腰骶角增大致腰骶不稳的生物力学变化

脊椎是人体躯干的中轴 ,支撑躯干的大部分重量 ,在人体的稳定中起着重要作用。正常骶骨上缘呈向前倾斜的面 ,与水平线的夹角称为腰骶角 ,正常角度为 34°[1 ] 。正常情况下 ,人体重力垂直于腰骶关节 ,主要产生压力。当腰骶角增大时 ,体重将在腰骶部产生向前滑动的剪力 ,引起腰骶不稳。本文对 10 5例腰骶部 MRI进行分析 ,讨论腰骶角增大后对 L5/ S1 椎间盘、椎间关节和腰骶角增大到什么程度时可出现腰骶不稳。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 5患者行腰骶部 MRI检查 ,男 5 9例、女46例 ;年龄 11～ 82岁 ,平均 43.3岁 ;其中因其它原因检…     

穴位按摩治疗急性脑血管病引起顽固性呃逆15例

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治急性脑血管病患者 72 1例 ,引起顽固性呃逆者 5 0例。其中无消化道出血者引起呃逆者 15例 ,该病症在常规降颅压、制酸等治疗后 ,呃逆症状不宜缓解。以往我们予口服脊舒、苯妥因钠、心痛定等治疗 ,效果不佳。现采用穴位按摩治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料男 10例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 6 4 5岁。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,且既往无胃肠疾病史。其中脑干梗塞 3例 ,小脑梗塞 1例 ,小脑出血 1例 ,大脑半球大面积梗塞 3例 ,基底节区出血 7例。1 2　临床表现9例在发病 2～ 3天出…     

脑卒中合并急腹症10例分析

目的分析脑卒中合并急腹症的临床特点。方法回顾性调查496例脑卒中患者，其中脑出血147例，脑梗死298例，蛛网膜下腔出血51例，对其中合并急腹症的10例患者的临床资料进行分析。结果脑出血合并急腹症7例，脑梗死合并2例，蛛网膜下腔出血1例，其临床表现为急性腹痛症状不典型，合并急腹症后脑卒中病情加重，神经功能缺损症状加重，增加了卒中的致残率和死亡率。结论脑卒中合并急腹症发生率虽不高，但增加了卒中治疗的复杂性，致残率和死亡率。     

磁共振扩散张量成像(DTI)在诊断中枢神经系统疾病中的应用

目的评价磁共振扩散张量成像(DTI)在诊断中枢系统疾病中的用途。方法 86例临床证实的中枢神经系统疾病患者包括超急性及急性期脑梗死40例,脑肿瘤32例,脑白质疏松7例,多发性硬化4例,脑中毒3例以及作为正常对照的健康志愿者9例均经常规磁共振序列和DWI、DTI检查,对患侧和健侧大脑白质纤维束感兴趣区各向异性分数(FA)值进行定量分析,获得方向编码彩色(DEC)图和黑白各向异性(FA)图,扩散张量纤维束成像(DTI)显示脑白质纤维束走形方向、损伤、受压、移位等情况。结果健康组不同部位的脑白质的FA值不同,但大脑半球两侧的FA值差异无统计学意义。超急性(发病后小于6 h)脑梗死区白质FA值与对侧相比轻度增高或降低,急性期(发病后6～72 h)脑梗死区白质FA值显著减低,FA图为低信号,健侧脑白质为高信号,均有明显差别。良恶性脑肿瘤FA值仅在瘤周水肿区的比较中有统计学差异,FA图肿瘤实质为稍低信号,中心坏死及周围水肿表现为低信号。脑白质病变和正常对照组感兴趣区测量FA值,病变区FA值降低,两组差异有统计学意义。结论 DTI可无创且清晰地显示白质纤维束走行方向及分布情况,对诊断中枢神经系统病变有重要用途。     

增强FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的评价增强FLAIR序列在颅脑疾病诊断中的应用.材料与方法50例患者行脑MRI平扫(T1 WI、T2 WI、FLAIR)和Gd-DTPA增强(FLAIR和T1WI)检查,双盲法比较增强前后FLAIR与T1 WI的差异.结果所有病变在FALIR均显示不同程度的异常增强,在脑梗塞疾病中增强FLAIR诊断敏感性大于增强T1 WI.星形细胞瘤、转移瘤和结核瘤,T1 WI增强优于FLAIR.结论增强FLAIR在检查脑表面病变,如皮质或皮质下梗塞,诊断准确性高于增强T1 WI.     

胰腺脂肪变一例

患者　男 ,6 3岁。因双下肢浮肿 ,逐渐加重伴腹胀 1个月入院 ,无腹泻。查体 :颜面、眼睑浮肿 ,腹部膨隆 ,移动性浊音( ) ,双下肢指压痕 ( ) ,心、肺、肝脏正常。实验室检查 :2 4小时尿蛋白定量 32 0 0ｍｇ ,尿ＲＢＣ 5 9/ＨＰ ,血浆总蛋白 33ｇ/Ｌ。入院诊断 :原发性肾病综合征Ⅱ型 ,ＣＲＦ 氮质血症期。ＣＴ检查示 :胰腺轮廓基本正常 ,体积轻微增大 ,腺体实质大部分被脂肪密度组织所替代 ,胰管呈相对高密度分布于腺体中央 ,内有结节状高密度钙化影 ,胰管轻度扩张 (图 1)。ＣＴ诊断 :胰腺脂肪变。ＭＲＩ :胰腺体积增大 ,测量头、体、尾的…     

以狼疮脑疮为首发表现的SLE临床及脑部MRI分析

目的分析以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及脑部MRI特点。方法回顾性分析12例以脑病为首发表现的临床诊断为系统性红斑狼疮的临床及脑部MRI资料。结果12例系统性红斑狼疮脑病患者临床无特异性表现，可表现为头痛、呕吐、智能障碍、癫痫、肢体瘫痪；头部MRI检查无特异，可表现为高颅压、脑萎缩、脑实质多发片状长T1、长T2信号等。结论以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的SLE临床及脑部MRI均无特异性，易首诊误诊，应注重神经系统外的内科系统体格检查，提高对SLE的早期诊断。     

细支气管肺泡癌影像表现误诊9例分析

细支气管肺泡癌 ,在常规 X线上缺乏特征性表现 ,易被误诊为结核或炎症或因病变较小而漏诊。当疾病处于较早时期时 ,CT诊断仍有一定难度 ,最后的证实往往需要肺的穿刺活检 ,结合文献总结我院几年来经病理手术证实的 9例 ,作深入回顾性的分析、研究。1　对象和方法本组男 6例 ,女     

以视觉障碍为主要表现的脑静脉血栓形成4例分析

脑静脉血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,为常见的脑静脉系统疾病之一,是由于脑静脉系统循环出现部分堵塞或血流缓慢所引起的闭塞性脑血管病,其发病隐袭,临床症状多样而不典型,易漏诊、误诊,过去有些病例靠死后尸检确诊,反复发作或持续加重者致残率和死亡率较高,近年随着神经影像学的发展和数字减影脑血管造影术的广泛开展,大大提高了其诊断率,降低’了致残率及死亡率,以视觉障碍为主要表现的脑静脉血栓形成少见,更易漏诊、误诊.