自制螺纹钉治疗陈旧性中心性髋关节脱位1例报告

患者,男,37岁.主因头部及左髋部撞伤于1995年3月26日入院.因头部有硬膜外血肿,行开颅术,20天后,发现左下肢活动受限.x线片检查示:左眼关节中心性脱位,向内移位较严重.转入骨科诊治,查体;一般情况尚可,心肺未见异常.骨科情况:左髓部无明显肿胀,左下肢短缩,内畸形,左髋都有压痛,骨盆挤压与分离试验阳性,轴向叩击痛阳性,髋关节不能屈曲.治疗:行股骨髁上及自制螺纹钉测方骨牵引术.螺纹钉用不锈钢材料.长15cm,直径1cm,螺矩为0.25cm,(如图示).手术方法:于X线透视下定位.患者平卧位,于股骨大粗隆下2cm处切开皮肤,皮下组织,阔筋膜肌及深部肌肉组织,切开骨膜,     

针灸治疗一氧化碳中毒后遗症1例报告

患者李××,男,50岁,河北省顺平县人,农民。因一氧化碳中毒昏迷,在当地县医院抢救治疗,11天后转部队“二五二”医院就诊,确诊为一氧化碳中毒后遗症。经用西药治疗病情不见好转,而试用针灸治疗。 证见:意识不清、自汗、脊强反析,四肢拘急、吞咽困难,二便     

西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法：收集2007年1月～2008年1月在我院住院治疗的非小细胞肺癌的患者80例,实验组（n=40）给予西妥昔单抗＋顺铂＋紫杉醇;对照组（n=40,顺铂＋紫杉醇.记录治疗前和治疗两个月后的影像、临床资料;观察并记录病人的生存情况和不良反应.结果：影像学检查完全缓解（comlete response,CR）两组均无,部分缓解（partial response,PR）的病人实验组中有10人,对照组有2人,P =0.012;而治疗过程中出现影像学上进展的患者实验组中有8人,对照组组有14人,P =0.133.实验组症状缓解率为26/40,对照组为14/40 ,P = 0.025.结论：西妥昔单抗可安全、有效地用于非小细胞肺癌患者的治疗.临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.     

2株不同基因型树鼩呼肠孤病毒的分离和鉴定

目的 从腹泻树鼩的粪便样本中分离和鉴定病毒。方法 树鼩腹泻粪便样本分别接种Vero、LLC-MK2和KMB17细胞,经连续传代,观察记录细胞病变,并对培养上清进行透射电镜检查、病毒RNA-PAGE胶电泳分析、轮状病毒鉴别筛查、S1全长基因片段扩增和生物信息学分析。结果 树鼩腹泻粪便样品在KMB17、Vero 和LLC-MK2细胞上经连续3代次传代后,均能产生细胞病变。进一步经电镜检查、病毒RNA的聚丙烯酰胺凝胶电泳分析和轮状病毒鉴别筛查,推测其为呼肠孤病毒。病毒基因组全长S1基因扩增、序列测定和分析结果表明,KMB17培养上清中获得的病毒与I型原型株T1L同源性最高,核苷酸和氨基酸同源性分别为85%和90%,因此该病毒定义为呼肠孤病毒I型。而LLC-MK2和Vero细胞上清中的病毒S1基因与III型原型株T3D核苷酸和氨基酸同源性分别为85%和92 %,因此为III型病毒。S1基因的遗传进化分析表明,本研究的分离株已经进化适应了树鼩。结论 本研究首次通过3种基质细胞和S1基因片段特异性引物从同一粪便样品中分离和鉴定了2个不同基因型呼肠孤病毒,对今后树鼩和其它宿主呼肠孤病毒的分离鉴定有一定的指导意义。     

负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效观察

目的：观察负压封闭引流治疗大面积犬咬伤疗效及副作用。方法：对3例大面积犬咬伤患者采用负压封闭引流技术,观察其治疗效果及随访后的不良反应发生情况。结果：3例患者中,2例术后7 d一期缝合创面,1例术后10 d缝合创面。3例全部获得随访,1例最长6个月随访,患者创面皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常,无并发其他异常反应。3例缝合前创面细菌培养未见细菌生长。结论：负压封闭引流治疗创面肉芽新鲜,治疗、护理简单,创面无再次污染及感染的发生,对大面积犬咬伤是一项安全有效的治疗技术。     

信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1～2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ²=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替...     

依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎症反应的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床效果。方法:选择2016年2月-2018年2月商丘市第四人民医院收治的60例AIS患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组口服丁苯酞,观察组加用依达拉奉,比较两组神经功能缺损、炎症反应。结果:治疗后,观察组神经缺损程度较对照组轻微,差异有统计学意义(P0.05);观察组IL-8(15.73±3.82)μmol/L、TNF-α(6.98±2.89)μg/L、hs-CRP(7.08±2.65)mg/L,均低于对照组的(21.03±4.27)μmol/L、(10.90±3.53)μg/L、(10.86±3.14)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对AIS患者,依达拉奉与丁苯酞联合治疗可有效减少神经功能缺损,缓解炎症反应,提高治疗效果,促进患者恢复。     

康复治疗对术后食管癌患者生存质量影响的观察

<正>食管癌(esophageal carcinoma)是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,年平均死亡率约为15.9/10万,死因居恶性肿瘤第4位[1]。食管癌发     

宋内志贺菌污染学校水源引起菌痢暴发的病原学检测分析

目的：对一起误判为感染性腹泻暴发疫情进行病原学检测分析。方法：采集患者的肛拭子、自备井水、管网末梢水、患者手和漱口杯涂抹样等标本共17份。按《卫生防疫细菌检验》，并参考《食品卫生微生物学检验》（GB／4789．5-2003）和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果：分别从7名未用抗菌药治疗、1名口服盐酸黄连素片3d和1名用藿香正气水口服液治疗4d的现症病人肛拭子，1份自备井水、1份管网末梢水、1份漱口杯和1名患者的双手涂抹样等4种13份样品中检出宋内志贺菌，检出率76．5％。13株菌的菌落形态特征、生化反应和血清学结果完全一致。结论： 根据病原学检测结果和流行病学调查资料，结合临床表现，确认是一起由宋内志贺菌污染学校水源引起的菌痢暴发。     

旋转铰链式膝关节假体置换治疗恶性骨肿瘤

背景:在新的辅助化疗和人工假体设计的协助下,肢体恶性骨肿瘤的治疗效果得到大幅度提高,关节置换成为恶性骨肿瘤治疗的主要保肢方法目的:观察旋转铰链式膝关节假体在恶性骨肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:选择2005-01/2009-10盐城市第一人民医院骨科收治的膝关节恶性骨肿瘤患者15例,均行旋转铰链式膝关节假体置换。置换后采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建置换后膝关节功能评估标准进行评估。结果与结论:15例患者置换后获随访7~51个月。1例置换后出现感染并发症,血沉检查结果升高,经清创、关节松解和抗炎治疗后好转,关节功能得到恢复。置换后患者均未出现肿瘤复发和肺转移病例,无假体松动和体断裂出现。Enneking功能评估,肢体功能优7例(47%),良5例(33%),差3例(20%),优良率达80%。提示应用旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节恶性肿瘤效果良好,可以保留良好的肢体功能,是一种较为满意的保肢方法。