临床路径实施前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用分析

目的调查某院实施临床路径前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用情况。方法通过医院HIS系统选取2013年1月至2013年12月胃癌和结肠癌患者相关数据。对路径组和非路径组患者在抗菌药物品种选择,预防用药给药时机和给药疗程,住院日和抗菌药物费用进行统计分析。结果胃癌或结肠癌病种路径组与非路径组相比,所用第三代头孢抗菌药物显著下降,选用第二代头孢菌素比例明显增加。(P<0.05)与非临床路径组相比,胃癌或结肠癌病种路径组术前给药时间0~2小时和给药疗程0~48小时比例分别为82.03%和85.03%,(P<0.05)62.75%和67.66%。(P<0.05)此外,两组在联合用药方面也存在显著差异。胃癌和结肠癌两个病种路径组患者平均术前住院天数、平均住院天数、人均住院药抗菌药物费用、抗菌药物费用占住院药品总费用均低于非路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的实施,显著提高胃癌和结肠癌患者治疗过程中的抗菌药物合理使用程度,降低住院天数和住院抗菌药物费用。?     

吲哚美辛肠溶片口服致粒细胞缺乏1例

患者,女,69岁,因“全身皮疹1月,发热伴寒战、全身肌肉关节痛、咽痛17’天”于2012年11月30日急诊就医。曾在当地医院考虑为“发热待诊”,血培养示厌氧革兰阳性球菌,予呋西地酸、依替米星等抗感染治疗,但发热高峰持续上升,最高达39．5℃。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症及皮疹一例

1病例介绍患者男,45岁。因“气促、心累1年,夜间呼吸困难6个月,加重3d’于2012年5月18日急诊人院。急诊胸部CT示：双肺呈慢支气管炎、肺气肿改变;左心房及左心室增大;双侧胸腔积液。予以抗感染、抗心衰治疗后,于第2天人院治疗。     

鱼腥草注射液中癸酰醋酸的高效液相色谱定性分析

目的:探讨鱼腥草注射液中是否存在癸酰醋酸。方法:采用高效液相色谱进行定性分析。结果:建立了癸酰醋酸HPLC定性分析方法。结论:鱼腥草素能转化为癸酰醋酸,而鱼腥草注射液样品中未检测出癸酰醋酸,排除癸酰醋酸为鱼腥草注射液中引起不良反应的成分。     

3家医院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：统计分析目前在围手术期抗菌药物的使用状况，提供合理应用抗菌药物的参数。方法：对2004年12月-2005年12月某市3家医院562例围手术期病历进行回顾性研究。结果：联合用药的比例占总病历数的53．38％，患者使用抗菌药物用于预防术后感染的时间超过抗菌药物临床应用指导原则规定的比例占92．2％。此外有8．01％的患者在手术过程中应用去甲万古霉素、庆大霉素等冲洗伤口以预防感染。结论：围手术期抗菌药物的使用存在着不合理的现象，应当加强抗菌药物应用的管理。     

乏氧组织显像剂~(99m)Tc-DTPA-甲硝唑的细菌内毒素检查法

动物和人的实体肿瘤普遍存在乏氧细胞，这些乏氧细胞对放疗和化疗都不敏感，常成为肿瘤难以治愈、易复发的重要原因。目前，核素标记化合物体外显像研究探测肿瘤乏氧组织成为研究热点。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用。利用甲硝唑在厌氧环境下浓聚的特性，作为放疗增敏剂，我院核医学科研制了能在肿瘤乏氧组织中浓聚的９９ｍＴｃ－ＤＴ－ＰＡ－甲硝唑药盒。因本品要进行人体内显象，必须作细菌内毒素检测。１ 实验材料１．１ 试剂 鲎试剂（灵敏度：０．５ＥＵ／ｍｌ，厦门鲎试剂厂，批号：９９０６１８；湛江海洋生物…     

左氧氟沙星引起失眠2例

可乐必妥系氟喹诺酮类化合物 ,其成分为左旋氧氟沙星 ,它对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广谱抗菌活性 ;临床上用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等感染。其药品说明书中描述的药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻 ;皮疹、光敏、皮肤瘙痒等。目前我们收集到的可乐必妥不良反应均为失眠 ,现将典型病例报告如下 :患者 ,女 ,39岁 ,因咳嗽 3天 ,口服可乐必妥 (北京第一制药 ,批号 0 2 1 1A2 2 )1 0 0mg,每日 2次。服药第三天出现失眠、兴奋、无法入睡 ;服药第五天兴奋加剧 ,整夜不能入睡。于第六天停止用药 ,兴…     

安定致粘膜过敏反应1例

患者 ,女 ,32岁 ,因睡眠障碍于 2 0 0 2年1 2月 1 2日口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 2 4 ) 2 5mg一粒 ,用药 1 2小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒 ,低烧 (37 8～ 38 2℃ ) ,腹股沟及下颌淋巴结肿大。考虑为药物引起的过敏反应 ,即停药 ,停药后外阴症状消失 ,但口腔溃疡、淋巴结肿、低烧症状均未消除。给予羟氨苄青霉素 50 0mg ,每日 4次连续使用 6天后消退。该患者于 2 0 0 3年 1月 2 3日因睡眠障碍再次口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 81 3) 2 5mg一粒 ,用药数小时后开始出现相同反应 :口腔…     

ED-DI多效蒸馏器系统制备注射用水的经验

目前,国内医院常使用塔式蒸馏器制备注射用水,因其耗蒸汽量大,出水量小,且常受锅炉等技术原因影响(如夹杂氨等挥发性物质),使进入重蒸馏器的一次蒸汽主要化学指标不够理想,影响注射用水水质,因此塔式蒸馏器正逐渐被淘汰。我科近几年来采用电渗析器——离子交换树脂——多效蒸馏器的制水系统(简称ED-DI-多效蒸馏器系统)。其制水过程为:经涤纶网滤去泥砂和悬浮物的常水进入电渗析器,在外加直流     

氟哌啶醇合并莫西沙星致锥体外系反应1例

患者,女,51岁,因左下肢肿胀20余天,气急6d,晕厥3~4次,伴发热4d入院。入院查体:T:36.3℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:115/70mmHg。神志清楚,急性病容,面色蜡黄,呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿罗音。左下肢