先天性胆总管囊肿癌变3例

1病例资料例1男,2 8岁。因反复上腹痛1个月,皮肤巩膜黄染半个月入院。伴恶心、纳差、乏力、体重减轻、精神不振等症状。体查:右上腹稍膨隆,轻压痛,未扪及肿块,肝肋下三横指,质偏硬。实验室检查:血清总胆红素1 4 6.7μmol/L,结合胆红素5 1.0μmol/L,碱性磷酸酶4 0 6U/L,谷丙转氨酶2 1 3U/L,谷氨酰转肽酶7 3 3U/L。甲胎蛋白<2 0μg/L,癌胚抗原3.9μg/L,乙肝表面抗原阴性,血淀粉酶1 5 6U/L,尿淀粉酶3 7 6U/L,尿胆原阳性,尿胆红素阳性。B超检查示胆总管囊肿。手术探查见胆总管扩张1 4 0mm×9 0mm×8 0mm,张力较大。打开囊肿见后壁肿块,质…     

泰力特治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的 :观察泰力特治疗小儿急性呼吸道感染的疗效。方法 :将 35 8例小儿急性呼吸道感染患儿分为两组 ,治疗组 2 5 4例 ,给予泰力特干混悬剂治疗 ;对照组 10 4例 ,给予阿莫西林干混悬剂治疗。观察退热时间、疗效及不良反应。结果 :治疗组退热时间显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的疗效显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的不良反应显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :泰力特是一种治疗小儿急性呼吸道感染的理想、安全、有效的口服抗生素     

心衰1号方联合常规治疗对老年慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者心功能及炎症因子的影响

目的：探讨心衰1号方联合常规治疗对老年慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者心功能及肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）-α、白细胞介素（Interleukin,IL）-6的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月在如皋市中医院心内科住院与门诊老年慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组,每组60例。两组均予以控制原发病和心力衰竭诱因的治疗,并予强心、利尿、扩血管等常规治疗,试验组在基础治疗上加用心衰1号方,比较两组用药4周后心功能指标和炎症因子（TNF-α、IL-6）水平。结果：治疗后,试验组心功能分级疗效总有效率、中医证候疗效均显著高于对照组（P <0.05,P <0.05）;试验组心功能指标中均低于对照组（P> 0.05,P <0.05）,高于对照组（P <0.05,P <0.05）;试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P <0.05,P <0.05）。结论：心衰1号方对老年慢性心力衰竭患者心功能的改善效果明显,并可下调患者的炎症因子水平,值得临床进一步推广研究。     

超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的价值评估

目的:探讨超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年3月在慈铭健康体检管理集团股份有限公司体检中心接受检查的60例乳腺结节患者作为研究对象。通过超声BI-RADS分类对病例的结节良恶性表现进行判断,通过病例随访追踪的方式与病理结果进行对比,明确超声BI-RADS分类判断的应用价值并对比良、恶性乳腺结节的超声表现。结果:随访调查结果显示:60名患者共计68个乳腺结节。超声BI-RADS分类2～4a类良性结节62个,4b～5类恶性结节6个。病理结果显示:良性结节61个,恶性结节7个,另外误诊的1例乳腺结节,超声提示BI-RADS分类为4a类。数据整理显示:超声BI-RADS对乳腺良性结节的定性诊断符合率为98.36%,恶性结节的定性诊断符合率为85.71%。良恶性结节的超声影像特点边界清晰、组织完整、形态规则、细微钙化、回声衰减和淋巴结肿大检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声BI-RADS在乳腺结节良恶性的诊断中有较好的应用价值,但在4类结节的诊断上符合性较低,需配合其他方法进行评价分析。     

2型糖尿病患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化(CAS)的相关性。方法回顾性分析64例T2DM患者的临床资料。观察患者睡眠障碍的发生情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量,行颈动脉超声检查评估CAS的发生情况。比较CAS患者与非CAS患者的一般临床资料以及睡眠情况,并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果共67.2%(43/64)的T2DM患者存在睡眠障碍,60.9%(39/64)的T2DM患者合并CAS。CAS患者和非CAS患者在年龄、病程、收缩压、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、睡眠障碍及PSQI评分方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程长、收缩压高、PSQI评分差是T2DM患者发生CAS的独立危险因素,而HDL-C则是其保护性因素(均P<0.05)。结论 T2DM患者普遍存在睡眠障碍,睡眠质量差者发生CAS的风险更高。     

microRNA与结核病相互关系的研究进展

microRNA（miRNA）是一类广泛存在于各种生物体内的小分子非编码单链RNA,主要在转录后水平调控靶基因的表达。越来越多的证据表明它在细胞分化与沟通、机体发育、免疫反应等诸多方面都发挥着重要作用。尤其在疾病相关研究中,miRNA更是具有广泛的用途和美好的前景。本文主要针对miRNA的相关特性、与结核病（tuberculosis,TB）相互关系的研究进展以及应用前景等做综述。     

医学本科科研教学一体化模式

高等教育主要以提高学生创新意识和探索精神为目的,以提高学生在日后的临床工作中发现问题、解决问题的能力.传统的照本宣科的教学方式难以满足这种要求,为此有学者提出科研教学一体化模式,并认为这种科研教学一体化模式有利于提高医学生学习兴趣,提高医学生自主能动性,促进医学生创新能力和探索精神,最终达到促进医学发展的目的.但这种教...     

骨质疏松发病机制的研究进展

骨质疏松（osteoporosis,OP）系由于骨吸收和骨形成之间失衡所引起的骨破坏超过骨生成的临床中最常见的一种慢性代谢性骨疾病。OP的发病机制至今尚未完全阐明,本文从细胞、分子、基因水平综述氧化应激（OxS）、雌激素缺失以及骨免疫学异常在骨质疏松发病机制中的研究进展,以期为OP防治寻找新靶点,并为抗OP新药的研发提供新的思路。     

组织·社会性课题学习法在临床护理管理现状中的应用

目的 探索和实践组织·社会性课题学习法在临床管理的现状,找出临床护理管理的缺陷,根据缺陷提出解决措施,从而提升优质护理服务.方法 2018年3月—2018年8月选取东北三省15家医院55名临床护理人员通过不同视角收集的图像资料,应用组织·社会性课题学习法分析临床护理管理中的缺陷并提出解决方案.结果 通过组织·社会性课题学习法的应用,多角度直观可视化分析了临床护理工作存在的缺陷并提出相应的解决方案.结论 组织·社会性课题学习法的应用可以促进护理管理创新,为管理者的工作方式提供全新的思路.