手法整复配合小夹板外固定治疗前臂双骨折71例

前臂双骨折临床较为常见，多发生于青少年。由于前臂生理功能特殊，尺桡骨完全骨折后，断端每易发生重叠、旋转、成角和侧方移位等畸形，往往给整复治疗工作带来新的困难，也是长骨骨折治疗中较为棘手的一种。笔者2002～2005年采用手法整复配合杉树皮小夹板外固定治疗闭合性前臂双骨折71例，取效较佳。现报告如下。     

王清任对温病学的贡献管窥

王清任是清代著名医家,其临证以活血化瘀见长,为众人皆知,然而,后世医家效之以为临床,治内科杂病者多,而治温病者少。其实,王氏对温病的治疗,颇具特色,确能补前贤之未及,启后人之思路。《医林改错》是其代表作,该书载方33个,竟有9个针对温病而设,为温病学的发展作出了重大贡献,不可等闲视之。笔者撮其吉光片     

解毒利胆汤治疗慢性乙型肝炎120例

目的：探讨解毒利胆汤治疗慢性乙肝抑制病毒复制的疗效.治疗方法：对180例慢性乙肝患者采取分组对照治疗方法,治疗组用解毒利胆汤,对照组用护肝片.结果：治疗组显效44.17%,总有效率78.33%,HBeAg转阴率43.75%,HBV-DNA转阴率44.17%,明显优于对照组（P＜0.05）.结论：解毒利胆汤具有较好抑制HBV复制作用,改善临床症状及肝功能作用.     

锁骨钩钢板的临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位是临床常见骨折脱位病之一,对移位不明显的骨折脱位保守治疗常能取得良好的效果。但对锁骨外端骨折（喙锁韧带断裂）移位明显及肩锁关节全脱位患者保守治疗效果欠佳,常需手术治疗。笔者2006年3月～2008年9月应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位16例,结果复位完全,固定牢靠,随访效果满意。     

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案,对其进行归纳、整理、综合分析,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽,其治在肺法宜轻宣;中焦咳嗽,治在脾胃,法宜调和;下焦咳嗽,治在肝肾,法宜咸寒,或通肝络。     

解毒利胆汤对乙型肝炎病毒血清标志物的影响

目的:观察解毒利胆汤对乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)的影响.方法:选择76例乙型肝炎病毒感染(HBVI)患者作为研究对象,用解毒利胆汤治疗,观察治疗前后HBV-M及乙型肝炎病毒核脱氧糖核酸(HBV-DNA)的变化情况.结果:HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA阴转率分别为15.63%、38.24%、28.77%、20.00%.结论:解毒利胆汤具有抑制乙型肝炎病毒复制作用.     

吴鞠通温病咳嗽辨治经纬观探析

《素问*咳论》说：“五藏六腑皆令人咳,非独肺也。”历代医家多崇之,然诸家立论太繁,难得其要领。自明代张景岳以外感、内伤立论起,则纲目分明。然而,诸家率以辛温治外感咳嗽,误人多矣。唯清代温病学家吴鞠通对温病咳嗽的辨治独出心裁,纵辨三焦,横辨燥湿,确能补前人之未逮,启后人之思路。 笔者兹以《温病条辨》［1］(简称《条辨》)、《吴鞠通医案》［2］(简称《医案》)医论医案为依据,对其温病咳嗽辨治经纬观探析如下。 1 辨治经纬观内涵 1.1 纵辨三焦《条辨》上焦篇论及咳嗽计9条(第3、4、6、28、29、52、55、56条及“补秋燥论”之第2条);中焦篇论及咳嗽计3条(第17、23、67条),下焦篇论及咳嗽计7条(第31、35、41、47、48、70、78条),可见在温病的上、中、下三焦三个不同病理阶段皆可出现咳嗽。咳嗽是温病的症状之一,而处于不同病理阶段的咳嗽必然带有其所处阶段的病理特点,因此纵辨三焦是温病咳嗽辨治的关键。 1.1.1 上焦咳嗽,其治在肺：吴氏认为：“太阴风温、温热、温疫、冬温……但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”［1］当然,此等温病未必皆咳,而“咳者,加杏仁利肺气”［1］则已。可见吴氏治上焦咳嗽,力主辛凉,确补前人之未备。向来诸家以辛温统治伤寒温病咳嗽,不知寒为阴邪,太阳为腑属阳,阴邪伤人之阳,自当辛温;而温为阳邪,太阴为脏属阴,阳邪伤人之阴,则当辛凉,诚有以也。虽然辛凉宣上之法已定,但病有轻重,咳有微甚,不可不辨。如“太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之”［1］。此较银翘散病轻而咳重。     

古方新用二则

一、肾气丸治痹证(不安腿综合征)患者徐某,男,65岁,淮北矿务局海孜矿职工。1989年3月26日初诊:双腿疼痛5年,伴双足麻木,手足心热,坐卧不宁,入暮即发,不能入睡,必赤足于凉地搓擦而后快,舌淡红,苔薄白,脉缓。体格检查未见阳性体征,诸地求医诊断不明,历服中西药乏效。现代医学谓之不安腿综合征,祖国医学谓之痹证,辨为肾阳不足,从仲景肾气丸法图治。药用:生地黄、熟地黄、当归、泽泻、丹皮、茯苓各10克,山药、山萸肉各20克,白芍15克,炮附子、肉桂各4克。水煎服,每日一剂,分温二服。叠进