52例颅内静脉窦血栓的临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特征及诊治策略。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年11月共52例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况。结果本组男性29人,女性23人。年龄21-73岁,多数为亚急性起病,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、偏瘫等。其中单纯肝素抗凝治疗37例（71.2%）,肝素联合静脉窦内溶栓治疗11例（21.2%）,肝素联合颈动脉穿刺溶栓治疗3例（5.7%）,单纯动脉穿刺溶栓治疗1例（1.9%）。结论 CVST的临床表现缺乏特异性;血D-二聚体对CTST诊断有参考作用,头部CT及CTV有助于早期诊断;治疗以持续静脉注射肝素抗凝为主,必要时可联合介入溶栓治疗,及早诊断及早治疗是救治关键。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析

目的：探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因。方法：回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患的。临床资料。结果：颅脑外伤常合并颈椎损伤中，导致相应的颈神经受损，椎动脉受累等脑血流动力学症状，容易误诊和漏诊。结论：颅脑损伤患伤后有难以解释的神经症状时，应根据病情作相关的颈部影像学检查，以期得到早期诊断和及时治疗。     

老年尿毒症血液透析患者两种通便方法对照研究

目的:探讨开塞露双腔气囊尿管灌肠与开塞露纳肛治疗老年尿毒症血液透析患者便秘的临床疗效及安全性.方法:将62例老年尿毒症血液透析患者按不衡指数最小分配原则产生随机分配序列分为试验组和对照组.试验组采用开塞露双腔气囊尿管灌肠,对照组采用传统的开塞露纳肛,观察两组患者的临床疗效及安全性.结果:试验组在临床症状缓解及安全性上均优于对照组(P＜O.05).结论:采用开塞露双腔气囊尿管灌肠可减轻对患者肛门、直肠的机械性损伤,提高临床疗效,有临床推广使用价值.     

临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响

目的探讨临床护理路径在妊娠高血压综合征(妊高症)产妇产后出血护理中的应用效果及对出血量的影响。方法选取2017年8月至2019年5月德州市市立医院收治的妊高症产后出血患者74例,随机分成研究组和对照组,各37例。对照组给予常规护理,研究组实施临床护理路径。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组视觉模拟评分法(VAS)评分以及宫缩恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩压及舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径对妊高症产后出血患者进行护理,效果理想,可有效促进患者产后出血状况的改善,使患者血压维持在正常水平,极大地提高了患者对护理工作的认可度,临床可推广使用。     

脑内病变简易精确CT颅表定位法

近年来，我们利用普通CT机扫描，将脑内病变投影在颅表，便利手术，现总结报告如下：     

医患共同的呼声——重视中药的炮制、贮藏与剂型改革

中药的炮制,贮藏和剂型改革是合理使用中药、管理中药的三个重要环节,目前却为一般中医药工作者所忽视,以致医生抱怨,该炮炙的中药未经炮炙,便投入使用,降低了疗效;患者诉说,药店卖出的     

精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响

目的:评估精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响。方法:选取结直肠肿瘤患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例。均行肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持,观察组在此基础上加入精氨酸和谷氨酰胺。观察两组免疫功能、炎症反应及营养状态的变化。结果:术后第2、7天,观察组CD4/CD8及免疫球蛋白A(Ig A)水平明显升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。术后第7天,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P<0.01),体质量指数(BMI)明显增加(P<0.01),观察组降低及增加程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:给予精氨酸和谷氨酰胺可有效改善围术期结直肠肿瘤患者的机体免疫功能,缓解炎性反应,纠正肿瘤组织细胞异常代谢,改善营养状况。     

基因靶向抑制反义生存素对脑胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨反义生存素（Survivin）脂质体复合物对脑胶质瘤细胞增殖和凋亡效应的影响及机制，为脑胶质瘤Survivin基因靶向治疗提供理论依据。方法用脂质体介导Survivin反义寡核苷酸转染脑胶质瘤细胞系U251细胞；Western印迹试验检测Survivin表达水平变化；噻唑蓝（MTT）法测量细胞生长情况；流式细胞仪检测细胞凋亡率及线粒体膜电位变化；电镜倒置显微镜观察细胞形态学变化；应用激光共聚焦显微镜免疫荧光分析法评价脂质体反义复合物对Survivin蛋白的影响。结果反义Survivin脂质体复合物能有效下调Survivin表达水平。肿瘤细胞凋亡率随转染时间延长而逐渐递增。并出现凋亡形态学变化。免疫荧光分析中标记有绿色荧光染色的Survivin蛋白分子在未转染的细胞浆中清晰可见。并呈斑点状分布；而在转染细胞中几乎没有发现。结论靶向抑制Survivin基因在脑胶质瘤未来治疗中有良好的应用前景。     

合并Graves病的成人烟雾病疗效分析

目的：探讨烟雾病合并Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果①4例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁（27-42岁）。②4例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。③对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。     

老年住院患者小便失禁的护理

将我院老年干部科对74例老年住院患者小便失禁护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:74例小便失禁患者中,男性43例,女性31例,年龄60～87岁。泌尿、生殖系统疾病10例(13.5%),脑血管病变9例(8.1%),糖尿病5例(5.4%),癌症3例(4.1%),其他分别为各种内、外科疾病,共37例...