妊娠相关血浆蛋白A、胎盘生长因子联合胆红素对子痫前期的预测价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)联合胆红素对子痫前期(PE)的预测价值.方法:选取2018年8月-2019年8月在郑州大学第三附属医院产科住院的170例孕妇作为研究对象.其中妊娠期高血压组54例、子痫前期组32例,正常妊娠孕妇82例(对照组),分别于妊娠11～20周抽取三组孕妇静脉...     

Notch信号途径对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞的保护作用

目的:观察缺氧/复氧(H/R)后Notch信号途径相关分子的变化及阻断Notch信号途径对在H/R条件下乳鼠心肌细胞凋亡的影响。方法:将乳鼠心肌细胞分为常氧组和H/R组,每组再分为3组,即对照组、二甲基亚砜(DMSO)组及抑制Notch信号途径的γ分泌酶抑制剂(GSI)组。分别用实时PCR和Western blot检测Notch信号途径相关分子mRNA及其蛋白表达的水平。用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡。用荧光探针DCFH-DA检测心肌细胞内活性氧簇(ROS)水平的变化。结果:H/R后,Notch信号途径相关分子的mRNA及其蛋白的水平、ROS水平及心肌细胞的凋亡与DMSO组相比均显著增加(P0.01)。加入GSI后,对Notch信号途径上游的配基及受体的水平没有显著的影响,但对其下游的转录因子Hes1却可以显著抑制其表达,此时ROS的水平和心肌细胞凋亡进一步增加。结论:Notch信号途径在H/R后反应性上调可能对心肌细胞具有保护作用,该作用可能与抑制ROS的水平有关。     

胃镜下氩气刀治疗食管上皮内瘤变

目的探讨胃镜下氩气刀治疗食管上皮内瘤变（IEN）的临床疗效。方法选择45例食管上皮内瘤变患者进行胃镜下氩气刀（APC）治疗，术后1、3、6、12个月进行临床随访及胃镜复查，评价其疗效。结果45例患者均能一次性给予病灶灼除，术后出现胸骨后疼痛27例，9例出现恶心、返酸症状，给予抑酸治疗后均好转，无一例出现出血、穿孔。所有患者均按时随访，未见复发。结论氩气刀可用于治疗食管上皮内瘤变。     

课程思政在循环生理课堂中的挖掘和应用

如何在医学专业课上立德树人于无形,在课程中设计“课程思政”内容为医学专业课教学打开了一扇光明之门,不仅可以活跃课堂,增加师生互动,加深学员对专业知识的理解,而且还可以培养学员医学人文精神、高尚的医德医风和军事素养,牢固树立正确的世界观、人生观和价值观。本文就“课程思政”在《大学生理学》循环生理教学中的挖掘和应用进行探讨。     

基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例

目的: 分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法: 基于2009-2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比的影响。结果: 与未试点的医院相比,短期内试点医院的例均住院总费用有所降低,药占比下降显著,耗材费用占比增速下降明显,手术、治疗、护理费用占比有所下降,检查、化验费用占比略有上升。长期看,试点医院例均住院总费用与增速超过非试点医院,药占比、手术、治疗、护理费用占比低于非试点医院,耗材费用占比大幅提高,检查、化验费用占比呈现较强的个体差异性。结论: DRG改革短期内对控制费用增长具有积极作用,长期效果有待改善,费用结构有待优化;未来应从发挥“双中心”的多元作用、与三级公立医院绩效考核结合、提高体现医生技术劳动价值的收入等方面完善DRG改革。     

绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用研究

目的 对绿原酸及其13种体内主要代谢物的体外抗菌作用进行比较研究。方法 选择临床分离的常见致病菌如甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、β-内酰胺酶阴性大肠杆菌（E-）、产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（E+）、肺炎克雷伯菌（E-/E+）、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等,采用微量肉汤稀释法测定绿原酸代谢物的最低抑菌浓度,并与绿原酸进行比较。结果 对大多数受试菌株,部分主要代谢物抗菌作用与绿原酸比较有所增强,可提高4～66倍,以苯甲酸、对羟基苯甲酸、对香豆酸、二氢咖啡酸和没食子酸最佳,其中二氢咖啡酸、没食子酸对MSSA和MRSA的抗菌作用提高了33～66倍。结论 与绿原酸相比,绿原酸部分主要代谢产物抗菌活性增强,绿原酸进入体内可能通过其某些代谢产物而发挥抗菌作用。     

“全合一”静脉营养液的配制与管理

本文介绍了第三军医大学附属二院营养科开展静脉营养治疗5年来的成果，从配制准备、配制方法、注意事项、环境管理等几个方面介绍了配制“全合一”静脉营养液的有关情况和体会。     

癌症合并糖尿病患者住院期间的营养治疗

癌症患者合并糖尿病（diabetes mellitus,DM）在临床上十分常见,并有逐年增多的趋势。癌症伴糖尿病患者的饮食指导是临床护理工作感到棘手的问题。癌症患者放、化疗期间、围手术期间的DM处理已成为临床各科和内分泌科医生共同面对的难题。现总结近10年来癌症合并DM营养治疗经验,报告如下。     

胃及十二指肠复合性溃疡并间位小肠一例报告

部分结肠(偶而可为小肠)直接嵌入于肝脏上方与右侧横膈之间者称间位结肠(或间位小肠),本院收治一例,经手术证实为胃及十二指肠复合性溃疡并间位小肠,现报告如下。患者魏××,男性,54岁,农民,住院号4153。因上腹部持续隐痛、腹胀、反酸嗳气,