阿司匹林与血小板膜糖蛋白CD42b、CD41a的相关性研究

目的 探讨服用阿司匹林前后,心脑血管疾病患者外周血血小板表面CD42b、CD41a表达的变化,研究阿司匹林对血小板聚集功能及血小板表面糖蛋白表达量的影响.方法 用流式细胞仪测定31例心脑血管疾病患者在服用阿司匹林前及用药1周后外周血血小板膜CD42b、CD41a的表达,血小板聚集仪测定血小板聚集功能.结果 与服用阿司匹林前相比,用药1周后,ADP和AA诱导的血小板聚集率显著降低,而CD42b和CD41a的表达量改变并不十分显著.结论 长期服用小剂量(100mg)阿司匹林能够有效抑制血小板的聚集,但不能抑制血小板表面CD42b、CD41a的表达量.     

PBL与CBL教学法在留学生实验诊断教学的应用探讨

目的探讨PBL与CBL教学法在留学生实验诊断教学的应用效果。方法将PBL联合案例教学法(CBL)应用于临床医学本科留学生实验诊断教学,与大班传统讲授教学方法(对照组)相比较,通过问卷调查和成绩分析学习效果。结果试验组在激发学习兴趣和培养临床思维能力方面均高于对照组,理论知识的成绩和实习的成绩也是试验组优于对照组,P<0.05。结论PBL与CBL教学联合应用于实验诊断教学中能够有效提高教学质量,并受到学生的认可和喜爱。     

中国北方地区汉族人群血小板膜糖蛋白Ⅰbα VNTR多态性的分布与脑梗死患者CC基因型与阿司匹林敏感相关性分析

目的研究中国北方地区汉族人群血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰbα数目可变串联重复(VNTR)多态性与阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测300例健康人及110脑梗死患者基因型。脑梗死患者服用阿司匹林(100mg/d)至少7d以上,用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作诱导剂测定血小板聚集功能。结果中国北方地区汉族人群中只检测出GPⅠbα三种等位基因B、C、D,没有发现A基因型。阿司匹林敏感(AS)患者CC基因型比阿司匹林半抵抗(ASR)患者更多见。结论中国东北地区仅检测出B、C、D三种基因型。GPⅠb VNTR多态性CC基因型的出现对于低剂量阿司匹林抗血小板作用更为敏感。     

巨细胞病毒感染与急性心肌梗死关系的研究

目的探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV))感染与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测72例AMI患者与79例正常对照组血清中CMV抗体水平,同时检测两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平。结果AMI组巨细胞病素IgG抗体阳性率(61.11%)显著高于对照组(43.04%,P<0.05)。AMI组IL-6(69.08±108.29)、TNF-α(36.79±5.78)、sVCAM-1(30.03±25.86)、hsCRP(23.80±33.44)水平与对照组(22.91±17.37、2.11±3.32、5.53±5.37、2.10±1.79)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CMV感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、AMI的病理过程。     

肺炎支原体感染与急性心肌梗死关系的研究

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体,可引起肺炎、支气管炎、咽炎等.近年来发现,MP感染与冠心病尤其是急性心肌梗死(AMI)密切相关,我们通过病例对照研究,试图探讨MP感染与AMI的关系,报告如下.     

单纯疱疹病毒感染与急性心肌梗死关系的研究

目的 探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染与急性心肌梗死之间的关系.方法 采用ELISA方法检测72例急性心肌梗死患者与79例正常对照组血清中HSV-1及HSV-2抗体水平,同时检测两组的IL-6(pg/ml)、TNF-α(pg/ml)、sV-CAM-1(nmol/L)、hsCRP(mg/L)水平;并进行冠心病危险因素调查.结果 急性心肌梗死组HSV-1 IgG抗体阳性率(73.61%)、HSV-2 IgG抗体阳性率(58.33%)显著高于对照组(39.24%,36.71%;P＜0.01,P＜0.05).急性心肌梗死组IL-6(69.08±108.29)、TNF-α(36.79±5.78)、sVCAM-1(30.03±25.86)、hsCRP(23.80±33.44)水平与对照组(22.91±17.37,2.11±3.32,5.53±5.37,2.10±1.79)比较差异有统计学意义(P＜0.01).调整冠心病危险因素前后,HSV-1和HSV-2 IgG抗体阳性率均与急性心肌梗死有相关性(分别HSV-1OR1=4.4,P=0.01;OR2=4.8,P=0.001;OR3=3.5,P=0.012.HSV-2OR1=2.2,P=0.001;OR2=3.5,P=0.006;OR3=3.3,P=0.009).结论 HSV 感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程.     

TGF-β1联合aPTT对急性ST段抬高型心肌梗死患者高血栓负荷的预测价值

目的 分析转化生长因子-β₁(TGF-β₁)联合活化部分凝血活酶时间(aPTT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高血栓负荷(HTB)的预测价值。方法 选取140例STEMI患者,视血栓负荷情况分为HTB组66例和低血栓负荷(LTB)组74例,采用酶联免疫吸附法与凝固法检测血清TGF-β₁水平与aPTT。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者HTB的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β₁水平和aPTT对STEMI患者HTB的预测价值。结果 HTB组男性、吸烟比例和年龄、白细胞计数、TGF-β₁水平高于LTB组,aPTT短于LTB组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.033,95%CI:1.005～1.063)、吸烟(OR=1.880,95%CI:1.102～3.208)、TGF-β₁升高(OR=1.924,95%CI:1.047～3.536)为STEMI患者HTB的独立危...     

乙型肝炎患者血清抗核抗体的研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染与抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的相关性.方法 收集2005～2010年本院传染科住院的146例HBV患者,检测患者的ANA阳性率,并将患者分为ANA阳性组和ANA阴性组,分析两组的性别和年龄分布情况,并对两组患者的谷...     

尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义

目的 探讨尿沉渣镜检法在尿液分析中的重要临床意义.方法 对500例尿液标本进行尿干化学方法和尿沉渣镜检法的分析比对,对UF-100全自动尿液分析仪方法和尿沉渣镜检法进行对比测定.结果 发现尿干化学试纸带在尿潜血和尿白细胞的测定中均存在假阳性与假阴性的结果,发现UF-100全自动尿液分析仪测定的尿液中有形成分假阳性率较高.结论 尿干化学方法 和UF-100全自动尿液分析仪所测定的结果均不完全一致,尿沉渣镜检法是尿液分析中不可替代的必要手段.     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清IL-6,sIL-2R的变化及意义

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清中细胞因子白介素6(IL-6)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测37例ITP患儿和20例正常健康儿童血清中IL-6、sIL-2R水平,同时对其中25例ITP患儿进行血小板相关抗体PAIb(IgG、IgA、IgM)的定性测定,并对ITP患儿外周血中血小板计数、血清IL-6、sIL-2R水平进行相关分析.结论 ITP患儿血清IL-6、sIL-2R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),ITP患儿治疗前血清IL-6、sIL-2R水平均显著高于治疗后(P<0.01);ITP患儿重度出血组血清IL-6、sIL-2R水平均明显高于轻度出血组(P<0.05);25例ITP患儿测定血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM),全阳性9例,阳性率36%(9/25),ITP患儿血小板相关抗体全阳性组血清IL-6、sIL-2R水平均明显高于非全阳性组(P<0.05);ITP患儿治疗前血清IL-6、sIL-2R水平与血小板数均呈负相关(r=-0.802,P<0.01;r=-0.700,P<0.01),IL-6与sIL-2R水平之间呈正相关(r=0.592,P<0.01).结论IL-6、sIL-2R参与了ITP的发病过程,其水平高低随病情轻重、病程而变化,进一步说明除体液免疫以外,细胞免疫也参与了ITP的发病过程.