藏医解剖学的起源

远古时代,生活在青藏高原上的藏族先辈们在长期与疾病做斗争的过程中,以独特的理念和研究方法,对人体基本构造进行了深入细致的研究和叙述,创立了世界传统医学体系中独树一帜的人体结构学科-藏医人体学.藏医人体学科学系统地描述了生命发生、胚胎发育、正常人体形态结构功能以及与疾病的关系,在藏医学的发生发展中扮演着十分重要的角色.其内容的科学性让世人惊叹,许多内容对现代解剖学的学习和研究仍具有参考价值.     

高海拔环境对大鼠海马S100B蛋白表达的影响及意义

目的观察高海拔环境下大鼠脑组织海马区的细胞形态结构变化和S100B蛋白的表达,探索缺氧刺激后脑组织损伤和修复的机制。方法 120只健康成年SD大鼠,随机分成两组:模拟海拔5 000米组(实验组:H组)和海拔2 200米组(对照组:M组);H组经模拟海拔5 000米低压氧舱预处理3天,转移至海拔2 200米环境下饲养,M组不经模拟海拔5 000米低压氧舱预处理,直接在海拔2 200米环境饲养。两组又分为缺氧损伤后较低海拔环境恢复1、3、7、14、28天五个亚组,在相应时间点取脑组织,分别用Nissl、免疫组织化学染色方法染色,显微镜下观察海马区细胞结构,进行阳性细胞计数,并对相关结果进行分析。结果 Nissl染色可见M组大鼠海马区神经元排列较整齐、结构完整,未见明显损伤细胞;H组大鼠海马区神经元细胞数量减少、排列紊乱,其中H组1天和3天亚组出现明显的组织水肿,出现变性和核浓缩的损伤细胞;S100B免疫组化染色阳性细胞计数结果显示,H组S100B蛋白的表达在低压缺氧刺激后第1、3天明显高于M组对应时间点(P<0.05),其他时间点S100B蛋白表达量无统计学差异。结论高海拔低压缺氧环境下高表达的S100B蛋白诱导大鼠海马细胞形态和组织结构损伤。     

农村地区培养卫生人才的国际经验与启示

目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据。方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示。结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务。对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果。结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养。     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人员工作量调查

目的:了解青海省海东地区乡镇卫生院(中心)卫生人员的工作量现状,为合理配置卫生人力资源和科学指导卫生服务提供依据。方法:在海东地区的3个项目县中,每县随机抽取6个乡镇卫生院(中心)开展调查。结果:不同专业每人日均工作时间、3县每人日均工作量比较差异有统计学意义;3县不同专业每人日均工作量比较乐都县和湟中县差异有统计学意义;3县不同卫生院每人日均工作量比较差异均有统计学意义。结论:海东地区乡镇卫生院(中心)公共卫生专业人员少、服务能力弱,工作量有差异。今后应在合理配置乡镇卫生院人力资源,加强公共卫生服务职能,提高公共卫生服务能力,创新继续教育培训制度及转变服务方式、提高服务效率等方面多下功夫。     

浅谈医学专业开设断层解剖学的必要性和紧迫性

断层解剖学是用断层方法研究正常人体形态结构及其相关功能的科学,随着超声成像(USG)、X一线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECrr)等影像诊疗技术的发展与普及,断层解剖学已成为医学生了解新的影像诊断技术,掌握基本渎片技能所必须学习的一门继系统解削学和局部解剖学之后的人体解剖学课程为适应医学科学飞速发展的需要,必须不断完善教学内容,改进学生的知识结构。因而在形态学科中断层解剖学这一新型学科就显得尤为重要。     

城市社区卫生服务体系在缓解“看病难、看病贵”中的地位和作用调查分析

目的:抽样调查武汉部分城区社区及社区卫生服务中心的现状,分析目前城市社区卫生服务体系发展建设成果及存在的问题,探讨完善城市卫生资源配置和发展城市社区卫生服务存在的问题与对策。方法:通过调研数据的处理和分析,探讨城市社区卫生服务机构在满足人民群众基本卫生服务需求,卫生资源合理配置方法。结果:经过近5年的发展建设,城市社区卫生服务体系在许多方面得到改善。结论:城市社区卫生服务体系在缓解"看病难、看病贵"中的地位和作用逐步显现,但还有许多亟待完善和重视的问题。     

下腔静脉肝后段与肝尾状叶腔静脉旁部的应用解剖观察

下腔静脉肝后段作为肝脏静脉血注入血液循环的唯一通路,其形态结构和走行特点的变化在不同程度上决定着肝静脉血回流状况甚至肝脏功能;同时对下腔静脉前间隙的解剖定位、经下腔静脉肝后段肝内穿刺、下腔静脉肝后段损伤的修复、肝移植及肝段切除等手术操作都会产生深远影响,因而备受国内外学者关注[1].然而,下腔静脉穿行于肝后缘时,部分管腔甚至全部管腔被肝组织包绕[2],而包绕该段下腔静脉的肝组织主要来自肝右叶和尾状叶,其中尾状叶形态相对独立,由左前向右后形成一腔静脉后突[3],压迫甚至包绕下腔静脉,从而使下腔静脉肝后段在肝脏后缘腔静脉沟内穿行时,其管径、形态及走行方向均发生了一定的改变.本研究旨在阐明尾状叶旁部形态与下腔静脉形状、走行的关系,为临床相关疾病的诊断、治疗及手术提供解剖学依据.     

中医医院资本运营管理浅析

通过分析我国公立中医医院办院规模、平均业务收入、医师创收能力等指标,进一步梳理中医医院资本运营特点和存在的主要问题。并提出了要通过明确中医医院办院理念、合理调整业务收入结构比、降低运营成本,增加医院资本积累等方法,进一步增强医院资本运营管理能力。     

青海省卫生人员业务培训现状、需求及影响因素分析

目的 了解青海省医务人员培训现状和需求,分析影响培训的制约因素。方法 于2014年随机调查各医疗机构在岗卫生人员817人,对培训机构类型、内容和培训需求以及影响培训及其效果的因素进行调查。结果 568人参加过培训,占69.5%,其中市区138人(78.9%),牧区290人(67.9%),农区140人(65.1%),市区培训率明显高于农区和牧区,差异有统计学意义(χ²=9.69,P=0.008);一级、二级和三级医疗机构专业培训率分别为110人(87.3%)、261(94.9%)和158人(94.6%),不同等级医疗机构专业培训率差异有统计学意义(χ²=12.64,P=0.002);在省级医疗机构进行培训的主要是农、牧区医务人员,分别为78人(55.7%)和158人(54.5%);399人(48.8%)认为每年培训1次最适宜;476人(58.3%)认为新知识是首要的培训内容,405人(49.6%)认为专科进修是今后培训的首选;影响培训的首要影响因素是单位人员过少、无法安排。结论 青海省卫生技术人员的培训比例不高,人员不足、工作量大是制约培训的首要因素。     

青海省乡镇卫生院现状与对策研究

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院工作现状,为制定基层卫生发展政策提供科学依据。方法：随机抽取青海省海东地区所属3县18个乡镇卫生院相关人员进行访谈和问卷调查。结果：被调查乡镇每千人拥有卫生人员数0．63;以女性为主（性别比为1：1．60）;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从业时间为（17．63±9．75）年。学历以中专及以下和大专学历为主,职称以初级和无职称为主（均接近或超过60％）;医护比为1：0．45。招聘人员所占比重较大（32．8％）,无证行医现象严重（41．81％）。不同专业每人日均工作量差异有统计学意义（ P＜0．01）。工作时间最长的是兼职人员,其次依次为药剂、医生、护士和检验人员。结论：青海省乡镇卫生院卫生人员数量不足;卫生人员年龄、学历、职称低,性别比不合理;无证行医人员所占比重较大;卫生队伍相对不稳定;人员配置不合理,且工作中存在相互交叉,卫生人员的工作量不饱满。