经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床研究

目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果 55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(15~30分钟),术后最大尿流率(maximum uroflow rate,Q_(max))(21.3±5.16)ml/s(14.7~26.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoid residual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH_2O减至(21.07±7.52)cmH_2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。     

幼儿先天性中耳珍珠瘤1例

<正>儿童先天性中耳珍珠瘤是儿童先天性中耳胆脂瘤的一种,源自于先天遗留在中耳且无法排出的上皮组织,抑或产生于羊水里的鳞状上皮,或是由于儿童时期鼓膜急性感染造成鼓膜与听骨相贴,鼓膜上皮组织进入中耳听骨链周围发展而来^[1-3],类似珍珠,故称为珍珠瘤,具有完整的包膜囊壁,且囊壁表面多伴发新生血管^[4,5]。儿童先天性中耳珍珠瘤相对少见,患病率约为3/100 000,占所有儿童耳部胆脂瘤的4%,平均患病年龄4～5岁,男性的发病率是女性的1.1倍^[6,7],早期症状隐匿,很难发现。本文通过分析一例幼儿先天性中耳珍珠瘤病例的临床资料,希望对儿童先天性中耳珍珠瘤的诊疗有所帮助。     

医生也会生病

<正>我是一名小小的全科医生,很高兴跟大家分享一些我的故事。如果一名医生在出门诊的时候连打几个喷嚏,或者发烧了挂个点滴,被病人看到就会说：“医生也会生病啊。”是的,医生也是普通人,吃五谷杂粮,当然也会生病。但是,作为医生的我们,如果生病了,和其他行业的人相比,有没有什么不同？其实以前我不认为有什么不同,不都是打针吃药吗？不同的可能只是医生对于医院和疾病更了解一些,少了医患沟通的很多麻烦,少了很多无谓的担心和焦虑。但是当我自己因病做了个小手术以后,我的想法变了,医生生病的过程也是一个小大夫收获成长的过程。     

血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用。方法 本院收治的腺癌患者87例及鳞状细胞癌患者34例,共计121例患者。体外分析检测血清中SCC-Ag、CEA、NSE水平。结果 两组分期情况比较无差异(P>0.05)。两组性别以及吸烟状况比较有差异(P<0.05),腺癌组男性及吸烟比例均显著低于鳞状细胞癌组(P<0.05)。两组血清NSE水平比较无差异(P>0.05),腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组(P<0.05),腺癌组血清SCC-Ag水平显著低于鳞癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、SCC-Ag诊断腺癌及鳞状细胞癌AUC分别为0.732,0.712,联合检测AUC为0.806。结论 血清SCC-Ag、CEA在腺癌及鳞状细胞癌患者体内含量差异显著,联合检测血清SCC-Ag和CEA对肺腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有较高的实用价值。     

补气化瘀、通络解毒法治疗癌症相关性血栓的思路探讨

癌症相关性血栓是临床上常见的恶性肿瘤并发症之一,现已成为癌症第二大死因,近几年因其发病率逐渐增高,故该病受到了广泛关注。临床上,西医治疗癌症相关性血栓有其局限性且疗效欠佳,中医以“整体观念,辨证论治”思想为指导,在预防及治疗方面有独特优势。曹勇教授认为血栓的形成与癌毒本身、治疗之毒及络脉阻塞等病因密切相关,“气虚络阻、瘀积毒结”为其基本病机,故以“补气化瘀、通络解毒”为基本治法应用于临床,取得良好疗效。     

北京市体检中心健康体检人群过敏性疾病患病特征分析

目的 了解北京市体检中心健康体检人群过敏性疾病患病现状及特征,为加强过敏性疾病防控提供依据.方法 采用横断面研究,选取2018年6-9月在北京市体检中心进行体检的体检者,按有无过敏性疾病史分为过敏性疾病组和非过敏性疾病组.分析过敏性疾病组体检者在基本情况、生活方式、过敏原情况及防护行为等方面的特征.结果 共获得有效问卷...     

基于1H NMR代谢组学技术研究壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖的作用

目的：基于¹H NMR代谢组学方法探讨壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖血清代谢组学的相关代谢机制。方法：将单纯性肥胖志愿受试者纳入治疗组,健康人群纳入空白组,治疗组采用壮医经筋推拿、针刺及拔罐治疗,空白组不采取任何治疗,于治疗前后采集治疗组血清及空白组血清,应用¹H NMR的代谢组学方法对各组受试者的血清代谢组进行分析,寻找各组间的差异代谢标志物。结果：采用正交投影偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),以变异权重系数(VIP)>1、P<0.05和FC>2为限定条件对所构建的数学模型进行潜在生物标志物的筛选,共筛选出潜在生物标志物11种,分别为异亮氨酸、脯氨酸、牛磺酸、半乳糖、缬氨酸、柠檬酸盐、苹果酸盐、半胱氨酸、甘露醇、葡萄糖醇和丙氨酸。采用MetaboAnalyst 5.0对标志物涉及的代谢通路进行归属注释和富集分析,得到与疾病相关的关键代谢通路为牛磺酸和亚牛磺酸代谢通路及三羧酸循环。结论：壮医经筋疗法可能通过调节异亮氨酸、脯氨酸、牛磺酸、半乳糖、缬氨酸、柠檬酸盐、苹果酸盐、半胱氨酸、甘露醇、葡萄糖醇和丙氨酸等物质,改善牛磺酸...     

天冬多糖的提取方法研究

目的 以天冬药材中多糖提取率和得率为指标,比较不同提取方法对天冬多糖的提取效率,优选天冬多糖的最佳提取方法。方法 采用条件优化后的苯酚硫酸法测定天冬多糖的含量,并分别采用DES超声提取法和超声辅助结合酶法对天冬药材中多糖进行提取研究,通过提取条件优化确定两种提取方法的最佳提取工艺,同时与传统的水提醇沉法进行比较。结果 苯酚硫酸法最佳显色条件：浓硫酸5.0 mL,5%苯酚2.5 mL,加热温度50 ℃,冷却方式及时间为室温下放置10 min,硫酸苯酚加入顺序为先加入浓硫酸。超声辅助结合酶提取法的提取率明显优于DES提取,因此本实验选择该法作为多糖制备的最佳工艺;超声辅助结合酶法最佳提取条件：选择木瓜蛋白酶与纤维素酶组成的复合酶（1:1）作为辅助酶,酶添加量为1.5%,酶法提取pH为6.5,液料比为1:40 g·mL^-1,超声提取温度为50 ℃,提取时间为30 min。超声辅助酶法所提多糖纯度为39.33%,比水提醇沉法高了33.41%。结论 超声辅助结合酶法作为新兴提取多糖方法,操作简便,在多糖纯度上具有一定优势,比较适合用于提取天冬多糖,为天冬多糖进一步开发提供数据支持。     

泰安市乡村医生职业倦怠状况及影响因素分析

目的分析泰安市乡村医生的职业倦怠情况及影响因素。方法使用Maslach职业倦怠普适量表(MBI-GS)进行问卷调查,采用二分类logistic逐步回归分析职业倦怠的影响因素。结果 75.6%的乡村医生存在职业倦怠现象;乡村医生在情感耗竭、去人格化和个人成就感降低维度处于重度倦怠的比例分别为34.8%、38.3%和35.4%。logistic回归分析结果显示,性别、从医年限和家庭年收入是乡村医生职业倦怠的影响因素(P0.05)。结论泰安市乡村医生存在职业倦怠的比例较高,应采取以增收入、促发展为主的手段,预防和控制职业倦怠的发生。