加味四君子汤治疗直肠癌术后患者的疗效分析

目的分析加味四君子汤联合化疗药对直肠癌术后患者的疗效。方法将我院收治的120例直肠癌术后患者随机分为两组,对照组给予FOLFOX-7化疗方案,治疗组给予FOLFOX-7+加味四君子汤,治疗4个疗程,评价两组的KPS评分、有效率和T细胞亚群的变化情况。结果治疗后,两组的KPS评分较治疗前均显著提高,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.7%显著高于对照组61.7%(P0.05);治疗后,对照组的T细胞亚群无变化,治疗组的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+较治疗前均升高,且显著优于同期对照组(P0.05)。结论加味四君子汤联合FOLFOX-7化疗方案治疗直肠癌术后患者,可以明显提高患者生活质量,改善患者免疫功能状态。     

溃疡性结肠炎的中医辨证及用药研究

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,属炎症性肠病(IBD)范畴,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现。本文通过对最近几年中医和中西医结合治疗UC的文献资料进行回顾、分析,扼要总结了UC的中医病名、病因病机,中医辨证分型(湿热内蕴、肝气乘脾、血络损伤、脾气虚衰、脾肾阳虚型),并概述各证型的较常用用药。     

针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的疗效观察

目的观察针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的临床疗效。方法将80例痰瘀阻络型神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用单纯声信息治疗。观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分及分级的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的有效方法。     

针刺配合生物反馈疗法治疗盆底失弛缓型便秘的疗效观察

目的观察针刺配合生物反馈疗法治疗盆底失弛缓型便秘患者的临床疗效及对患者临床症状等相关指标的影响。方法将94例盆底失弛缓型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采取生物反馈疗法治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。评估两组临床疗效,并观察两组治疗前后各项临床症状的严重程度、肛门直肠压力及血清胃肠激素水平的变化情况。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组为85.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状评分、肛门直肠压力各项指标、血清胃肠激素水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项临床症状评分、肛门直肠压力各项指标、血清胃肠激素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合生物反馈疗法可有效提高盆底失弛缓型便秘患者的临床疗效,有效缓解患者临床症状,改善其肛门直肠压力与血清胃肠激素的分泌水平。     

承德市城区中年人慢性功能性便秘患病情况研究及影响因素分析

目的研究分析承德市城区中年人群慢性功能性便秘患病情况及其影响因素。方法选取承德市3个区年龄在40岁~65岁的人群为研究对象,发放调查问卷和慢性功能性便秘相关知识手册,统计中年人慢性功能性便秘检出情况,并将其影响因素进行分析。结果共收到有效调查问卷365份,承德市3个区中年人便秘的检出率为26.3%,其中不同年龄、民族、性别、文化程度和城区分布的中年人慢性功能性便秘检出率差异无统计学意义(P0.05);不同排便习惯、饮食习惯、运动情况及工作压力情况的中年人慢性功能性便秘检出率差异有统计学意义(P0.05),78%的中年人对慢性功能性便秘形成原因和预防知识有了解,有66%的人对慢性功能性便秘的危害认识不够。结论承德市城区中年人功能性便秘检出率相对较高,其中工作压力情况、排便习惯、饮食习惯和运动习惯与中年人慢性功能性便秘关系密切。     

逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁的临床观察

目的观察逍遥散加生物反馈对慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取2015年1月—2017年12月承德医学院附属医院肛肠科门诊就诊的慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者90例,随机分为观察组(口服逍遥散+生物反馈治疗)与对照组(口服黛力新+生物反馈治疗),观察2组治疗后的排便情况和焦虑抑郁改善情况。结果治疗后,观察组的排便改善情况优于对照组(P0.05),观察组焦虑抑郁的改善情况亦优于对照组(P0.05)。结论逍遥散加生物反馈治疗慢性功能性便秘伴焦虑抑郁患者效果满意,能够有效缓解患者临床症状。     

开腹与腹腔镜直肠癌切除术后C反应蛋白和降钙素原比较分析

目的比较新辅助放化疗结合腹腔镜下直肠癌切除术与新辅助放化疗结合传统开腹手术术后直肠癌患者炎症反应程度的差别。方法选取120例直肠癌患者,随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用新辅助放化疗结合腹腔镜下直肠癌切除术,对照组采用新辅助放化疗结合常规开腹手术。检测和比较2组患者术前1d及术后1,3,5d的血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。比较两组患者术后1,3,5d的伤口疼痛程度。结果 2组患者术后1,3,5d的血清CRP和PCT浓度较术前均升高,但研究组的升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后1,3,5d的伤口疼痛程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)结论新辅助放化疗结合腹腔镜下直肠癌切除术较新辅助放化疗结合传统开腹手术治疗直肠癌患者,可以减轻患者术后炎症反应,且患者痛苦小。     

结肠憩室合并多次大出血一例报告

1 病例报告 患者 男,47岁.主因间断便血6h,于2009年6月6日急诊入院.患者入院前6h无明显原因出现便血,为暗红色,血量约为400mL,同时伴有腹胀,无腹痛,无恶心、呕吐等症状,遂于外院急诊,经相关检查考虑诊断为下消化道出血,给予凝血酶2 000 U口服,便血未停止,后又再次便血2次,每次量约300 mL,无黏液.既往高血压病10年,1994年因阑尾炎行阑尾切除术,2002年因胆囊结石行胆囊切除术,2007年因下消化道出血在外院治疗急救24 h,输血量高达7 800mL,好转后结肠镜检示结肠憩室,当时未予外科治疗而出院.     

电针八髎穴联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘疗效观察

目的观察电针八髎穴联合生物反馈治疗慢性出口梗阻型便秘的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月肛肠科门诊收治的出口梗阻型便秘患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用电针八髎穴联合生物反馈,对照组采用灌肠加生物反馈。结果试验组有效率为93.3%(28/30),对照组有效率为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后排便症状较同组治疗前均有明显改善,且试验组显著优于对照组(P0.05);2组治疗后肛门动力学指标较治疗前均有明显改善,且试验组显著优于对照组(P0.05)。结论电针八髎穴联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘临床疗效确切,操作简单易行,值得临床推广应用。     

深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响

目的观察深刺天枢穴联合个体化生物反馈治疗功能性便秘患者的临床疗效和对盆底表面肌电与胃肠激素水平的影响。方法 94例功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用针刺联合固定模式生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用深刺天枢穴联合个体化生物反馈治疗。观察两组治疗前后盆底表面肌电、胃肠激素、临床症状积分的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为87.2%,观察组总有效率与临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后盆底表面肌电、胃肠激素水平、临床症状积分均较同组治疗前改善(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.05)。结论个体化深刺天枢穴联合生物反馈可提高功能性便秘患者的临床疗效,改善盆底表面肌电特征指标与胃肠激素分泌水平,减轻患者临床症状程度。