五行音乐佐治老年抑郁症临床研究

目的 观察中医五行音乐对老年抑郁症患者抑郁状态的影响。方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将91例老年抑郁症患者分为治疗组（五行音乐组,n=47）、阳性对照组（西方音乐组,n=23）和阴性对照组（不接受音乐治疗,n=21）,各组患者在接受常规抗抑郁治疗的基础上分别聆听不同的音乐,治疗前和治疗4周后分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）测评患者的抑郁状态,观察临床疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后SDS评分,HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后SDS降低值,HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分和睡眠障碍因子评分降低值显著大于阳性对照组和阴性对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于阴性对照组（P<0.05）。结论 中医五行音乐可以改善老年抑郁症患者的抑郁症状。     

中西医结合治疗冠状动脉肌桥疗效观察

冠状动脉肌桥是指冠状动脉主支或分支走形于心外膜表面的脂肪组织中或心外膜面,有时一部分动脉的某阶段穿行于心肌纤维中,这段覆盖冠状动脉的心肌纤维被称为"心肌桥",位于心肌桥下的冠状动脉被称为"壁冠状动脉".冠状动脉造影可做出明确诊断,临床如合并冠状动脉粥样硬化或冠脉痉挛可出现心绞痛症状.近年血管内超声检查发现,心肌桥近段冠状动脉粥样硬化发生率高达86%[1].通过不断的临床探索与总结,笔者发现使用中西医结合方法治疗冠状动脉肌桥可有效缓解症状,现报道如下.     

方证对应的思考与展望

方药是中医治疗疾病的宝库,正确合理的运用方药是中医治疗疾病的基础,依据辨证论治的思路,辨清疾病的症候,然后对证下药,才能药到病除。随着现代医学的发展,中医对疾病的认识与治疗也在不断进步,通过方证对应的方法,可以对诊断明确的疾病采取对应的治疗方法,对于提高中医药疗效有一定指导作用。     

胺碘酮加阿替洛尔治疗老年阵发性心房颤动疗效观察

目的：观察胺碘酮加阿替洛尔对阵发性心房颤动（房颤）的防治作用。方法：将症状明显、发作频繁的房颤124例随机分为对照组59例,单用胺碘酮治疗;观察组65例,在胺碘酮治疗基础上加阿替洛尔治疗。随访6个月,分析心电图、动态心电图,了解房颤发作情况及药物不良反应。结果：两组在治疗后4周、6个月,与治疗前相比均能有效地转复房颤为窦性心律。两组不良反应发生率,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：房颤患者单用胺碘酮治疗和胺碘酮加阿替洛尔治疗均能有效复律,但胺碘酮加阿替洛尔对预防房颤复发和减少不良反应作用更佳。     

高原高寒地区气道高反应性咳嗽中医证候分析

目的探讨驻高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽中医证候、证型及变化规律。方法观察分析320例高原、高寒地区驻训部队官兵气道高反应性咳嗽症状特点,自拟《中医证候调查表》,对符合纳入标准的病例进行临床症状问卷调查,完成调查,采集数据。结果高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽．常见症状有干咳、咳声短促（80．9％）,咳声频剧（79．1％）,咳嗽咽痒（61．2％）等。中医证型多见肺阴亏虚证（29．1％）、风寒袭肺证（21．6％）、肺气虚寒证（16．6％）等。结论明确高原高寒地区部队官兵BHR咳嗽证型对预防、治疗本病有重要意义。     

老年冠心病患者服用氯吡格雷出血风险与年龄、体质量指数相关性分析

正目前冠心病的治疗手段主要以药物治疗和介入手术治疗为主,同时要积极治疗原发病,才能取得良好效果。任何治疗方法都需要规范的抗血小板治疗支持。目前,中国登记的因冠状动脉支架植入手术需要双联抗血小板治疗的患者已经超过45万~([1])。近年来,不少学者研究发现,老年患者服用抗血小板药物治疗时,存在一定的出血风险~([2-5])。我们设计前瞻性研究,通过长期观察,对老年冠心病患者服用抗血小板药物氯吡格雷期间出血风险与体质量指数(BMI)相关性进行了分析,现将结果报道如下。     

老年肾动脉狭窄支架术后高血压治疗观察

老年患者肾动脉狭窄病因多为粥样硬化。通过介入手段开通肾动脉达到血压下降的目的,临床疗效不一,有效率为50％～80％。由于部分老年肾动脉狭窄患者原来已经有原发性高血压病史,肾动脉狭窄引起肾脏缺血导致肾脏形态改变及肾脏功能异常,肾脏缺血引起肾脏内分泌功能异常均可出现血压升高,这些患者经过介入联合药物治疗后获得满意疗效,长期随访无血压波动。现将兰州军区兰州总医院干一科2006年12月至2008年12月期间收治肾动脉支架术后高血压患者34例的临床情况总结如下。     

中药治疗无症状性心肌缺血35例临床体会

目的 观察自拟方补气养心汤治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法 将70例经心电图检查均有明显ST段改变或T波变化患者随机分为两组,治疗组35例予自拟方补气养心汤治疗,对照组35例予西药消心痛治疗.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为57.14%.结论 补气养心汤治疗无症状性心脏缺血疗效显著.     

≥65岁老年心力衰竭59例的临床特点及治疗

目的:分析≥65岁老年心力衰竭的临床特点,为诊治老年人心力衰竭提供依据.方法:将心力衰竭患者112例按年龄分为≥65岁组和＜65岁组,分别对其临床特点进行对比分析.结果:随着年龄的增加心力衰竭有其特点,≥65岁的老年患者多为冠心病(50.8%),其次为肺心病(20.3%);临床症状不典型,程度以心功能Ⅲ和Ⅳ级为多,高龄死亡率较高(87.5%).结论:≥65心力衰竭患者主要病因为冠心病,年龄越大,临床症状越不典型,心力衰竭程度越重,预后不良;治疗上要区别对待.     

老年患者服用抗血小板药物期间BMI、血清HMW-ADP与出血相关性研究

目的探讨老年患者服用抗血小板药物期间皮下瘀斑与血清高分子量脂联素(HMW-ADP)相关性。方法选取兰州总医院2013年8月~2016年8月住院的200老年患者(60岁),依据有无出血症状分为观察组(有出血症状)和对照组(无出血症状),测定比较两组患者血清高分子脂联素(HMW-ADP)、体质量指数(BMI)。结果观察组HMW-ADP低于对照组(P0.01),对照组BMI低于观察组(P0.01),多元logistic逐步回归分析结果显示,HMW-ADP、BMI降低与老年患者服用抗血小板药物期间出血事件发生呈负相关。结论 HMW-ADP水平与BIM可能是老年患者服用抗血小板药物期间出血的相关因素,血清HMW-ADP水平、BMI指数降低,出血风险有可能增加。