十味骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症24例

目的:探讨十味骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者48例,分为观察组和对照组,每组24例,观察组服用十味骨康口服液(补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、熟地黄、菟丝子、白芍、黄芪、丹参、当归、大枣),对照组服用阿伦磷酸钠,两组均配合钙尔奇D作为基础治疗,治疗时间为6个月。结果:两组总有效率(95.8%,66.7%)比较有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组;中医证候计分比较显示观察组治疗后证候计分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗前骨密度、血清雌二醇浓度均无显著性差异(P>0.05),治疗后骨密度均有增加,观察组骨密度增加明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后血清雌二醇浓度明显增加,与本组治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后血清雌二醇浓度变化不大,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:十味骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效确切,且无明显毒副作用。     

骨质疏松症的中医病因病机和分期治疗

骨质疏松症属于中医"骨痿""骨枯"范畴,肾虚是其发生的根本原因,脾虚是其发生的促进因素,血瘀是其发生的重要病理基础。本文从肾虚、脾虚及血瘀3个方面对骨质疏松症的病因病机进行了分析;并对骨质疏松症的分期治疗方法进行了探讨,即早期以补肾法为主配合冲击性运动、中期以健脾法为主配合抗阻运动、后期以活血法为主配合导引。     

构建以培养应用能力为目标的临床专业英语教学翻转课堂模式

目的 以培养临床实际应用能力为主要目标,将翻转课堂教学模式应用于临床医学专业英语教学并评价其效果。方法 采用课前自主阅读、课上知识内化结合专业英语文献解析汇报相结合的教学模式,将该模式进行了实证应用,并通过问卷调查评价教学效果。结果 问卷调查显示91.8%的学员对翻转课堂的模式表示认可,并认为翻转课堂模式在对提升专业英语能力具有较大的帮助。97.3%的学员表示自己参加文献解读汇报对提高专业英语综合能力有帮助,但大多数学员认为其专业性强,其主要意义在于对临床继续教育方式的熟悉。多数学员认为翻转课堂增加了学习负担,较传统教学模式延长了学习时间,主要体现在课外阅读量及文献检索方面。结论 该模式调动了学员学习的积极性,加强了学员之间、学员与教师之间的相互沟通。进而从教学医院、师资、学员三方面对临床实习阶段医学专业英语教学改革进行深入探索和思考。     

Bcl2及Bak1重组表达腺病毒对MG63细胞的影响

目的研究Bcl2、Bak1重组表达腺病毒载体单独或共转染对MG63细胞活性及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、Runx2、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法收集对数期MG63细胞,分为4组:A组:空载腺病毒干预组;B组:Bcl2重组表达腺病毒转染组;C组:Bak1重组表达腺病毒转染组;D组:Bcl2、Bak1重组表达腺病毒共转染组。A组给予空载腺病毒转染,B、C组分别给予Bcl2重组表达腺病毒、Bak1重组表达腺病毒转染,D组给予Bcl2、Bak1重组表达腺病毒共转染,MTT法检测细胞活性,碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)活性检测试剂盒检测ALP活性,流式细胞仪检测钙离子浓度,Western Blot检测CTGF、Runx2、OPN、TNF-α的表达。结果与A组相比,B组细胞活性、ALP活性升高,钙离子浓度降低,CTGF、OPN、Runx2蛋白相对表达量均升高,TNF-α表达量则降低,差异有统计学意义(P0.05);C组细胞活性、ALP活性降低,钙离子浓度升高,各蛋白相对表达趋势与B组相反,差异有统计学意义(P0.05);D组细胞活性、ALP活性、钙离子浓度升高,CTGF、Runx2相对表达量升高,OPN、TNF-α相对表达量降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。(2)B组、C组、D组各检测指标组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Bcl2重组表达腺病毒载体转染MG63细胞可增强细胞活性及钙化能力,促进骨形成。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

股骨近端复杂骨折的PFNA治疗

目的探讨PFNA治疗成人股骨近端复杂骨折的方法与疗效。方法对15例成人股骨近端复杂骨折采用有限切开复位PFNA内固定术。结果所有病例切口均一期愈合,无主钉及锁钉松动、断裂,螺旋刀片切割、退出,髋内翻,骨不连,股骨头缺血性坏死等并发症。髋关节功能Harris评分:优13例,良2例,平均得分为93.67分。结论 PFNA治疗成人股骨近端复杂骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折术后并发症少的特点,有利于患者早期负重行走。     

高血压诊疗中心简介

高血压诊疗中心成房两部分，有教授、副教授立于2003年4月，其前身是成立于70年代的高血压研究室，现包括研究室和病10名。现任主任惠汝太教授，副主任吴海英教授。     

无结缝线桥术与传统打结缝线桥术在大型肩袖撕裂修复术后的疗效比较

目的 观察对比无结缝线桥术和传统打结缝线桥术在大型肩袖撕裂修复术后的近期疗效,为治疗肩袖撕裂提供更优的治疗技术手段。方法 将70例大型肩袖撕裂的患者随机分为无结组和打结组。其中无结组35例,男13例,女22例,平均年龄(52.71±4.09)岁,病史(5.09±2.90)个月;打结组35例,男15例,女20例,平均年龄(53.74±5.70)岁,病史(6.79±1.51)个月。记录手术时间,并且分别于术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月测量肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale, VAS),评估两组患者术后1年时的肩关节MRI,最后汇总、分析对比治疗前后两组数据的差别。结果 两组术后1、3、6、12个月的肩关节VAS评分、活动度、Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6、12月的肩关节VAS评分、活动度、Constant评分均优于术前(P<0.05);无结组的平均手术时间(75.79±5.12)min,小于打结组(82.65±5.29)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.0...     

39例断指再植术后中西药物联合治疗临床观察

目的：观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响。方法：选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗。西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐。观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分。结果：除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析。2组79例89指中,成活86指,失败3指（术前经冰水浸泡约0．5-1．5h）。患指成活率达96．63％。术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好。西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95．3s％;中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,惠指存活率97．83％。治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组术后半年断指功能评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好。结论：中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复。