初探医院评审对病案管理工作的促进作用

目的：分析医院等级评审对病案管理工作的促进作用。方法：选择2019年12月-2020年12月滨州市中心医院3 000份病历资料展开分析,将其分为对照组和观察组,对照组1 500份行常规管理,观察组1 500份进行医院评审,对比不良管理事件发生率、病案管理方式满意度、病案管理人员考核成绩。结果：观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专业知识技能、科室管理、职业行为、职业素质考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：医院等级评审对病案管理工作能起到有效的促进作用,能够降低不良事件发生率,提高病案管理人员理论知识和技能操作水平,很大程度上提高了病案管理方式满意度,值得应用和推广。     

渐进性肌肉放松训练对亚健康状态军队在职干部心理干预研究

目的:探讨渐进性肌肉放松训练(PMR)对亚健康状态军队在职干部心理因素的干预效果.方法:将住院疗养的军队在职干部亚健康状态者162例随机分为干预组和对照组各81例,对照组常规疗养,干预组在常规疗养基础上进行PMR,2/d.在干预前、后对两组进行症状自评量表(SCL-90)评分,计算干预后SCL-90总分减分率.比较两组治疗效果.结果:干预后观察组SCL-90总分及各因子分显著低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).结论:常规疗养加PMR对改善军队在职干部亚健康状态的效果更加明显,适于推广.     

射频导管消融术对凝血激活程度的影响

目的观察射频导管消融术（RFCA）对患者血中凝血激活程度的影响,以及术后恢复时间。方法对56例接受RFCA术的患者,在RFCA术前,心内电生理检查后,成功消融后即刻、术后第2天和第7天,抽取静脉血,测定D-二聚体（D-Dimer）、血管内血友病因子（Vonwillebrandfactor,vWF）,血浆组织纤溶酶原（Tissue Plasminogen Activator,t-pa）和组织纤溶酶原抑制剂（Plas-minogen Activator Inhibitor,PAI-1）含量。结果与术前比较,血清D-二聚体、vWF浓度以及血浆PAI-1含量在心内电生理检查后、消融成功后即刻和术后第2天均显著上升（P〈0.01）,并于第7天降至术前水平,而t-PA含量在心内电生理检查后,消融成功后即刻和术后第2天显著下降（P〈0.01）,并于第7天降至术前水平。结论 RFCA术可引起血中凝血物质水平的显著增加。术后、术后对其监测有利于指导抗凝药物应用和预防血栓栓塞的发生。     

一次性防SARS简易气管插管罩

为了避免麻醉医师与非典型肺炎 (SARS)患者在气管插管中零距离接触 ,我们进行了“一次性防SARS简易气管插管罩”的设计研究。在天津市抗SARS专科医院演用3例 ,临床反映良好 ,可以减少麻醉医师在气管插管中被SARS患者感染的可能性 ,并且简单实用。现报告如下。1材料与方法1.1材料与结构防SARS简易气管插管罩的结构包括 :(1)透明塑料罩 (2)支架 (3)气管插管操作袖(4)两侧备用操作孔。罩材为防病毒聚氯乙烯透明薄膜 ,支架为可拆卸或折叠塑料架 ,头侧备有一副可进行气管插管的操作袖 ,两侧各有一个套袖孔连接呼吸机和用于接吸引器吸痰、…     

中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎30例临床观察

目的：观察中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾炎患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规康复疗养治疗;治疗组在康复疗养治疗的基础上加用中药离子导入,疗程14 d,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的变化。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均有显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎,能明显减少蛋白尿,延缓慢性肾炎的进展,且无明显毒副作用。     

老年肺结核病人血清皮质醇、醛固酮、ACTH水平的临床研究

本文采用放免法检测30例老年肺结核患者血清皮质醇、醛固酮和ACTH水平。结果显示,老年肺结核组血清皮质醇、醛固酮水平较老年健康组和中青年肺结核为高,而ACTH则较其为低。老年肺结核组皮质醇、醛固酮和ACTH水平超过正常值者分别为19例(63.3％)、9例(30％)和3例(10％),与中青年肺结核组比较前两者差异显著。并说明老年患者皮质醇、醛固酮和ACTH水平与病情、化疗有关。     

肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的观察肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法选择68例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。对照组采用一般治疗,低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱及酸中毒等。治疗组在一般治疗的基础上口服肾衰宁片,疗程45 d。观察比较两组患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果治疗45 d后,两组血Scr、BUN与治疗前相比均有显著下降(P0.01),且治疗组治疗后血Scr、BUN水平下降更显著,与对照组治疗后相比,差异有显著统计学意义(P0.01);同时,治疗组患者临床症状改善明显。结论肾衰宁片不仅能显著降低患者血Scr、BUN水平,而且能改善患者临床症状,也未见明显不良反应。     

细胞毒药物为主综合治疗血清阴性脊柱关节病31例

血清阴性脊柱关节病 (ＳＰＡ)严重影响青少年的生活质量 ,晚期致残率高。目前多用非甾体消炎药 ,但仅改善症状 ,停药后很快复发 ,同时 ,副作用多。本文用细胞毒药物为主综合治疗ＳＰＡ3 1例 ,报告如下。资料与方法1 1　一般资料本组ＳＰＡ3 1例 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄最小 15岁 ,最大 3 7岁 ,平均 2 4.2岁 ,病程 2 0天～ 3年 ,平均 3个月。 3 1例均符合Ａｍｏｒ分类标准〔1〕。有典型临床症状 ,腰背痛和晨僵 ,均拍腰椎正侧位和骨盆正位片 ,有11例行骶髂关节ＣＴ平扫 ,化验血清ＨＬＡ Ｂ2 7阳性 ,类风湿因子阴性 ,2 1例行非甾体消炎药控制…     

快速利尿与正常排尿时尿中钾来自细胞内液和细胞外液的比例

尿液中的钾来自人体的细胞内、外液.为了了解正常排尿和快速利尿时尿液中钾来自细胞内、外液的比例,笔者进行了观察.     

中国北方地区儿童肾小球疾病流行病学特点及病理类型分布特点

目的 了解我国北方地区儿童肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布特点。方法 分析我院1983年1月～1997年12月间在本院住院并经肾活检确诊的肾小球疾病的患儿。结果 在本文1361例确诊为肾小球疾病患儿中,男性917例,女性444例,男∶女=2∶1;平均年龄9.8±4岁(4月～17岁);原发性肾小球疾病中占84.64％,继发性肾小球疾病占15.14％,遗传性肾病占0.22％。在1152例原发性肾小球疾病中,发病率最高者为系膜增生性肾炎,占34.6％,其次为微小病变和轻微病变,占17.8％。在206例继发性肾小球疾病中,紫癜性肾炎发病率最高,占85.4％,其次是狼疮性肾炎,占11.7％。原发性肾小球疾病高发年龄段在7～12岁,占32.4％,继发性肾小球疾病的高发年龄段在12～17岁,占43.2％,遗传性肾病多在3岁以后发病而就医。各年龄组原发性肾小球疾病的发病率均明显高于继发性肾小球疾病组(P<0.01),且男性明显高于女性(P<0.01)。在继发性肾小球疾病中,性别无显著差异。但在狼疮性肾炎,女性明显多于男性(P<0.01)。结论 原发性肾小球疾病是儿童最常见的肾小球疾病,男性多发,高发年龄在7～12岁。最常见的病理类型是系膜增生、微小病变和轻微病变;继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见,无性别差异,高发年龄在12～17岁。