改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察

目的 探讨应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复创面时,改良手术方法（即保留腓肠神经于原位）对神经支配区感觉及皮瓣成活的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院整形外科采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的10例患者临床资料。统计分析术后2周内皮瓣色泽、血运、毛细血管反应等皮瓣早期成活情况;同时通过出院后3个月随访资料,统计分析皮瓣远期成活情况及神经支配区感觉。结果 术后10例患者皮瓣均成活,成活率100%。其中1例皮瓣边缘表皮糜烂,换药9天后痊愈。所有患者出院后3个月随访发现,跟踝部外形稍臃肿,皮瓣远期成活良好,未见破溃,且神经支配区感觉与术前基本相同。结论 改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面,有利于保留患者神经支配区感觉,同时皮瓣成活率高。     

可调负压封闭引流装置治疗复杂创面

选取96例大面积复杂创面,其中上肢创面及下肢创面各48例;按创面部位、入院时间顺序随机分为8组,其中4组上肢创面,4组下肢创面,每组12 例;在手术清创后均采用负压封闭引流装置( VSD)进行治疗,观察比较各组创面应用不同负压进行治疗后肉芽组织生长情况、堵管率以及细菌量. 结果证实在上肢部位创面 VSD 中应用26. 60 ~46. 55 kPa负压效果较好,在下肢创面中应用46. 55~66. 50 kPa负压效果最佳.     

自发性脾破裂急诊脾切除的术后护理

总结14例自发性脾破裂急诊实施脾切除术的术后护理.术后护理重点为观察生命体征,加强疼痛护理、发热护理、创口护理,重视引流管护理,预防和控制出血、感染、胸腔积液、静脉血栓形成等并发症.术后发生腹腔内渗血l例、胸腔积液3例,经治疗和护理,14例患者均治愈出院.     

胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面的疗效观察

目的 探讨胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面临床效果。 方法 自2010年2月—2015年4月,应用胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面13例,创面均合并跟腱或骨外露,供区原位缝合,蒂部反折处及筋膜瓣表面游离植皮修复。结果 术后13例筋膜瓣成活无虞,供区切口及受区移植皮片均愈合良好。随访6～15个月,患者跟踝部外形无明显臃肿,可正常穿鞋行走,小腿供瓣区仅遗留一条线状瘢痕。结论 胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣具有不损伤主干动脉,组织瓣成活可靠,供区美观,受区外形佳,对穿鞋影响小等优点,是修复跟踝创面有效的治疗方法之一。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用机制的动物实验研究

目的探讨普萘洛尔对人增生期血管瘤裸鼠种植瘤生长的影响。方法将手术切除的1例儿童增生期毛细血管瘤瘤体组织分切成组织块,分别植入16只幼小裸鼠( BALB/c nu/nu)的皮下,每只4处。建立人增生期血管瘤裸鼠模型,于第45天随机分成两组：普萘洛尔组的每只裸鼠用0.01%普萘洛尔溶液0.4 ml灌胃,每天1次,连续1周;给予同样体积的蒸馏水每天1次,连续1周灌胃作为对照组。密切观察裸鼠及移植瘤体的生长情况并做相应记录,通过免疫组织化学方法以及Western blot方法分别检测血管内皮生长因子( VEGF)及胰岛素样生长因子-2( IGF-2)的表达情况。结果普萘洛尔组裸鼠的肿瘤体积在干预期内明显下降,而对照组瘤体体积增加。使用普萘洛尔后,移植血管瘤VEGF、IGF-2蛋白的表达明显减弱。结论普萘洛尔可以有效地抑制人血管瘤移植瘤生长速度,抑制VEGF和IGF-2的分泌,从而有效抑制肿瘤血管生成,加速肿瘤转化为消退期。     

聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝的护理

总结聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗15例老年双侧腹股沟疝的护理。认为护理重点是术前加强手术知识宣教,针对并存疾病做好对症准备;术后协助患者早期下床活动,加强局部创口的观察与护理,重视并存疾病的护理,以减少并发症的发生。随访1~3年,2例失访,2例在随访期死于脑出血和肺癌,11例无复发。     

浅析民间佛事聚餐卫生监管方法

近年来,各地民间佛事活动逐年增加,佛事聚餐也有增无减。由于佛事聚餐场所不固定,卫生设施不完善,卫生条件差,加之从业人员卫生意识淡薄．缺乏针对性餐饮卫生管理要求,食品卫生隐患日益突出．也给卫生监督部门监管工作带来一定困难。近年,萧山区民间佛事聚餐造成的食物中毒事件也时有发生。因此．如何加强民间佛事聚餐食品卫生管理是一个迫切需要解决的新课题。     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因关节腔注射在膝关节镜术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射对膝关节镜手术后镇痛的效果。方法:择期行关节镜手术患者60例,随机分为三组,每组20例,F组;手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,L组手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml,FL组手术开始前给予氟比洛芬酯100 mg,手术结束后关节腔内注射0.5%罗哌卡因20 ml;观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分,凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应,术后24 h使用镇痛药的次数和患者满意度。结果:三组术后2 h、4 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后8 h、12 h、24 h FL组VAS评分要小于F组和L组(P<0.05),FL组患者满意度要高于F组和L组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛联合罗哌卡因关节腔注射,比单独应用镇痛更持久,效果更好,值得在关节镜术后镇痛中推广。     

唇腭裂患儿牙槽突裂手术修复时机的研究进展

1牙槽突裂的临床特点及治疗目的牙槽突裂是一种伴发于唇腭裂的常见先天性畸形,与遗传和环境的危险因素(如孕早期感染及药物、烟、酒等)有关,常表现为:牙槽突骨缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、裂隙处牙阻萌、口鼻瘘和由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现的鼻翼塌陷等畸形。