肿瘤化疗患者70例负性情绪调查

目的 探讨肿瘤患者诊断初期负性情绪反应特点，为有针对性地开展心理护理提供依据。方法 调查于2005-01／06在中国医科大学附属第四医院院肿瘤科进行。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对70例诊断初期和首次接受化疗患者的负性情绪进行调查。全部病例均经病理检查被确诊。两个量表各有20题，按1-4级评分，累计总分，按满分为80分换算抑郁指数，抑郁指数：总分／80，评分指数〉0．5即可确定为抑郁状态或焦虑状态。量表由责任护士统一发放和回收，对文盲和不能自行填表的老年患者由护士通过问诊方式进行调查，并利用住院评估了解引起患者负性情绪反应的原因。结果 共发放问卷75份，回收有效问卷70份。抑郁反应检出率为75．7％，焦虑反应71．4％，焦虑与抑郁混合情绪反应47．1％。住院评估发现本组首选全身治疗的患者对化疗有明显的焦虑和恐惧情绪反应，认为接受化疗就意味着病情已接近晚期，化疗的毒性反应大，担心自己不能承受，对化疗能否控制疾病持怀疑态度。而外科手术后首次接受化疗的患者则因担心虚弱的身体承受不了化疗而产生悲观抑郁的情绪反应。结论 诊断初期及首次接受化疗的肿瘤患者负性情绪反应以抑郁和焦虑为主，其性质多为生理性应激反应，针对这一特点实施早期护理干预对缓解负性情绪，提高化疗依从性，预防心理疾病有重要意义。     

日本临床护理专家与专科护士现状

介绍日本专科护理领域的临床护理专家和专科护士的资格认证、作用、社会地位及工资待遇等内容，概述在临床护理实践、教育、咨询、协调、科研等方面所发挥的作用以及英国和美国临床护理专家的状况。     

以护理程序为框架的三位一体研究思路

提出以护理程序为框架,将临床护理、护理管理、护理教育融为一体,同步研究、共同发展的三位一体的研究思路。主要观点是：同步开展以临床为先导、以管理为保障、以教育为根本的护理程序应用,并将研究课题纳入护理招标项目指南,以推动整体护理改革向纵深发展。     

强化危机意识 发挥护士在危机干预中的作用

进入本世纪以来，震惊世界的9．11恐怖事件、跨越国界的SARS流行、殃及东南亚的地震后海啸，一次次灾害向人类敲响了危机的警钟。从上述危机事件所造成的影响看，除生命的丧失外，还有人们对事件强烈的心理应激反应和由此而引发的心理疾病。大量的实践证明，医务人员在灾难救援过程中不仅承担创伤和躯体疾病的救治任务，而且还要担负灾后心理危机的干预任务。因此，护理人员有必要强化危机意识，努力发挥护士在危机干预中的作用。     

ICU高级护理人才培养与发展思路

通过分析国外ICU高级护理人才的分类、培养、使用与资格认证等特点，提出我国ICU高级护理人才培养与发展的研究思路。认为应结合国情分层次建立ICU专科护士和临床护理专家(CNS)人才梯队培养模式，将ICU高级护理人才培养纳入护理人力资源研究范畴，分步开展专科护士与CNS的培训、认证、使用研究．并提出了具体的研究方向。     

防范医疗事故及纠纷的护理管理对策

我院医疗及保健任务繁重，护理工作量大。近年来，由于种种原因，护理人员离队较多，护理骨干大量流失，低年资聘用护士成为临床一线的主力，潜伏着医疗事故及纠纷的隐患，护患纠纷及投诉时有发生，且呈现上升趋势。为此，护理部把防范医疗事故及纠纷作为当前护理管理的重点工作之一，采取了一系列积极有效的管理对策，取得了良好的效果。     

大医院急诊科室医护群体职业应激表现及对血糖、血脂影响

目的：观察大医院急诊科室从业医护群体职业应激表现及对血糖、血脂影响。方法：收集和分析2011年沈阳军区总医院和解放军第四六三医院医护人员体检资料,选择42例急诊科室医护人员（急诊科室组）和73例门诊科室人员（门诊科室组）为研究对象,进行职业紧张调查表[OSI-R,包括职业任务问卷（ORQ）,和个体紧张反应问卷（PSQ）]评估,分析血糖、血脂等项体检结果。结果：与门诊科室组比较,急诊科室组ORQ各因子分及问卷总分[（129.68±31.75）分比（140.37±34.62）分]、PSQ各因子分及总分[（83.29±17.60）分比（96.32±21.75）分]均明显升高（P〈0.01～〈0.05）;急诊科室组空腹血糖[（4.51±0.47）mmol/L比（4.89±0.62）mmol/L]、餐后2h血糖[（5.35±0.74）mmol/L比（5.96±0.90）mmol/L]和总胆固醇[（4.43±0.56）mmol/L比（4.92±0.71）mmol/L]水平亦明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇[（1.59±0.27）mmol/L比（1.06±0.19）mmol/L]水平则显著降低（P均〈0.01～〈0.05）。结论：大医院急诊科室医护人员群体职业应激程度较大,血糖和血脂水平升高。     

卫生队在维护官兵心理健康工作中的作角

近年来，随着高技术战争条件下军事训练模式的转变，对基层卫生工作提出了新的要求。团卫生队不仅要保障部队在日常训练中预防和减少因疾病或训练伤导致的战斗减员，而且还要维护官兵的心理健康，保持和提高部队的战斗力。针对我团技术含量高、训练科目复杂、士官比例大、心理素质要求高的特点，从2003年起，依托体系部队医院建立了官兵心理健康体检制度，及时发现和处理各种原因导致的心理问题，充分发挥卫生队在心理卫生保障中的一线监控和干预作用，有的放失地做好官兵心理健康维护工作，取得满意效果。现将主要做法介绍如下。     

利用护理保险提供上门服务

为满足医疗市场多元化护理服务的需要，日本实施了一种新的护理模式、即护理保险，作者重点介绍了护理保险的实施模式、保险费用、保险实施中存在的问题、多元化服务和保险效果的信息反馈。     

人性化管理理论在护理管理中的应用

在“以人为本”的现代企业管理理念影响下，护理管理越来越重视人的因素在管理中的作用，很多医院相继提出了“人性化”管理，在管理实践中突出尊重人、信任人、最大限度发挥人的潜能，应该说这是一种进步，是管理对自身责任的领悟，是管理思想的升华。但由于每个人对人性化管理概念的理解不同，其管理方式和管理效果不尽相同。因此，有必要对人性化管理理论进行深入的学习，明确人性化管理的基本概念和内涵，深刻理解人性化的本质和人性假设的理论价值，