121例二线抗结核药品不良反应分析

目的探讨二线抗结核药品药品不良反应(ADR)发生的特点。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取二线抗结核药品所致ADR患者的病历,对不同性别、年龄的患者ADR发生情况,ADR类型以及患者各种ADR所涉及的器官系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果报告的121例二线抗结核药品ADR患者中,男性占比较高(72例,59. 50%),年龄 60岁者居多(70例,57. 85%)。引发ADR的药品剂型主要是注射剂型(80例,66. 12%),主要药品是莫西沙星(38例,31. 40%)和左氧氟沙星(29例,23. 96%)。ADR累及的器官系统以全身性为主(69/128,53. 91%),其次是中枢及外周神经系统(22/128,17. 19%)。严重的ADR患者9例(7. 44%),痊愈和好转的ADR患者118例(97. 52%)。结论使用二线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤其以喹诺酮类药品的全身性损害和中枢及外周神经系统损害为主。在诊治过程中,应及时对高危人群和主要治疗药品进行ADR监测和主动干预,并作出应对处理。     

益肺通络颗粒质量标准研究

目的 建立益肺通络颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中黄精、紫花地丁、百部进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对矮地茶的主要成分岩白菜素进行含量测定.结果 在薄层色谱中可检出黄精、紫花地丁、百部的特征斑点,且斑点清晰,易于观察;岩白菜素进样量在0.054～0.54μg范围内与峰面积线形关系良好(r=0.99906),平均回收率为98.54％,RSD为1.31％(n=6).结论 所用方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.     

我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

目的调查我国烧伤中心护理人力资源配置情况。方法采用横断面调查研究方法。采用自行设计的调查表, 于2022年1—3月按照六大战略区域及其他地区的划分对我国39个符合入选标准的烧伤中心的2021年1—12月所属医院等级及其所处的区域、烧伤中心及烧伤重症监护病房(BICU)护士数量、开放床位数, 护士年龄、烧伤专科工作年限、学历、职称、人事聘用、离职情况及新入职护士培训情况进行调查。结果该调查覆盖我国30个省市自治区(不包含我国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区), 共回收39份调查表, 均为有效调查表。39个烧伤中心所在医院为三级甲等医院38家、三级乙等医院1家, 26个烧伤中心位于战略区域。粤港澳大湾区烧伤中心的床护比最高, 边疆少数民族地区烧伤中心的床护比最低。除成渝地区双城经济圈外, 其他区域的烧伤中心均设置了BICU。39个烧伤中心护士年龄25～34岁占比[51.21%(738/1 441)]、烧伤专科工作年限<5年占比[31.16%(449/1 441)]、本科学历的占比[69.74%(1 005/1 441)]、护师职称的占比[44.14%(636/1 441)]最...     

医疗设备融资租赁的经济分析

医疗设备融资租赁作为解决医院临床设备急需和资金短缺矛盾的一个行之有效的途径,有着极其广阔的前景和现实意义.文章论述了医疗设备融资租赁经济分析的必要性,并通过一个具体的例子对经济分析的方法及其中要注意的问题进行了详细阐述.     

中医及西医治疗乳腺增生症的疗效对比观察

目的:对比观察中医及西医治疗乳腺增生症的疗效.方法:以152例女性乳腺增生症患者为观察对象,按治疗方法不同分为中医治疗组即观察组和西医常规治疗组即对照组,分别给予中药组方治疗和西医常规治疗,观察两组的治疗效果并随访复发率.结果:152例患者治愈或好转117例.西医治疗组总有效率59.70％,中医治疗组总有效率90.59％.中医治疗组痊愈率、显效率、有效率、总有效率均高于西医治疗组,复发率低于西医治疗组.结论:中医治疗乳腺增生症效果明显优于西医常规治疗,有标本兼治的作用,复发率低,值得临床推广应用.     

回顾性分析不同用药方案下吡嗪酰胺血药峰浓度与不良反应发生的差异

目的：分析吡嗪酰胺日总剂量相同,不同用药方案下血药峰浓度和不良反应发生的差异,为临床合理使用吡嗪酰胺提供客观依据。方法：收集2018年5月 ~ 2022年5月进行吡嗪酰胺血药峰浓度检测的结核患者1377例,根据吡嗪酰胺用药方案分为0.5 g tid组和1.5 g qd组,分析不同用药方案的患者血药峰浓度（Cmax）结果以及药品不良反应发生率的差异。结果：0.5 g tid组Cmax低于1.5 g qd组（P < 0.001）;0.5 g tid组中,男性与女性患者Cmax的差异无统计学意义（P = 0.832）;1.5 g qd组中,男性Cmax低于女性（P = 0.033）。0.5 g tid组Cmax在参考范围内的比例低于1.5 g qd组（P < 0.001）。研究期间共收到怀疑使用吡嗪酰胺所致药品不良反应的患者共143例,与用药方案为0.5 g tid组相比,用药方案为1.5 g qd组不良反应发生例数相对较少。结论：日总剂量相同时,吡嗪酰胺每日一次给药的Cmax明显高于每日三次给药,且不良反应发生率没有升高,建议吡嗪酰胺每日剂量一次给药。     

基于治疗药物监测的1例抗结核药物性肝损伤患儿治疗方案调整

目的:通过观察1例13岁儿童患者应用抗结核药物导致药物性肝损伤(DILI)的治疗过程,探讨临床药师在疾病预防和治疗中的作用。方法:临床药师参与1例儿童应用抗结核药物致DILI的治疗过程,根据抗结核药物治疗药物监测(TDM)结果提出用药建议,调整儿童抗结核药物的治疗方案。结果:临床医师部分采纳药师建议,调整用药方案,患儿病情和肝功能明显改善。结论:TDM是临床药师参与药物治疗的有效技术手段,可保障疾病治疗过程中的用药安全。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中左氧氟沙星浓度监测分析

目的评价结核性脑膜炎(结脑)患者脑脊液中左氧氟沙星浓度监测的临床意义。方法运用高效液相色谱法测定8例结脑患者脑脊液中左氧氟沙星峰浓度时间(tmax)左右3个时间点(2、4、6 h)的浓度。结果结脑患者脑脊液tmax左右3个时间点的平均左氧氟沙星浓度分别是(0.94±0.39)(2 h)、(2.36±0.42)(4 h)、(2.14±0.32)(6 h)μg·mL-1,所有测定值均高于最小抑菌浓度(MIC,0.5μg·mL-1)。每位结核性脑膜炎患者tmax左右3个时间点的最大浓度均高于最小杀菌浓度(MBC,1.0μg·mL-1)。结论结核性脑膜炎患者口服左氧氟沙星400 mg,1次·d-1,脑脊液中浓度能达到治疗水平。     

Rp-HPLC法测定人血浆中吡嗪酰胺的浓度

目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中吡嗪酰胺血药浓度的方法。方法:采用Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6mm,5μm）色谱柱,流动相为0.05 mol·L^-1乙酸铵-乙腈（91:9）,流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为268 nm,柱温为25℃,采用蛋白沉淀法处理血浆样品。结果:吡嗪酰胺血浆浓度在1.645～105.28μg·ml^-1（r=0.999 5）范围内线形关系良好,低、中、高三种浓度的平均相对回收率分别为（85.70±0.75）%,（99.53±2.82）%,（98.93±0.62）%,日内、日间RSD均小于10%。结论:本方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于吡嗪酰胺血药浓度测定和人体药动学研究。