案,适时选择多种微创技术联合治疗,是提高微创治疗复发与转移性肝癌疗效的重要措施。 相似文献
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目的 通过检测并分析HER2阳性乳腺癌患者肿瘤组织中p95HER2的表达情况,探索其与相关临床及病理特征之间的关系,建立p95HER2过表达细胞验证其促进细胞增殖的生物学功能,为临床HER2阳性乳腺治疗提供实验基础。方法 收集2020年12月至2021年12月就诊于江苏省人民医院普外科的47例HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤组织及其临床资料。通过免疫组化法检测肿瘤组织中p95HER2蛋白的表达水平,比较p95HER2阳性组及阴性组的临床病理及检验资料的组间差异。通过p95HER2慢病毒质粒表达载体转染BT474细胞,构建RT-qPCR和Western blot方法验证的p95HER2蛋白稳定表达的BT474-p95细胞株。以BT474-p95细胞株为模型,经过CCK8和克隆形成试验验证考察p95HER2蛋白表达对细胞曲妥珠单抗的敏感性及其对细胞增殖的影响。结果 47例HER2阳性乳腺癌患者肿瘤组织中,p95HER2的阳性率为44.7%(21/47)。p95HER2蛋白的表达情况与患者肿瘤的Ki67指标相关,差异有统计学意义(P<0.05);而p95HER2表达情况与患者的不同年龄、肿... 相似文献
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冠心病合并抑郁中西医研究进展 总被引:3,自引:1,他引:2
冠心病是目前公认的心身疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑更为重要。该文分别从中医和西医的角度综述了冠心病合并抑郁的中医病机,抑郁影响冠心病的机制及临床干预治疗的现状,认为冠心病合并抑郁的发病率逐渐增高,严重影响了冠心病的发生发展及预后,抗抑郁治疗能改善冠心病合并抑郁患者预后。 相似文献
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目的了解肠球菌属生物膜形成能力及其毒力基因携带率,分析生物膜的形成能力与毒力基因间的相关性。方法收集复旦大学附属华山医院2015-2017年临床分离自无菌体液的肠球菌属细菌,使用结晶紫染色法测定肠球菌的生物膜形成能力并进行形成能力的强弱分级,采用PCR方法筛查7种常见的肠球菌毒力基因以及Fsr群体感应系统基因(fsrA、fsrB、fsrC)。结果共收集了112株肠球菌菌株,其中粪肠球菌52株,屎肠球菌60株;两者生物膜形成的阳性率分别为63.46%和13.33%,差异具有统计学意义(P<0.001)。52株粪肠球菌毒力基因携带率分别为:esp 40.38%、gelE 69.23%、sprE 73.08%、asa157.69%、cylA 46.15%、cylB 48.08%、cylM 50.00%、fsrA 40.38%、fsrB 42.31%、fsrC 80.77%,携带esp、asa1、cylA、cylB、cylM和fsrB基因的菌株更易形成生物膜。60株屎肠球菌毒力基因携带率分别为:esp 65.00%、gelE 10.00%。结论粪肠球菌比屎肠球菌更容易形成生物膜;多种毒力基因与生物膜形成相关,提示生物膜的形成并不是由单一基因调控,而是由多个基因多系统调控。 相似文献
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目的研究黄芪多糖联合丹参酮对心力衰竭(CHF)模型大鼠心肌核因子-κB(NF-κB)通路过度激活的影响。方法以大鼠左冠状动脉结扎术造成心肌梗死后心衰模型。超声心动图观察心功能变化情况,将成模后大鼠分为6组:模型组、黄芪多糖组、丹参酮组、黄芪多糖加丹参酮组、洛伐他汀组、假手术组。光镜下观察心肌病理形态学变化,免疫组化法检查心肌NF-κB的激活,Western blot法检测心肌NF-κB、抑制蛋白IKB及IKB激酶(IKK)蛋白的表达。结果心肌NF-κB被激活,NF-κB的表达明显升高,而IKB及IKK的表达明显降低,应用药物干预后,NF-κB的表达降低,而IKB及IKK的表达升高,差异有显著性(P<0.05)。结论应用益气活血中药对CHF大鼠心肌的心功能损害有一定防治作用,机制可能与抑制NF-κB转导通路过度激活有关。 相似文献
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目的采用meta分析综合定量评价低氧环境对人体睡眠的影响,为高海拔低氧环境下睡眠研究提供理论基础。方法以低氧睡眠、高海拔睡眠、高原睡眠、altitude and sleep、hypobaric hypoxia and sleep、normal hypoxia and sleep、polysomnography and altitude等为检索词检索各数据库,并建立纳入和排除标准,采用Revman 5.3软件对所有纳入文献的结局指标进行统计分析。结果共纳入研究文献13篇,研究对象共210名成年人,其中男性168名,女性42名,每名受试者均进行了常氧和低氧两个环境下的睡眠监控。敏感性分析表明研究结果较稳定,漏斗图分析提示不存在明显的发表偏倚。meta分析结果显示,低氧环境对机体睡眠过程中的睡眠效率(合并效应值为-2.79,95%CI:-4.59~-1.00,P0.01),慢波睡眠比例(合并效应值为-4.47,95%CI:-6.38~-2.57,P0.01),血氧饱和度(合并效应值为-12.40,95%CI:-16.91~-7.89,P0.01)均有明显影响,而对快速动眼期睡眠比例无明显影响(合并效应值为-1.99,95%CI:-5.94~-1.97,P0.05)。结论低氧环境会导致成年人睡眠障碍,表现为有效睡眠时长缩短、睡眠深度比例降低。 相似文献