腹腔镜下子宫肌瘤剔除术73例临床观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、疗效及影响因素。方法对73例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤52例、多发肌瘤21例,最大肌瘤8 cm×8 cm×8 cm,最小1 cm×1 cm×1 cm。结果73例手术均获得成功。手术时间(90.41±40.0)m in,术中出血量为(91.38±98.02)m l,术后肛门排气时间为(1.91±0.35)d,术后病率为0,术后住院天数为(4.02±0.90)d。结论病例选择适当、有合适的器械设备及娴熟的腹腔镜操作技术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一保留子宫的理想术式。     

艾灸治疗中风抑郁的临床系统评价

目的评价艾灸治疗中风抑郁的临床疗效。方法通过电子检索CNKI、万方、维普、PUBMED等数据库,共检索文献157篇,最终有5篇文献符合纳入标准,运用CLEARNPT评价系统对其进行质量评估。结果对纳入的5篇文献（417例患者）中分析得出艾灸疗法对中风抑郁具有明确的治疗作用且安全性较高。结论艾灸在治疗中风抑郁方面具有显著的临床疗效,但纳入文献整体质量较差,今后仍需更多高质量的随机对照试验来证实艾灸治疗本病的临床疗效。     

未足月胎膜早破138例围产儿结局分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与围产儿结局的关系。方法:选择我院2010年10月～2011年9月住院的138例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,并对28～33+6孕周与34～36+6孕周不同孕龄作分析比较。结果:28～34孕周与34+1～36+6孕周比较NRDS、围产儿死亡有明显差异,新生儿感染率无明显差异。结论:未足月胎膜早破患者采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率和死亡率。     

妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血流障碍的影响因素分析

目的探讨妇科恶性肿瘤中手术方式对术后下肢深静脉血栓(DVT)和血流滞缓的影响及术后下肢DVT和血流滞缓的危险因素和预测指标。方法回顾分析2016年6月—2021年8月在朝阳市中心医院手术治疗的宫颈癌、子宫内膜癌病例资料,腹腔镜188例,开腹159例。就术后下肢DVT和静脉血流滞缓患者,对比其在两种术式中的差异,分析其危险因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)对其的预测价值。结果腹腔镜5例(2.7%)、开腹7例(4.4%)形成DVT,腹腔镜14例(7.4%)、开腹13例(8.2%)发生血流滞缓,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。体质量指数(BMI)、高血压、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移、手术时间及术中出血量是术后DVT的危险因素(P<0.05),BMI、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移是术后静脉血流滞缓的危险因素(P<0.05)。术后24~48 h的D-D、PLT结合PCT(ROC曲线下面积为0.838)对下肢DVT、静脉血流滞缓的阴性预测更准确(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术后下肢DVT及静脉血流滞缓的发生无明显差异;对肥胖及肿瘤晚期等患者应高度重视,结合术后D-D、PLT及PCT给予合理预防。     

针灸并用治疗老年性面痒举隅与探讨

老年性面痒是老年性皮肤瘙痒症的一种特殊临床表现,现代医学认为组织胺（histamine）、白三烯（1eukotrienes）、乙酰胆碱（acetylcholine）、血小板活化因子（platelet activating factor）、白细胞介素4（interleukin-4）等相关介质为此病发生发展变化的重要物质,它们直接作用或间接释放其他相关介质作用于神经系统,最终传导至大脑皮层相应感觉中枢表达瘙痒。中医认识该病主要是由于正气不足,复感风、寒等病邪,或情志内郁,气机不畅,或外伤等原因导致气结不化,血行迟滞,气滞久则血寮,气、血互结于面部,脉道不通而发病。临证治疗时,笔者采用针刺、艾灸并用的方法,以培补正气,温养血脉,通调气血,化瘀散结止痒。对中西医长期治疗无效的病例,获得了满意的疗效。     

基于Cite Space探讨针灸治疗尿失禁研究趋势

目的:通过Cite Space分析针灸治疗尿失禁的研究现状及未来发展方向。方法:以CNKI中文数据库作为资料来源,检索针灸治疗尿失禁相关文献,将数据导入Cite Space软件进行可视化分析,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析方法研究作者、机构、时间曲线、研究热点及未来趋势分析。结果:截至2021年1月,检索到针灸治疗尿失禁相关文献622篇,筛选后纳入433篇。作者可视化分析显示文献被引频次≥18次的共3位,发文量≥5篇的共8位。研究机构可视化分析显示发文频次≥4次的共10个,发文量≥19篇的共5个。针灸治疗尿失禁的主要研究热点包括尿失禁、针灸、压力性尿失禁、温针灸、电针、针灸疗法、尿动力学、中医、穴位、中风后尿失禁。自建库以来,前8位爆发关键词分别为尿动力学参数、穴位、中医、温针灸治疗、三阴交、针灸治疗、膀胱过度活动症、混合型尿失禁。结论:针灸治疗尿失禁相关研究处于瓶颈期,需要拓展相关研究思路。近5年文献以临床观察及文献研究为主,研究趋势为相关基础研究,研究热点为混合性尿失禁。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的临床应用与研究

目的:探讨TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的可行性、安全性及有效性,并通过对子宫内膜的病理检查,了解该仪器治疗所达的深度、范围。方法:治疗组45例患者采用TB型子宫内膜治疗仪治疗功血,分析术中、术后并发症情况并随访。实验组5例患者行TB型子宫内膜治疗仪治疗后切除子宫,进行病理检查。结果:治疗组45例患者均未出现严重并发症及器械故障,术后随访闭经13例,月经量明显减少27例,正常量月经4例,总有效率达97.8%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病理结果显示,TB型子宫内膜治疗仪治疗范围可达整个子宫内膜面,深度可达基底层,肌层无明显病理性改变。结论:TB型子宫内膜治疗仪治疗功血引起的月经过多具有确切的临床疗效。     

愈宫汤方促进子宫切口愈合临床观察

目的:观察愈宫汤方辅助西医治疗对剖宫产术后子宫切口愈合的疗效。方法:将剖宫产术后产妇80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予术后常规治疗(抗感染、营养支持等),观察组在对照组的基础上加用愈宫汤口服。观察2组患者术后伤口疼痛、肿胀情况,比较2组患者恶露停止时间及伤口愈合等级;比较2组患者血液流变学的差异。结果:术后第3天,观察组患者出现切口疼痛、肿胀的例数明显较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后恶露停止时间短于对照组,切口愈合甲级病例多于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的全血黏度(低、中、高切)、细管血浆黏度、全血还原黏度(低、中、高切)、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平均较治疗前改善(P0.05),且治疗组上述各指标改善优于对照组(P0.05)。结论:愈宫汤方辅以西医治疗可改善剖宫产产妇血液流变学特征,促进切口早期愈合,从而减轻产妇痛苦。