无张力疝修补术26例临床应用

近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术 ,取得很好的疗效。我科自 2 0 0 0年 6月以来开展此手术 ,共 2 6例。结果报告如下。1　临床资料本组男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 2岁 ;其中斜疝 15例 ,直疝 9例 ,股疝 2例。其中有 1例是复发疝。手术平均时间 40ｍｉｎ ,术后平均卧床 3ｈ ,术后平均 4ｄ出院。除 1例阴囊水肿外 ,无一例感染及复发。2　手术方法2 .1　手术适应症　腹股沟斜疝、直疝(包括复发疝 )、股疝。2 .2　手术操作　采用美国Ｂａｒｄ公司生产的Ｍａｒｌｅｘ网成形的填充物和Ｍａｒｌｅｘ网补…     

f_2相似因子法评价银杏酮酯缓释微丸大类成分总黄酮和各类成分的体外释放相关性研究

目的引入f_2相似因子法对银杏酮酯(GBE)缓释微丸的大类成分总黄酮和各类成分(包括黄酮类和萜内酯类)的释放曲线进行分析,以能较全面地评价其体外释放。方法运用紫外分光光度法、高效液相-质谱联用(HPLC-MS)测定GBE缓释微丸中大类成分(总黄酮)和各类成分(槲皮苷、异鼠李素、芦丁、槲皮素、银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯)的体外释放率,并进行f_2相似因子计算;采用扫描电镜法观察微丸释药前后的微观结构,结合方程拟合分别对微丸中总黄酮和各类成分的释药机制解析,以验证f_2相似因子法的可靠性。结果优化工艺的GBE微丸黄酮类和内酯类的各成分与大类成分总黄酮的f_2均大于50,说明大类成分总黄酮与各类成分体外释放曲线具有较好的相关性。释药机制解析进一步验证了该结果的可靠性。结论 f_2相似因子法可运用于多组分中药缓释制剂大类成分和各类成分的体外释放评价。     

北京市流动人口中孕妇营养知识、态度和行为的研究

[目的]描述北京市流动孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)现状,探讨其影响因素,为城市流动孕妇营养保健工作提供科学依据.[方法]采用问卷调查法对北京市近郊区150名流动孕妇和150名户籍孕妇进行调查.[结果]流动孕妇的营养KAP水平较差,总分合格率为52.32%,其中营养知识知晓及格率仅为27.15%.流动孕妇在"钙的最佳食物来源"和"孕期为什么补充叶酸"等知识上低于户籍孕妇,差异有统计学意义,营养态度普遍较好,对孕妇和胎儿健康特别重要的畜禽肉类、蛋类、水产品类、奶类、豆类及坚果、动物内脏和血摄入频率不足,尤其是蛋类明显低于户籍孕妇;对流动孕妇的营养K、A、P之间进行相关性分析发现,K、A、P之间具有明显相关性,K-A相关系数为0.4;K-P相关系数为0.3,A-P相关系数为0.2.孕妇营养KAP水平主要受孕妇学历的影响,偏回归系数β值为3.6.孕妇获得营养知识的主要途径是网络.[结论]目前北京市流动孕妇的营养知识和饮食行为仍存在一定问题,应加强对流动孕妇进行营养知识和孕期正确生活方式的宣传及指导.     

从尿失禁分类及发病机制探讨个性化护理

现今尿失禁的发病率呈上升趋势。美国约有1 300万人受尿失禁的影响,30%的女性在第一次经阴道分娩后5年内将发展为压力性尿失禁。调查发现,尿失禁与抑郁症有关,特别是老年人和性格易激动的患者。尿失禁加重了患者的经济负担。其发病率高求治率低,对个人及家庭均产生严重影响。因此,加大对尿失禁治疗的研究及宣传迫在眉睫。     

非营养性吸吮与口服葡萄糖对早产儿足跟采血疼痛的影响

目的选择合适的干预方法减轻早产儿足跟釆血疼痛刺激。方法选择30例早产儿,每天1次进行医疗所需足跟釆血,连续4 d,分别在足跟采血前2 min采取安慰奶嘴、口服25%葡萄糖水、安慰奶嘴+25%葡萄糖水、口服灭菌注射用水进行干预,比较足跟采血前后不同时间早产儿疼痛得分、唾液儿茶酚胺和皮质醇浓度。结果非营养性吸吮法、25%葡萄糖水法及两者结合法采血时早产儿疼痛评分显著低于灭菌注射用水法(均P0.05);4种方案下,足跟采血前后不同时间早产儿唾液皮质醇和儿茶酚胺浓度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论非营养性吸吮、口服25%葡萄糖水或两者结合干预方式均能降低早产儿足跟采血时疼痛得分,但对唾液皮质醇和儿茶酚胺的分泌无显著影响。     

27例老年人甲状腺功能亢进病误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现.但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文对我院1995年～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率.     

海绵状脑病立体定向病理活检一例报告

海绵状脑病立体定向病理活检一例报告刘会，马义，王义成，王明骧，辛守强，刘沈伟，景士兵，王泽兴，任连江，刘晋，王志荃，樊晓雷我们遇到一位以阵发性头痛，类似“感冒”症状２０天、突发性语言拙笨。伴有左侧肢体活动不便７天的男性４６岁病人。主要症状、体征为语言...     

急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平及其临床意义。方法以2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院急重症医学科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例为研究对象。将所有患者按照冠状动脉粥样硬化性心脏病临床类型的不同分为急性冠脉综合征组(n=43)及稳定性心绞痛组(n=49)。另取同期于我院进行体检的健康人员50例记为对照组(n=50)。采用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐水平;采用免疫透射比浊法检测试剂盒检测血清补体C1q水平。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清补体C1q水平在急性冠脉综合征中的诊断能效。结果急性冠脉综合征组患者TG、TC、LDL-C水平分别为(2.11±1.18)mmol/L、(4.49±1.01)mmol/L、(2.56±0.62)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较高,而HDL-C水平为(1.05±0.23)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。急性冠脉综合征组患者血清补体C1q水平为(306.27±93.11)mg/L,相比稳定性心绞痛组、对照组的(203.10±24.58)mg/L、(199.11±20.37)mg/L较高,差异均有统计学意义(P均0.05)。经ROC曲线分析可得:血清补体C1q水平诊断急性冠脉综合征的曲线下面积、敏感性、特异性均在0.8以上。结论急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平异常升高,临床工作中可通过检测血清补体C1q水平,进行急性冠脉综合征的早期诊断。     

用荧光定量PCR法和乙肝血清标志物比较探讨对临床应用的价值

目的 用荧光定量PCR法检测HBVDNA含量和乙肝病毒血清标志物进行比较，探讨对临床应用的价值。方法 对520例怀疑乙肝患的血清，全部进行ELLAS法检测乙肝血清标志物和FQ—PCR法HBVDNA的检测。结果 检测的520例血清标本中出现了13种血清标志模式，对主要阳性模式组进行了分析比较，在“135”阳性模式组HBVDNA的阳性率为97．7％(164/168)、拷贝数在102—107之间；“13”模式组阳性率为100％(20／20)，拷贝数在107—109；“145”模式组阳性率为55．56％(15／27)，拷贝数在102—107。在检测的全阴性的模式中有1例DNA阳性为5．88％(1／17)。结论 HBVDNA定量在各种阳性模式中，甚至全阴性模式中均在不同程度的检测出HBVDNA的含量。其中，HBeAg阳性血清标志物中HBVDNA的检测率及拷贝数较高。这说明荧光定量PCR检测对乙肝患的带毒状态进行准确判断，对治疗方案的选择和疗效观察均有重要的指导意义。     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的外周T细胞淋巴瘤一例

患者,女,65岁,因"发热伴皮肤黄染4天"于2019年2月19日入院.患者入院前4天出现发热,体温最高达>39℃,伴口周疱疹及双侧颊部、颈部疼痛,于社区医院行胸部X线检查结果提示左肺感染,超声检查结果提示双侧腮腺内实性结节,腮腺炎病毒阳性,颈部及耳前淋巴结肿大,予抗感染治疗后发热无好转,疼痛加重,且逐渐出现皮肤黄染,至...