血浆和肽素浓度与脑出血早期血肿扩大的相关分析

目的 揭示血浆和肽素浓度对脑出血早期血肿扩大的预测价值.方法选取106脑出血患者和106例健康体检者,采用ELISA法检测血浆和肽素浓度,记录血肿扩大病例,统计分析血浆和肽素浓度与血肿扩大的相关性.结果经t检验,脑出血患者血浆和肽素浓度（470.24±172.05）pg/mL较健康体检者（62.76±24.77）pg/ml显著升高（P〈0.01）.经Spearman相关分析,脑出血患者血浆和肽素浓度与血肿量（r=0.58,P〈0.01）和格拉斯哥昏迷评分（r=-0.57,P〈0.01）显著相关性.本组脑出血病例发生血肿扩大 32例（30.19%）.二分类Logistic回归分析显示,入院时血浆和肽素浓度是血肿扩大的独立危险因素（OR=1.22,95%CI=1.10~2.91,P〈0.01）.ROC曲线分析显示,血浆和肽素浓度显著预测血肿扩大（曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P〈0.01）,且血浆和肽素浓度大于414.03 pg/mL,对预测血肿扩大有87.50%的灵敏度和67.57%的特异度.结论血浆和肽素浓度与脑出血早期血肿扩大密切相关.     

急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿11例分析

目的：探讨急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿的机制和治疗。方法回顾分析11例患者,对其发病机制、临床表现及治疗进行讨论。结果本组11例病例经手术或非手术治疗后均恢复良好。结论由保守治疗的急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿的机理,难以单纯用某一种机制来解释。大部分病例采用钻孔引流术就能取得满意的治疗效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期腰-硬联合麻醉后自控镇痛对分娩的影响.方法:已临产的初产妇90例,随之分为三组,30例初产妇宫口开大1-2.5cm时开始分娩镇痛作为A组(潜伏期组),30例初产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛作为B组(活跃期组),未行分娩镇痛30例作为C组,观察三组产程进展、催产素使用率、新生儿评分、产后出血及剖宫产率.结果:A组催产素使用率与B组及C组相比有显著差异(P＜0.05),但三组第一产程、第二产程、第三产程、新生儿评分、产后出血及剖宫产率均无显著差异(P＞0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期自控镇痛对母儿均无明显影响,值得推广.     

鼻泰喷雾剂的配制及改善鼻气道阻力的临床观察

目的观察鼻泰喷雾剂对慢性鼻炎鼻气道阻力(Nasal airway resistance,NAR)的影响。方法用药前测定慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎患者的鼻气道阻力值,用药0.5个月后复查,前后对比分析,判定其疗效。结果各类慢性鼻炎NAR治疗前均超过正常值,治疗后明显降低,经统计学处理有显著性差异。结论鼻泰喷雾剂属中药制剂,能有效地改善慢性鼻炎患者的鼻通气功能。     

扩大喉部分切除术的发音管重建28例

目的探讨中晚期喉癌及下咽癌施行扩大喉部分切除术后发音管重建的方式。方法1998年6月～2002年6月治疗中晚期喉癌22例,下咽癌6例。术中保留喉软骨支架,采用直接缝合、转移咽黏膜或胸骨舌骨肌肌筋膜的方式重建发音管。结果术后发音管呈喇叭型,喉镜下管口可见开合活动。全部病例术后均能发声,术后3个月发声良好者26例,占92.9%(26/28),发音管闭塞不能发音者2例,占7.1%(2/28)。术后15d内均拔除鼻饲管,1例进流汁饮食有轻度呛咳,27例顺利进食。随访3年以上,术后残喉复发1例,占3.6%(1/28),喉癌3年生存率77.3%(17/22),下咽癌3年生存率50%(3/6)。结论扩大喉部分切除术保留喉软骨支架重建发音管,发音好,无误吸,局部控制率及生存率与经典Pearson喉近全切除术相似。     

早期声门癌声带水平切除术的Ⅰ期重建

早期声门癌能彻底切除，经过修复又能保留喉的呼吸、发音、吞咽功能。我院自2000年6月至2002年6月治疗早期声门癌43例，获得良效，现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的手术配合.方法 对经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的100例患者的临床资料及护理配合进行回顾性分析.结果 100例前列腺增生症患者均能顺利完成手术,手术时间60～150 min,平均80 min,无并发症发生,全部病例痊愈出院.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列...     

4种耐药基因蛋白在中晚期喉癌放疗前后的表达及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP1)、肺耐药相关蛋白(LRP)和谷胱甘肽-S转移酶(GST-π)在中晚期喉鳞状细胞癌患者放疗前后肿瘤组织中表达及放疗对喉癌耐药基因的影响。 方法 收集76例中晚期喉癌患者,其中低分化鳞状细胞癌8例,中高分化鳞状细胞癌68例,采用免疫组织化学法检测在不同类型喉癌组织和放疗前后癌组织中P-gp、MRP1、LRP和GST-π的表达强度和分布,分析其表达情况。 结果 喉鳞状细胞癌具有原发耐药性,P-gp在低分化鳞癌和中高分化鳞癌2种病理类型喉癌组织中呈高强度强阳性表达,与MRP1、LRP和GST-π三种耐药蛋白比较差异有统计学意义(F=8.0839,P=0.0438);MRP1在低分化鳞癌中的表达明显高于中高分化鳞癌中的阳性表达率,其差异有统计学意义(t=9.575,P<0.001);放射治疗后P-gp、MRP1、LRP和GST-π阳性表达率与放射治疗前相比均有增高,其中P-gp在放疗前后表达阳性率分别为(53.26±7.94)%、(79.37±7.73)%,表达差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05);MRP1在放疗前后表达阳性率分别为(31.14±8.96)%、(54.76±9.53)%,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05)。 结论 P-gp、MRP1、LRP和GST-π在喉鳞状细胞癌中表达存在差异性;放射治疗可以增加喉鳞状细胞癌耐药基因蛋白过表达,特别是放疗后P-gp和MRP1的过表达影响喉癌化疗方案的制定。      

IL-6、STAT3表达对喉癌患者预后影响因素研究

目的 探讨IL-6、STAT3表达对喉癌患者预后影响因素.方法 选择40例喉鳞状细胞癌患者,采用免疫组化SP法检测患者肿瘤组织和癌旁正常组织的IL-6、STAT3蛋白表达情况.结果 随访1年,发现IL-6和STAT3均阳性表达的27例患者中16例预后较差,占59.3％.IL-6、STAT3蛋白阳性表达率在TNM分期、淋巴结转移两个方面存在显著差异.结论 IL-6、STAT3蛋白表达与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关.     

辛灵灌洗液对鼻内窥镜术后疗效的影响

目的 观察中药鼻腔灌洗液对鼻内窥镜手术后恢复过程的影响。方法 将我院3年来行鼻内窥镜手术的128例(205侧)患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例(106侧)，对照组61例(99侧)。两组患者术后均常规给抗生素、激素静脉注射5—7天，且对照组手术后第三天给予伯克纳喷鼻，而治疗组术后第三天开始中药鼻腔灌洗液灌洗鼻腔，并用做鼻腔滴剂点鼻，每日3～5次。结果 治疗组术腔肿胀程度轻，息肉样囊泡反应轻，痂皮消退快，术腔相对洁净，上皮化时间短。治疗组总有效率95．28％，对照组总有效率84．85％，两组疗效差异有显著性。结论 中药灌洗剂术后灌洗鼻窦腔能提高鼻内窥镜手术的疗效。