绝经年限与腰椎间盘退变的相关性

目的：借助MRI评估不同绝经年限的健康绝经后妇女L1～S1椎间盘的退变程度,进而探讨绝经年限与腰椎间盘退变的相关性。方法：按照纳入标准筛选出589例健康自然绝经后妇女,记录其年龄、身高、体质量、绝经年龄及绝经年限。按改良Pfirmmann椎间盘退变分级系统在1.5TMRI图像上进行分级。结果：所有绝经后妇女腰椎间盘均发生退变。调整年龄、身高、体质量,当绝经年限≤15年时,绝经年限与L1/L2（r=0.235）、L2/L3（r=0.161）、L3/L4（r=0.173）、L4/L5（r=0.146）、L5/S1（r=0.137）以及总体椎间盘（r=0.259）退变程度均呈正相关（P＜0.05,0.01）;按绝经年限分三组（绝经后1～5年、6～10年、11～15年）,组间退变程度差异有统计学意义（P＜0.05）。当绝经年限＞15年时,绝经年限与各腰椎间盘退变均无显著相关性（P＞0.05）;三组间（绝经后16～20年、21～25年、26～30年）退变程度差异无统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析结果显示,绝经年限对各椎间盘退变变异贡献大小分别为：L1/L2（40.3%）、L2/L3（29.1%）、L3/L4（27.6%）、L4/L5（18.2%）、L5/S1（16.3%）、总体（42.9%）。结论：绝经年限与腰椎间盘退变存在一定的相关性。退变过程主要发生在绝经后15年内,表明绝经后雌激素的减少可能在一定时间内会加快腰椎间盘退变。     

电针加颈部康复操治疗颈源性头痛的临床观察与对焦虑的相关性研究

目的:观察电针配合颈部康复操治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例CEH患者随机分成治疗组(电针+康复操组)及对照组(电针组),治疗组采用电针治疗配合自主颈部康复操训练,对照组单纯采用电针治疗。两组患者分别于治疗前及治疗1疗程后,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估头痛程度,评价颈椎关节活动度改善情况,分别进行组内及组间对比;同时利用焦虑自评量表(SAS)评价观察两种治疗方法改善焦虑的情况。结果:两组VAS评分在治疗前后进行组内比较,治疗后明显低于治疗前(P0.01);治疗前后VAS差值两组间比较,治疗组较对照组下降更为明显(P0.05)。两组间疗效比较,治疗组的总有效率为96.3%,对照组的总有效率为80.0%(P0.05);两组治疗后SAS标准分均低于治疗前,组内比较具有统计学差异(P0.01);治疗后的SAS标准分组间比较治疗组优于对照组。结论:两种方法均可改善CEH患者的头痛程度、颈椎关节活动度,缓解其焦虑症状,电针配合颈部康复操治疗CEH临床效果优于单纯针治疗。     

低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激治疗卒中后吞咽功能障碍者的疗效.方法:对100例确诊为卒中后吞咽功能障碍的病人行低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,治疗前后进行洼田饮水试验及平均动脉压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血肌酐、血尿素氮等数据的记录.结果:治疗后,患者洼田饮水试验评分和分级较治疗前有明显改善(P＜0.01);治疗前后各项生命体征及生化指标均在正常范围之内.结论:低频脉冲穴位电刺激配合冰刺激,能有效改善卒中后吞咽困难,且具有较高的安全性.