吃药"吃"出食管炎服药时要注意啥

一位消化科医生最近在丁香园上分享了一个病例:有位年轻女性,因为"肠痉挛"在社区卫生中心开了匹维溴铵片(还有枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊),服用后自觉胸骨后不适、胸痛,未予重视.晚餐时,觉得吞咽食物时胸痛更加明显,第二日到医院消化科门诊就诊,胃镜检查提示:食管第二狭窄附近多发穿凿样溃疡,考虑为药物性食管炎(食管溃疡).     

脑心通胶囊对老年脑梗塞血液流变学的作用

脑梗塞是中老年人常见的严重疾病之一 ,致残率及病死率相当高。随着血液流变学的研究的深入 ,发现脑梗塞患者血液流变学明显异常 [1 ,2 ]。我院 1998～ 2 0 0 0年对 6 4例脑梗塞患者使用脑心通胶囊治疗观察 ,有效率达 96 .9% ,并发现血流变学有不同程度的改善。1　资料与方法1.1　观察对象　老年脑梗塞组 6 4例均为住院患者 ,男 39例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 3.8岁 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病人诊断要点的标准 ,并经头部 CT或 MRI确诊。对照组为 5 8例同期健康体检者 ,男 34例 ,女 2 4例 ,排除心脑肝肾及…     

高危前列腺增生症患者经耻骨上前列腺切除术后护理对策

前列腺增生症(BPH)患者以老年居多,所以常伴有其他老年性疾病,如冠心病、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、脑出血或脑梗死病史等高危因素。为了提高高危患者手术成功率和降低并发症,笔者回顾性分析了108例高危BPH患者术前术后的临床资料,认为充分术前准备、术     

秋意渐浓防“秋病”

入秋之后，秋风秋雨渐多。由于昼夜温差增大，人们发病较多，到医院就医的患者也明显增加。     

女儿尿频都是妈妈的错

近段时间,许女士7岁的女儿一天要上十几次厕所．以为孩子患了泌尿系统疾病,赶紧带着女儿到医院做检查。让许女士想不到的是,孩子尿频尿急的毛病不在孩子本身上,问题出在她这个当妈的身上。     

手法按摩联合快速康复护理在老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者护理中的应用

目的 探讨手法按摩联合快速康复护理在老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者护理中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年8月信阳市某医院收治的68例老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予手法按摩护理,观察组患者在对照组护理基础上联合快速康复护理,2组患者均持续护理1周。比较2组患者康复情况、苏醒期躁动发生率、苏醒评分≥4分时间、意识恢复时间及护理满意度,比较2组患者护理前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果 观察组患者的排便时间及肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者SDS评分及SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒评分≥4分时间、意识恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的88.24%,差异...     

UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁及其药动学与生物利用度研究

目的 建立一种检测大鼠血浆中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的UPLC-MS/MS法,并研究大鼠口服和舌下静脉给药方式下胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的药动学差异。方法 大鼠分别灌胃和舌下静脉注射蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁,在一定时间内取血,离心获得血清;士的宁为内标,通过UPLC-MS/MS来测定血清中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数。结果 经灌胃给药5 mg·kg^–1,胡蔓藤碱乙的t_1/2为(5.7±1.2) h,AUC_(0-t)为(59.6±20.1) ng·h·mL^–1,CL/F为(89.1±30.5) L·h^–1·kg^–1,C_max为(18.3±5.3) ng·mL^–1;经舌下静脉给药1 mg·kg^–1后,胡蔓藤碱乙的t_1/2为(1.5±0.3) h,AUC_(0-t)为(140.2±37.4) ng·h·mL^–1,CL为(7.6±2.3) L·h^–1·kg^–1,C_max为(114.9±36.0) ng·mL^–1。经灌胃给药5 mg·kg^–1,胡蔓藤碱丁的t_1/2为(4.7±4.1) h,AUC_(0-t)为(44.3±5.1) ng·h·mL^–1,CL/F为(100.3±11.7) L·h^–1·kg^–1,C_max为(13.0±4.0) ng·mL^–1;经舌下静脉给药0.1 mg·kg^–1后,胡蔓藤碱丁的t_1/2为(1.1±0.4) h,AUC_(0-t)为(72.9±19.1) ng·h·mL^–1,CL为(1.4±0.4) L·h^-1·kg^–1,C_max为(43.7±6.8) ng·mL^–1。胡蔓藤碱乙的生物利用度为8.5%;胡蔓藤碱丁的生物利用度为1.2%。结论 胡蔓藤碱乙、胡蔓藤碱丁吸收迅速,半衰期较短。     

对比声学造影诊断乳头溢液性疾病

目的探讨对比声学造影在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法使用两类共5种造影剂对30例乳头溢液患者行高频超声及声学造影检查,检查结果与手术病理结果比较.结果液体造影剂可扩张导管,便于观察病变.含微气泡造影剂除扩张导管外,对病变的定位指示作用强.对比声学造影前后高频超声的诊断符合率分别为60%及73.3%.结论对比声学造影可提高导管内小病变检出率,提供病变导管的详细部位、导管扩张程度,显示占位病变,为手术提供重要参考依据.     

超声造影在肾脏外伤分级诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)评估肾脏外伤分级的临床价值。方法对45例肾脏外伤疑诊患者行CEUS检查,并对肾损伤分级诊断结果与CT或手术分级结果相对比分析。结果45例患者中肾脏外伤43例,CEUS检出40例。CEUS分级为Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤11例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤8例,Ⅴ级损伤2例。CEUS漏诊3例,均为Ⅰ级损伤,另有3例出现分级错误,其中1例将Ⅲ级高估为Ⅳ级,2例将Ⅳ级低估为Ⅲ级。超声造影评价肾损伤的分级与CT或手术分级的一致性指数为0.831(P=0.000),两者的一致性很好。CEUS检出肾脏外伤病灶的敏感性为93.0%,特异性100.0%,准确性93.3%。结论CEUS能较准确判断肾脏损伤的分级,正确指导临床减少对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤患者的不必要手术探查,避免对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤患者盲目保守治疗,为保留肾单位的治疗赢得时间。