芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化

芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化湖南省医科大学附属湘雅医院（４１０００８）蔡宏伟谭秀娟吕新生刘鹏熙肝叶切除术因手术创伤大、出血多、血流动力学波动大，易引起肝、肾功能衰竭，增加麻醉及术中管理困难［１］。芬太尼复合麻醉具有良好的镇痛作用，并能...     

乳腺癌分期辨证规范化——一个中医乳房病学与时俱进的重要课题

乳腺癌的发病率近年来呈上升趋势,在经济发达地区已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。长期的临床实践表明中医药在乳腺癌治疗中有着不可或缺的作用。但其理论模式比较滞后,制约着中医药治疗乳腺癌的临床、教学与科研的发展。本文从临床疾病谱的变化、现代医学治疗乳腺癌存在的不足以及目前临床实际存在的问题,阐述了中医药治疗乳腺癌分期辨证规范化的制订和实施的重要性与迫切性,同时也分析了乳腺癌分期辨证规范化研究的基础、思路和方法。     

乳腺癌术后辅助化疗期间中医药参与治疗的作用及评价

乳腺癌手术后的辅助化疗可以减少复发转移,提高生存率[1].但化疗对机体正常细胞也有损害作用,可产生一些毒副作用,如:骨髓抑制、消化道症状、脱发、白腔溃疡,还有心、肝、肾及神经毒性等,病人可能难以耐受,生活质量下降,甚至影响化疗的如期完成.因此需要配合适当的辅助用药来减轻这些副作用.目前中医药在乳腺癌辅助化疗期间参与治疗的研究已有许多报告,本文就其价值进行了评价,旨在进一步合理地施行中西医结合治疗,优化治疗过程.     

临床路径下乳腺癌围手术期抗生素的预防性应用

目的：通过临床路径规范乳腺外科抗生素预防性使用。方法：将乳腺癌患者分为3组：临床路径组297例,术中、术后共用3d;水平对照组：按医生习惯使用抗生素138例;历史对照组：在实施临床路径以前使用抗生素组83例;分别观察抗生素使用的天数、种类、费用和医院感染情况。结果：临床路径组使用时间较对照组明显缩短,种类和档次明显减少和降低,减少了医疗费用,3组间感染事件差异无显著性。结论：临床路径对规范抗生素、减少滥用有积极作用。     

三碘甲状腺原氨酸和缺血预适应对大鼠小肠缺血再灌注损伤的作用

目的了解缺血预适应和Ｔ３对小肠缺血再灌注损伤的作用。方法观察缺血预适应和Ｔ３对大鼠小肠缺血再灌注后肠组织腺苷酸含量和肠粘膜损伤的影响。结果Ｔ３组和预适应组（预适应为１０分钟缺血后１５分钟再灌注）的小肠组织ＡＴＰ及总腺苷酸含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,肠粘膜损伤亦明显减轻;且Ｔ３组比预适应组肠粘膜损伤更轻（Ｐ＜０．０５）,动物存活率增加（Ｐ＜０．０５）。结论Ｔ３和缺血预适应对小肠缺血再灌注损伤有一定保护作用,且Ｔ３效果更佳。     

乳腺癌保乳术后背阔肌微小肌瓣即时填充修复

随着诊断技术和综合治疗的进步，为保乳手术的开展提供了机会和保证。但国人乳房相对较西方人小，在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复常可出现局部凹陷畸形，造成保乳术后乳房外观上的缺陷。我们采用背阔肌带蒂微小肌瓣即时转移的方法进行保乳术后乳房塑形32例，获得良好效果。     

Gardner氏综合征2例及家系调查

Ｇａｒｄｎｅｒ氏综合征２例及家系调查刘鹏熙，吕新生例１女，５０岁，汉族。１９８７年３月１８日入院。患者１年前在当地医院因结肠息肉恶变行左半结肠切除。术后１１个月时又出现多次少量鲜血便。纤维结肠镜检见升结肠、横结肠内多个息肉，大小不等，活捡报告为“腺瘤...     

乳腺增生病中医证型研究概况

对乳腺增生病的中医辨证分型进行全面的综述,主要从传统中医分型、国家标准、行业标准、教材标准及个人经验分型等方面进行总结,同时结合现代检验手段、统计学方法应用等方面进行渗透分析,为乳腺增生病辨证分型规范化研究提供了新的思路和方法。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效观察

目的 评价唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效及不良反应。方法 所有病例均为乳腺癌骨转移患者，其中唑来膦酸组29例，帕米膦酸二钠组25例。给药方法：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min；帕米膦酸二钠60mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h；均每4周1次，共3次。记录治疗效果及不良反应。结果 疼痛缓解情况：唑来膦酸组完全缓解（CR）15例（51．7％），部分缓解（PR）9例（31．0％），临床获益[CR＋PR＋轻度缓解（MR）]93．0％；帕米膦酸二钠组CR11例（44．0％），PR7例（28．0％），临床获益88．0％。主要不良反应为发热、感冒样症状、低钙血症。结论 唑来膦酸与帕米膦酸二钠对乳腺癌转移性骨痛有较好的疗效；两药的治疗效果及不良反应相似，但唑来膦酸使用更为方便。     

让你的乳房永不“凋谢”

乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌“三足鼎立”谈起女性如今最常见的乳房疾病有哪些,刘鹏熙教授说,现在乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌这三种疾病最为多见,乳腺炎等疾病的发病率已大大减少,这是因为大家的健康意识和哺乳常识提高了很多,而且卫生条件也有所好转。由于种种原因,乳腺疾病的发病率越来越高,约半数的女性患有乳腺增生、乳腺癌在我国正处于发病高峰期……但很多女性朋友对自己的乳房应该怎样保护却不知道,甚至做着伤害自己乳房的事情也不知情!怎样正确地保养、保健乳房?一旦乳房患病应该怎样处理才好?最佳的丰胸之道是什么……这一系列的问题,广东省中医院乳腺科主任刘鹏熙教授,将为女性朋友们一一解答!