ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为其治疗提供依据。方法对2012年1月至5月于本院ICU住院的患者所送检的痰标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果 239例合格痰标本中79例为菌群正常,其余160例共检出177株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占76.8%(136/177),革兰阳性球菌占15.3%(27/177),真菌占7.9%(14/177)。在细菌中鲍曼不动杆菌居第一位(32.5%,53/163),其次为铜绿假单胞菌(23.3%,38/163)、金黄色葡萄球菌(16.6%,27/163)和肺炎克雷伯菌(9.2%,15/163),以上细菌占所分离菌株的81.6%(133/163)。11.0%(16/146)患者出现多重感染,并以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌的混合感染为主,占56.2%(9/16)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物中16种的耐药率均>68%,而铜绿假单胞菌对17种抗菌药物中14种的耐药率均>55%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对16种抗菌药物的耐药率>60%者分别达14种和13种;金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物中10种的耐药率均>74%。结论 ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且鲍曼不动杆菌为首位感染病原菌;病原菌显示多重耐药,鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感性较好,铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌仅对亚胺培南敏感性较好,而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。需加强ICU病原菌及耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

2013-2021年河南省某三甲医院血流感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 分析血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染的诊治提供依据。方法 回顾性分析河南省某三甲医院2013-2021年门诊及住院患者的血培养标本中分离的细菌,将菌株分为2013-2015年、2016-2018年、2019-2021年3个时间段,采用WHONET 5.6软件进行细菌构成及药敏结果的统计分析,SPSS 19.0软件对耐药率差异进行统计学分析。结果 共检出非重复细菌20 432株,其中革兰阴性菌占57.0%,革兰阳性菌占43.0%。分离菌顺位排序前5位分别是：大肠埃希氏菌（4 517株,22.1%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4 341株,21.2%）、肺炎克雷伯菌（2 992株,14.6%）、金黄色葡萄球菌（1 194株,5.8%）和屎肠球菌（1 067株,5.2%）。9年间大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率由1.9%上升至4.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由18.3%上升至47.8%;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均维持在80.0%以上;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑...     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因及整合子研究

目的：了解临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）耐药性和分布特点及其携带的整合子和碳青霉烯基因情况。方法：收集2021年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院郑东院区住院患者临床分离的非重复CRE共659株,使用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）检测,采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯基因基因及Ⅰ类整合酶基因。结果：659株CRE主要分布在重症监护室（45.22%）、呼吸重症监护室（13.96%）、急诊重症监护室（9.26%）、泌尿外科（7.74%）、呼吸内科（4.10%）,对β–内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药率大于90%,blaKPC、blaNDM、blaIMP基因的检出率分别为81.33%、10.93%、0.30%,5株耐碳青霉烯肺炎克雷伯（CRKP）中同时携带blaKPC和blaIMP基因。CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）中Ⅰ类整合酶阳性率分别为90.94%、74.07%。结论：659株CRE中,CRKP分离率较高,耐药基因以blaKPC...     

2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的　了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院 2014年 1月 ~2019年 12月间临床血培养分离的 13 456株细菌药敏结果,按照 CLSI2019年标准,使用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果　血培养分离前 5位的细菌分别为大肠埃希菌 3 121株（23.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌 2 822株（21.0%）、肺炎克雷伯菌 2 038株（15.1%）、金黄色葡萄球菌 844株（6.3%）和屎肠球菌 727株（5.4%）。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 3.7%和 4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 43.5%和 47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为 42.1%和 84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论　郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。     

SNHG20在肝细胞癌中的预后价值及其与免疫浸润的相关性

目的 研究长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因20(SNHG20)在肝癌中的表达、预后价值及其与免疫浸润的相关性。方法 使用癌症基因组图谱(TCGA)数据库肝癌数据评估SNHG20在肝细胞癌中的作用。用R语言研究SNHG20在肝癌组织中的表达。通过生存分析,评估SNHG20表达对肝癌患者生存的影响。使用单因素和多因素Cox回归模型对肝癌患者的多个临床特征与生存率进行比较。采用基因集富集分析(GSEA)进一步探究SNHG20参与肝癌发生的信号通路。结果 SNHG20表达增高与T分期(P=0.036)、病理分期(P=0.028)、组织学分级(P<0.001)、肿瘤状态(P=0.006)和血管侵犯(P=0.029)有相关性。此外,多因素分析显示SNHG20是影响肝癌患者预后的独立危险因素。此外,肝癌组织中细胞毒性细胞、树突状细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞(NK)的浸润水平与SNHG20的表达呈正相关。GSEA发现KEGG DNA复制、KEGG细胞周期和KEGG Wnt信号通路在SNHG20高表达表型中显著富集,而KEGG胰岛素信号通路在SNHG20低表达表型中明显富集。结论 SNHG2...     

CarO蛋白与鲍曼不动杆菌耐环丙沙星的相关性研究

目的研究CarO蛋白与鲍曼不动杆菌耐环丙沙星的相关性。方法收集长沙地区四家医院的鲍曼不动杆菌56株进行药敏实验、对临床敏感株进行环丙沙星体外诱导耐药实验、PCR扩增CarO基因并测序、实时荧光定量PCR比较临床敏感株和耐药株的CarO基因表达情况。结果所收集的临床鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率达85.7%,临床敏感株被诱导成耐环丙沙星菌株后,其CarO基因序列发生了改变,且CarO基因表达量明显降低。结论 CarO蛋白表达下降与鲍曼不动杆菌耐环丙沙星有一定的相关性。     

基于生物信息学筛选肝细胞癌血管侵袭特征基因和预后标志物

目的:挖掘肝细胞癌(HCC)血管侵袭相关的特征基因并筛选其预后标志物。方法:使用R软件limma包筛选出癌症基因组图谱数据库(TCGA)、基因表达数据库系列(GSE19977和GSE20017)中HCC血管侵袭相关差异表达基因,对其进行GO功能富集和KEGG信号通路分析。采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)筛选重叠的HCC血管侵袭特征基因。采用单因素Cox回归分析筛选出的特征基因与患者预后的关系。结果:3个数据库中上下调表达一致的差异表达基因有517个。GO富集结果显示3个数据库交集的差异基因主要富集于线粒体基质、核糖体,血红素结合、氧化还原酶活性等。KEGG分析结果显示交集的差异表达基因主要富集在新陈代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、补体和凝血级联等信号通路。两种算法共筛选出10个重叠的特征基因：爱帕琳肽受体(APLNR)、残疾基因同源物1(DAB1)、分泌磷蛋白2(SPP2)、甲状腺激素应答蛋白(THRSP)、溶质载体家族22成员7(SLC22A7)、溶质载体家族16成员2(SLC16A2)、内皮细胞特异性分子1(ESM1)、...     

CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶抗体的制备及鉴定

目的制备CTX-M-38型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)抗体,为其后续研究提供实验材料。方法体外表达CTX-M-38型ESBLs;采用扩散洗脱法回收与纯化CTX-M-38型ESBLs蛋白;采用传统动物免疫技术制备酶蛋白抗体;分别采用间接酶联免疫吸附试验、辛酸沉淀法及Western blot印迹杂交技术,完成抗体滴度检测、抗体纯化及特异性鉴定。结果 SDS-PAGE中约30 kD处出现明显蛋白条带;所制备酶蛋白抗体滴度为1∶16 000;Western blot印迹杂交显示不同稀释度的抗体均与同一蛋白条带(约30 kD)反应,此条带与CTX-M-38型EBSLs蛋白大小相一致。结论制备酶蛋白抗体滴度及特异性较好,可用于后续研究。