富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞对大鼠脊髓损伤 后NGF、BDNF的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合应用对大鼠脊髓损伤后神经营养因子的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 SD大鼠40只,建立大鼠脊髓损伤模型,术后PRP组在损伤段脊髓注入RPR,BMSCs组注入BMSCs,PRP+BMSCs联合组注入BMSCs+PRP复合物,对照组不注入任何物质。术前3d和术后8周对大鼠后肢的恢复能力进行BBB运动功能评分。造模后第8周,处死动物,HE染色进行病理学检查。蛋白质印迹法(Western blot)检测脊髓中NGF、BDNF蛋白水平的变化。结果与对照组相比,各治疗组大鼠后肢功能恢复具有明显提高,PRP+BMSCs组的大鼠后肢功能恢复最好,差异有显著性意义(P0.05)。与对照组相比,各治疗组脊髓的NGF、BDFN的蛋白表达水平均有所提高,差异有显著性意义(P0.05)。结论 PRP、BMSC能恢复脊髓损伤大鼠后肢功能恢复,提高脊髓中NGF、BDNF蛋白水平。     

阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析

目的调查阳春市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防控制措施提供依据。方法对2008年1月至2013年10月阳春市所有接受VCT人群的人口学特征及HIV检出情况进行分析。结果共606名求询者接受了咨询和血清H1V抗体检测,男性384人（占63．37％）,女性222人（占36．63％）;年龄以20—39岁青壮年为主,占53．47％（324／606）;文化程度以初中以下为主,占74．26％（450／606）。男性主要求询原因为注射毒品和非婚异性接触史（两者共占50．00％,192／384）;女性主要求询原因为配偶／固定性伴阳性（占29．28％,65／222）。HIV阳性98例,阳性率为16．17％。VCT人群特征中,年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因4个因素与HIV阳性率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论阳春市VCT人群的HIV阳性率较高,而且求询者以青壮年为主,求询原因存在性别差异,应针对不同的人群特征采取相应有效的干预措施,更有助于提高艾滋病预防效果。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与C02激光治疗尖锐湿疣疗效比较的Meta分析

目的：系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对比CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库和Google学术搜索引擎1998年1月至2012年5月间的文献,按照拟定的纳入及排除标准进行筛选,并进行质量评价,采用Sta-ta／SE11．0软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入9个随机对照实验,合计1237例患者。Meta分析结果,ALA-PDT治疗组复发率低于CO2激光治疗组[OR=4．13,95％CI（3．17,5．38）,P〈0．01];治愈率高于CO2激光治疗组[OR=1．72,95％CI（1．16,2．55）,P〈0．01];不良反应发生率低于CO2激光治疗组[OR=4．13,95％CI（3．17,5．38）,P〈0．01]。结论：ALA-PDT治疗尖锐湿疣能有效降低复发率,提高临床治愈率。但由于纳入研究质量普遍较低,期待更多合理设计的随机对照实验提供高质量的证据。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折临床疗效的比较研究

目的:回顾性分析比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效.方法:手术治疗135例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定59例,交锁髓内钉固定76例,比较两种方法的手术时间、住院时间、术中出血量等疗效指标和术后并发症发生情况以及功能恢复情况.结果:髓内钉组术中出血量平均为125ml,少于钢板组的212ml,差异有统计学意义(P＜0.05),而在手术时间及住院时间方面,两者之间差异没有统计学意义(P＞0.05).髓内钉内固定组1例发生骨不连,钢板组有4例出现骨不连接.桡神经损伤钢板与髓内钉分别为7例、2例,血管损伤分别为1例、0例,骨折畸形愈合两组各1例,肩功能功能障碍分别为3例、6例,所有病例未发生骨感染.术后长期随访,髓内钉组的优良率为89.5%,钢板组为88.1%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与钢板相比,髓内钉具有术中出血量少,桡神经损伤发生率低等优点,应作为肱骨骨折的首选治疗方法.     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2009年1—12月胸腰椎骨折患者35例列入对照组,采用4钉内固定术治疗,选取2010年1—12月胸腰椎骨折患者30例列入研究组,采用6钉内固定术治疗。观察2组患者手术基本情况、术前术后Cobb角及伤椎前缘、后缘高度比变化情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著性差异。2组患者术前Cobb角、伤椎前缘、后缘高度比较无显著性差异,术后研究组患者Cobb角明显低于对照组,伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均明显高于对照组（P均〈0．01）。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论采用附加伤椎微创脊柱椎弓根钉棒系统6钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好的治疗效果和安全性,能提高系统稳定性,且有利于长期维持矫正效果。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。     

多指离断再植9例体会

随着显微外科技术的推广及发展,断指再植已达到较成熟的程度,单指再植的手术成功率很高.然而,对于多指离断再植,由于伤情较复杂,手术时间较长,再植手指要全部存活仍较困难.我院2005年至2008年行多指离断再植9例30指,疗效满意,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法随机将114例急性胆囊炎患者分成对照组和实验组,对照组给予开腹治疗,实验组则行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果两组各项观察指标对比结果显示实验组各项指标均优于对照组有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎治疗创伤小、效果佳、恢复快、疗效确切、安全高效,未有明显并发症,值得推广应用。