悬吊运动训练结合家庭姿势管理对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的 探讨悬吊运动训练结合家庭姿势管理对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 选取痉挛性脑瘫患儿90例,按随机数字表法随机均等分为对照组、悬吊运动训练组和联合干预组,每组患儿30例。3组患儿均给予常规康复训练,悬吊运动训练组患儿在常规康复训练基础上增加悬吊运动训练（每日1次,每次30 min,每周训练5 d,连续训练6个月）,联合干预组患儿在悬吊运动训练组训练方案的基础上再增加家庭姿势管理。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）采用粗大运动功能评定量表（GMFM-88）、Berg平衡平衡量表（BBS）和脑瘫儿童ADL能力评定量表分别评估3组患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。 结果 治疗后,3组患儿的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分均优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。悬吊运动训练组和联合干预组治疗后的上述各项评分均显著优于对照组治疗后,且联合干预组治疗后的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分分别为（33.37±2.54）分、（44.07±2.61）分、（35.77±2.52）分、（68.33±4.11）分,均显著优于悬吊运动训练组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 悬吊运动训练结合家庭姿势管理可显著改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。     

脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感的现象学研究

目的调查脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感情况,以期为脑瘫患儿的临床诊治及护理提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年10月—2021年2月采用目的抽样法,选取温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童康复科门诊及住院病房的12名脑瘫患儿主要照顾者进行半结构式访谈,了解患儿确诊脑瘫时主要照顾者的感受、照顾过程中的心路历程、采取了哪些应对方式等。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要体现在自我成长(养成健康的行为方式;学会面对并接受现实;情绪调节能力增强)、对未来生活的正面展望(珍惜当下且重新规划生活;以积极的角度看待事物;增强信念,重拾希望)、人际关系改善(夫妻关系更亲密;家庭成员关系更和谐;感受到医护人员的关爱;来自同伴的支持和理解)和多元化社会支持(社会公益项目提供众筹平台;政府补助)4个方面。结论脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要表现为自我成长、生活态度的改变、人际关系的改善以及社会支持4个方面,医护人员可从以上4个方面进行脑瘫患儿主要照顾者的心理干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感。     

ABC 情绪护理结合穴位按摩对乳腺癌术后患者睡眠质量和心理状态的影响

目的：观察ABC情绪护理结合穴位按摩对乳腺癌术后患者睡眠质量、心理状态的影响。方法：选取82例行乳腺癌手术治疗的患者,按随机数字表法分为2组各41例。2组均行乳腺癌根治术治疗,术后给予抗生素预防感染、内分泌治疗等常规治疗措施与常规护理干预,研究组行ABC情绪护理结合穴位按摩。2组均干预至患者出院。治疗前（入院时）、治疗后（出院时）评定2组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分]、心理状态（症状自评量表SCL-90评分）。结果：治疗后,2组PSQI入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前降低,研究组6项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组SCL-90强迫、抑郁、躯体化、人际关系敏感、敌对、焦虑、恐怖、精神病性、偏执9个因子的评分与总分均较治疗前降低,研究组9项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：ABC情绪护理结合穴位按摩有利于改善乳腺癌术后患者的睡眠质量和心理状态。     

QFD管理改进日间手术患者院前准备的实践与效果分析

目的 探讨QFD管理模式在日间手术患者院前准备中的应用及效果。方法 应用QFD管理工具梳理日间手术患者就医流程,挖掘患者院前准备中的需求,识别魅力质量需求,设定改进目标,制定并实施质量改进措施。结果 应用QFD管理工具后,患者院前检查一日完成率由改进前的47.06%提高至改进后的85.40%,日间手术患者院前准备缺陷率由改进前的18.39%降低至3.91%,患者的满意率由76.29%提升到93.07%,差异均具有统计学意义(p﹤0.05)。结论 本研究以QFD管理工具为依据,通过在日间手术患者院前准备中的应用,对手术患者的院前准备进行改进,能降低日间手术患者院前准备的缺陷率,提升患者的就医体验感及满意度,提高日间手术服务质量与安全。