鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的 了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法 选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1~12月在该16家医院出生的活产婴儿22294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22294例活产新生儿中,733例（3.29%）诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高（P < 0.05）。结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。     

小儿肺炎支原体感染诊治体会

肺炎支原体（MP）肺炎是因肺炎支原体感染引起的肺部炎症,多发于秋冬季节,以青少年儿童发病较多,近年来发病率呈逐年上升趋势。此病体征表现轻重不一,常伴有肺外合并症,可累及全身多个器官,且可发生周期性流行,较为迁延,临床治疗较为困难。     

小儿肺炎支原体感染诊治体会

肺炎支原体(MP)肺炎是因肺炎支原体感染引起的肺部炎症,多发于秋冬季节,以青少年儿童发病较多,近年来发病率呈逐年上升趋势.此病体征表现轻重不一,常伴有肺外合并症,可累及全身多个器官,且可发生周期性流行,较为迁延,临床治疗较为困难.现对2009年9月-2010年9月我科收治的小儿肺炎支原体肺炎60例临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

神经节苷脂对患儿神经损伤功能康复的作用

目的探讨分析神经节苷脂在神经损伤后患儿功能康复中的应用。方法选取80例神经损伤患儿,随机分为观察组和对照组。两组均接受康复训练,观察组同时接受神经节苷脂进行治疗。对比分析两组患儿的生活能力、运动能力、临床疗效和患儿家属满意度。结果治疗后,观察组生活能力评分,运动能力评分和对照组相比效果显著,差异有统计学意义。治疗后,观察组总有效率为97.50%(39/40)明显优于对照组80.0%(32/40),差异有统计学意义。观察组患儿家属满意度评分为(94.17±2.88)分明显高于对照组(83.19±2.74)分,差异有统计学意义。两组患儿均无明显不良反应发生。结论神经节苷脂结合常规方法治疗神经损伤后患儿,能够有效提高患儿的临床疗效,改善患儿的生活能力与运动能力,同时提高了了患儿家属的满意度。     

中医药治疗小儿偏头痛87例临床分析

通过治疗87例小儿偏头痛病例的临床分析,探讨了中医治疗小儿偏头痛的临床特点,总结出了对小儿偏头痛的诊断的要点及预防治疗措施,目的是探讨儿童偏头痛的临床特征和诊断。     

沙丁胺醇、布地奈德吸入在小儿哮喘中的应用

目的探讨分析沙丁胺醇、布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床应用。方法在本院2017年1月—2018年1月间收治的小儿哮喘患儿中随机选择120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组实施常规治疗,研究组实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察并比较两组患儿的治疗疗效、不良反应发生率、治疗前后的症状体征积分等。结果研究组患儿的治疗疗效高于对照组(P0.05);研究组患儿的不良反应率(11.67%)比对照组(33.34%)低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分对比P0.05,治疗后两组喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分均较治疗前有显著下降(P0.05),治疗后研究组喘憋、哮鸣音、呼吸困难症状体征积分较之前下降幅度优于对照组(P0.05)。结论对小儿哮喘急性发作患儿采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗显效显著,并且用药安全性较高,家长认可度也较高,深受患者及家属的认可,具有极佳的临床应用价值。     

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用神经节苷脂治疗的效果观察。方法:选取我院收治的84例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组。对照组接受临床常规治疗,观察组在临床常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,统计并评价两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.6%,显著高于对照组的83.3%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患儿治疗前、治疗结束后5d的NBNA评分差异不明显(P>0.05);观察组结束治疗10d、20d后的NBNA评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对缺氧缺血性脑病患儿展开神经节苷脂治疗,可有效改善其临床症状,降低神经系统后遗症的发生频率,具有较高的临床应用价值。     

FDA：含丙氧芬成分的药品撤市

2010年11月19日,美国食品药品监督管理局（FDA）发布广播稿,将丙氧芬撤市。丙氧芬是阿片类药物,首次获得FDA批准是在1957年,1976年收录于控制使用药物目录Ⅳ在美国上市使用,有单方药物（商标名Darvon）以及与对乙酰氨基酚的联用药物（Darvocet）用于治疗中到重度的疼痛。