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1.
重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果(1)迟发血肿65例,其中同侧脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,对侧硬膜外血肿21例,硬膜下血肿10例,脑内血肿9例,大脑纵裂血肿7例;(2)急性弥漫性脑肿胀40例;(3)外伤性大面积脑梗死15例;(4)复合伤患者有30例。合并胸部、腹部及四肢骨折,有明显的低血压和低血氧症状;(5)术中操作不当,误诊误治10例。结论重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因有迟发性颅内血肿,弥漫性脑肿胀,严重脑水肿,广泛脑梗死,术中操作不当,对病情的误诊误治,麻醉问题等。根据不同的原因进行正确处理,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率。 相似文献
2.
目的 建立稳定表达含有pre-S2的HBsAg的细胞系。方法 构建在真核细胞表达pre-S2-HB-sAg的重组质粒PCI-HBs2。用此质粒转染HepG2细胞,经克隆化培养以及G418筛选,建立稳定表达HBsAg的细胞系。对其分泌动态、细胞纯度、遗传稳定性等生物学特性做了鉴定。同时对该细胞实验室大量培养的条件进行了优化。结果 成功构建表达pre-S2-HBsAg的重组质粒。转染细胞后筛选到一个稳定表达pre-S2-HBsAg的细胞系3E3。ELISA检测表明该细胞系分泌的HBsAg水平高,生物学性状研究结果表明稳定表达HBsAg的3E3细胞纯度好,遗传性状稳定。结论 成功建立了稳定表达pre-S2-HBsAg的细胞系。该细胞系遗传性质稳定,表达蛋白产量高。此细胞系可用于pre-S2-HBsAg的制备及纯化。 相似文献
4.
目的通过神经导航下颞下经小脑幕锁孔入路的解剖和手术方案研究,探讨该入路临床应用效果。方法应用成人头颅标本12例(24侧),模拟颞下经小脑幕锁孔入路,观察暴露的岩斜区解剖结构;利用神经导航技术定位标本岩骨内部结构,最大限度磨除岩尖,观察斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;利用该入路切除11例临床颅底肿瘤,探讨该入路的安全性和实用性。结果颞下经小脑幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,通过海绵窦外侧壁的手术三角可对累及海绵窦内外病变进行直视手术;神经导航辅助下耳蜗、内听道等结构定位准确,头颅标本岩尖磨除后耳蜗内侧缘岩尖剩余最大骨质平均厚度(0.8±0.19)mm,内侧视角较非导航入路增加(8±2.5)°,后外侧视野增加了(25±3.2)°,获得(3.3±0.4)cm2硬膜显露,明显扩大了后颅窝的暴露范围。临床病例资料肿瘤全切除6例,次全切3例,大部分切除2例,手术时间与既往相比缩短1~1.5 h,术后新增脑神经损害症状或原有脑神经损害症状加重3例,无长期昏迷及手术相关死亡病例。结论神经导航辅助下颞下经小脑幕锁孔入路,能最大程度暴露蝶岩斜区病变,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效。 相似文献
5.
目的:观察在常规西医方案基础上加用中药汤剂凉膈散加减治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:将110例ARDS肺热腑实证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。研究期间治疗组与对照组各脱落5例,最终各完成50例。对照组根据指南推荐采用常规西医方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂凉膈散加减,2组疗程均为2周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ量表评分、炎症指标、有创机械通气时间和ICU滞留时间,并进行中医证候疗效比较和安全性评价。结果:治疗后2组患者中医证候总分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者氧合指数、肺顺应性等肺功能指标均较本组治疗前明显升高(P<0.05),APACHEⅡ量表评分较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α等炎症指标均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组有创机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),ICU滞留时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗方案基础上加用凉膈散加减能有效改善ARDS肺热腑实证患者的中医证候、肺功能,缓解病情危重程度,抑制炎症反应,并缩短辅助呼吸时间,提高患者生存质量和临床疗效,值得临床推广。 相似文献
6.
目的 探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法 利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy+10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型,肿瘤体积>150mm3随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy+Met组,照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met,定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达;并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a (+) T细胞的浸润情况。结果 0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05),其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较,Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy+Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy+Met组较对照组生长缓慢,最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9) mm3,(P<0.05),15Gy+Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d,P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy+Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy+Met组CD8a (+) T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论 Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成,可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a (+) T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。 相似文献
7.
缺血预处理对小型猪肝移植的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过分析小型版纳猪供肝经过缺血预处理后产生的保护效应,为缺血预处理的临床应用提供理论依据.方法 将实验用小型版纳猪25只随机分成正常对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组.通过速率法检测血清AST、ALT的活性变化,采用HSP70免疫印迹法检测HSP70的表达量,观察光镜和电镜下细胞形态学损害.结果 缺血预处理组HSP70表达量明显增加(P<0.01),由光镜和电镜下的病理可以看到缺血预处理组的急性排斥反应和缺血再灌注损伤明显减轻,术后血清AST、ALT在缺血预处理组和缺血再灌注组与正常对照组相比均明显增加(P<0.01),但缺血预处理组比缺血再灌注组明显减少,减少有显著性差异(P<0.01).结论 经过2个循环10 min的缺血预处理,对供肝产生了明显的保护效应.缺血预处理对HSP70的表达起正性调控作用. 相似文献
8.
目的:对腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的临床表现、诊断、治疗及效果进行分析。方法:对22例病人进行回顾性研究。结果:急性和亚急性发病的症状重,完全性损害恢复差;及时诊断及手术是提高疗效的关键。结论:针对腰椎间盘突出症,需注意对马鞍区及括约肌功能的检查,尽早发现马尾神经损伤症状,完善检查;一旦诊断,应尽早手术。 相似文献
9.
目的.探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧。方法:采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者。结果:本组患者无手术死亡,术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭。结论:显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。 相似文献
10.
目的:分析慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的变化并探讨其临床意义。方法:94例慢性心力衰竭患者(心衰组)和65例非器质性心脏病患者(对照组)24h动态心电图(Holter)检查,记录到单个室性期前收缩(简称室早),分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS),并进行TO、TS与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)的相关性比较。结果:心衰组与对照组HRT间存在明显差异,心衰组TO明显高于对照组(0.92±3.13vs-1.78±2.77,P<001);心衰组TS明显低于对照组[(2.93±2.09)ms/RR间期vs(8.65±5.29)ms/RR间期,P<005]。TO、TS与LVEF、LVED显著相关。结论:慢性心力衰竭患者中HRT现象明显钝化,TO、TS值与LVEF减小、LVED增大显著相关,可将TO、TS值变化结合临床对心力衰竭患者预后和危险程度进行评估。 相似文献