重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素分析

目的:探讨重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素的相关性。方法:选取2018年1月—2019年9月在医院重症监护病房收治的486例新生儿为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般临床资料及医院感染特点。根据病原学检测将其分为感染组和非感染组,并采用单因素分析和多元线性回归分析法对重症监护病房新生儿医院感染相关影响因素进行分析。结果:486例患儿中发生医院感染27例(5.56%),其中发生肺部感染8例(29.63%),血液感染6例(22.22%),皮肤感染6例(22.22%),口腔感染5例(18.52%),结膜感染2例(7.41%);在27例医院感染患儿中共检测出7种病原菌共计35株,其中肺炎克雷伯菌8株(22.86%),金黄色葡萄球菌6株(17.14%),铜绿假单胞菌5株(14.29%),鲍曼不动杆菌5株(14.29%),肺炎链球菌3株(8.57%),大肠埃希菌5株(14.29%),酵母菌3株(8.57%)。单因素分析显示,胎龄、出生体重、住院时间、抗生素使用时间、机械通气时间、基础性疾病、侵入性操作、中心静脉置管、羊水污染及胎膜早破均为重症监护病房新生儿医院感染的相关影响因素(P<0.05);多因素回归分析显示,出生体重、住院时间、侵入性操作及羊水污染均为重症监护病房新生儿医院感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:出生体重、住院时间、侵入性操作及羊水污染均为重症监护病房新生儿医院感染的独立危险因素。为有效降低重症监护病房新生儿医院感染的发生率,应严格对病房进行定期消毒,加强医护人员手卫生管理,根据新生儿细菌敏感性选择合理的抗菌药物,尽可能缩短各类侵入性操作,增加胃肠道营养,缩减住院时间,及时进行早预防、早处理,降低医院感染风险,改善新生儿预后。     

仰卧位和俯卧位的体位护理在新生儿肺炎护理中的应用效果

目的 分析仰卧位、俯卧位的体位护理在新生儿肺炎护理中的效果。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 11 月我院治疗的新 生儿肺炎患儿 160 例，随机分为观察组和对照组，每组各 80 例。在常规护理的基础上，对照组采用仰卧位体位护理，观察采 用俯卧位组体位护理。统计和比较两组治疗效果、住院时间、临床症状缓解时间、睡眠质量、心率、呼吸频率、血氧饱和度、 二氧化碳分压和氧分压。结果 观察组总有效率（96.25%）高于对照组（86.25%）（P<0.05）。观察组住院时间及发热、咳痰、 咳嗽、肺啰音等临床症状消失时间均较对照组短（P<0.05）。干预 3d、7d 两组心率和呼吸均低于干预 1d，且干预 7 d 时低于干 预 3d（P<0.05）。观察组干预 3d 心率和呼吸低于对照组（P<0.05）。干预 3d、7d 两组血氧饱和度和氧分压较治疗前升高，二氧 化碳分压较治疗前降低，且干预 7d 升高、降低幅度大于干预 3d（P<0.05）。干预 3d、7d 观察组血氧饱和度和氧分压高于对照 组，二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。观察组睡眠质量优良率（88.75%）高于对照组（76.25%）（P<0.05）。结论 俯卧位体 位管理应用于新生儿肺炎患儿，可促进患儿康复及症状缓解，改善氧合功能，提高睡眠质量。     

经阴道尿道中段猪小肠黏膜下层补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的观察和评价经阴道尿道中段猪小肠黏膜下层补片(SIS)悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取该院收治的42例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,随机分为两组,其中,对照组21例予经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术,研究组21例予SIS悬吊术。两组患者随访6个月,对手术效果、并发症及国际尿失禁咨询委员会问卷表简表(ICIQ-SF)评分进行比较。结果两组患者手术出血量、术后最高体温比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术时间、术后尿管停留时间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后出现尿潴留1例(4.76%),研究组无大腿疼痛、性交不适及网片腐蚀等并发症,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者ICIQ-SF评分呈增加趋势,但总体而言研究组患者ICIQ-SF评分显著优于对照组(P0.05)。结论压力性尿失禁患者采用经阴道尿道中段补片悬吊术配合猪小肠黏膜下补片,具有术式简单微创、临床效果肯定及并发症少等特点,值得临床上推广运用。