睾丸扭转的诊治(附11例报告)

目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 回顾性总结11例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 11例患者均经彩色B超检查,确诊为睾丸扭转.1例经手法复位治愈,4例经手术复位治愈,6例行睾丸切除.9例随诊1～3年,复位或剩余的睾丸血流正常.结论 彩超是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,确诊或怀疑诊断均宜积极手术探查.     

良性前列腺增生症与心脑血管疾病危险因素关联性研究

目的 探讨心脑血管疾病危险因素高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常与良性前列腺增生症(BPH)的关系.方法 选取205例BPH患者的临床资料,然后分别按照是否合并高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常分为BPH非高血压组(A1组,n=115)和BPH合并高血压组(A2组,n=90)、BPH非高血糖组(B1组,n=169)和BPH合并高血糖组(B2组,n=36)、BPH非肥胖组(C1组,n=142)和BPH合并肥胖组(C2组,n=63)、BPH非血脂异常组(D1组,n=151)和BPH合并血脂异常组(D2组,n=54),再分别进行两组间回顾性对比分析;最后进一步分析前列腺体积(PV)分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的相关性.结果 BPH分别合并高血压、糖尿病、肥胖患者与单纯性BPH患者相比,PV增大[(66.21±20.78) mL vs(56.79±29.31) mL、(68.98±27.67) mL vs(59.20±21.02) mL、(67.01±18.98) mL vs(58.45±23.64) mL],差异有统计学意义(P＜0.05);并且高血压分级与PV呈正相关(rs=0.321,P＜0.05);同样SBP、DBP、FBG、BMI、血清总PSA(t-PSA)和血清游离PSA(f-PSA)与PV呈正相关(r=0.229,P＜0.05;r=0.188,P＜0.05;r =0.180,P＜0.05;r =0.311,P＜0.05;r =0.161,P＜0.05;r =0.161,P＜0.05).结论 高血压、糖尿病、肥胖可能分别是促发BPH的危险因素,控制血压、血糖、体重可作为预防前列腺增生的手段之一.     

脂质体介导的端粒酶反义寡核苷酸体外转染率及对人膀胱癌EJ细胞的影响

目的通过以脂质体为载体介导端粒酶反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,asODN)转染人膀胱癌EJ细胞,促进反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞的生长抑制。方法利用脂质体为载体将针对端粒酶RNA模板区的asODN转染膀胱癌EJ细胞;荧光显微镜观察细胞转染率;PCR-ELISA法测定端粒酶活性;MTT法检测反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的抑制。结果脂质体介导的asODN在膀胱癌EJ细胞中的转染率1/2h、4h、8h分别为15%、56%、80%,并且细胞的端粒酶活性和细胞生长明显被抑制,与对照组比较,具有显著性差异(p(0.05)。结论脂质体介导的端粒酶asODN能够有效抑制膀胱癌EJ细胞端粒酶活性和生长,可应用于实验性肿瘤基因治疗研究和端粒酶与膀胱癌关系的进一步研究。     

取卵日因手淫取精失败改行手术取精及时干预对于卵胞浆内单精子注射结局的影响

目的使用促性腺激素探讨取卵日因手淫取精失败改行手术取精对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法回顾性分析了2007年1月至2010年7月行ICSI治疗,在取卵日因男方手淫取精失败而改行手术取精(PESA/TESA)的病例共25例,对照组选取因梗阻性无精子症行手术取精的病例共215例。比较两组ICSI治疗的受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率以及畸形率。结果两组患者的基本情况:女方年龄、不孕年限、使用促性腺激素(Gn)的总量以及Gn的天数两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的妊娠情况:受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的优胚率相比差异有统计学意义(P=0.032)。两组的畸形率均为0。结论 (1)手术日体外取精失败,改行手术取精后行ICSI妊娠结局相似,说明取卵日手淫取精失败进行PESA/TESA及时干预是一种有效的方法,可以避免错失治疗的最佳时机;(2)精神心理因素对于ICSI的妊娠结局有一定的影响,会造成受精率、卵裂率、优胚率、种植率以及临床妊娠率降低。     

精浆超氧化物歧化酶活性与精子活力的关联分析

[目的]探讨精浆SOD活性与精子活力的相关性以及SOD活性用于临床诊断的可行性.[方法]194例精子活力正常和228例精子活力低下的男性进行精液常规分析,通过Dojindo四氮唑盐(WST-1)底物比色法和二喹啉甲酸法(BCA)对其精浆SOD活性及精浆总蛋白含量进行测定.[结果]每毫升精浆中SOD活性在两组中没有明显差异,但是每毫克精浆蛋白中SOD活性在低精子活力组中显著下降(P＜0.0001).SOD活性在正常对照组和低精子活力组中均有较大的个体差异.ROC曲线分析表明两组之间没有显著的阈值区分(Az=0.644).[结论]精浆SOD活性与精子活力具有显著相关性,但是临床利用SOD活性进行弱精症诊断的准确性较低.     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析及治疗方案选择

目的 提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析了62例输尿管结石ESWL治疗失败的临床资料。结果 62例中改输尿管切开取石21例，输尿管镜取石41例。证实输尿管明显病变48例，其中炎性狭窄14例，息肉12例，肉芽组织包裹9例，结石嵌顿5例，术后狭窄2例，扭曲畸形1例。结论 Ⅰ类和Ⅱ类结石首选ESWL，病程长、结石停留时间长、肾功能差的Ⅲ类结石不宜选择ESWL。经ESWL治疗失败后，输尿管上段结石宜行输尿管切开取石术，中下段结石宜行输尿管镜取石术。     

原发性醛固酮增多症临床诊疗分析(附63例报告)

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断及治疗。方法:回顾性分析63例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果:63例均有不同程度高血压,低钾者58例,通过测定外周血及肾上腺静脉血的激素水平,19例为原发性醛固酮增多症腺瘤型,14例为肾上腺增生。19例腺瘤型直接行腹腔镜肾上腺切除术,增生及其余行外周血及肾上腺静脉取血检查,优势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比除以弱势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比>2,同时外周静脉醛固酮水平高于0.520 5pmol/L,醛固酮/肾素活性比值≥40者共41例行腹腔镜肾上腺切除术。经治疗后57例患者血压及血钾均有不同程度的恢复,术后病理检查提示腺瘤19例、微腺瘤21例、结节样增生17例。结论:原发性醛固酮增多症主要通过影像学检查定位,外周血及肾上腺静脉取血测定激素水平定性诊断。腹腔镜下肾上腺腺瘤切除仍是当前的首选治疗方法,外周血及肾上腺静脉取血测定是早诊断、早治疗,预防疾病进一步发展的关键。     

阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的相关研究

目的探讨阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的效果。方法通过测量阴茎助勃器植入前后勃起状态下的海绵体内压,来确定阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的效果。结果助勃器植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍,阴茎海绵体压力变化为基础压（26.7±9.4）mm Hg和加压后压（40.3±8.9）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.01）;且1个月,2个月,3个月加压后和术后加压后压比较无明显差异（P〉0.05）。结论阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍可有效提高勃起硬度并且效果稳定长久,反复有效,研制阴茎助勃器有助于男性静脉性勃起功能障碍的治疗。     

端粒酶活性与膀胱肿瘤T24细胞的诱导分化研究

目的：探讨人膀胱肿瘤T24细胞诱导分化治疗与端粒酶活性改变的关系。方法：用全反式维甲酸（ATRA）诱导分化人膀胱肿瘤T24细胞，用聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）法检测T24细胞诱导分化后端粒酶活性变化，用流式细胞术检测细胞周期动力学改变。结果：T24细胞经ATRA诱导分化后，细胞周期动力学发生改变：S期细胞所占比例逐渐降低，G0/G1期细胞所占比例逐渐增加；端粒酶活性被明显抑制，与对照组比较，ATRA处理后1、3、5、7d端粒酶活性抑制率分别为10.9％、34.7％、81.2％、92.5％；端粒酶活性的高低与细胞所处的分化状态有关。结论：人膀胱肿瘤T24细胞诱导分化后，其细胞周期动力学发生改变，端粒酶活性被抑制，这可能为膀胱肿瘤的诱导分化治疗提供理论依据。     

PCR-ELISA法检测HBV感染者精液HBV-DNA的评价

目的 评价PCR-ELISA法检测HBV感染者精液中HBV-DNA检出情况及其临床意义. 方法 选取男性HBV感染者56例,采集患者精液、静脉血,用PCR-ELISA法来检测患者精液及血清中HBV-DNA.标本先行PCR扩增,之后行杂交固定,酶联反应后行显色、最后450nm下读光密度值(O.D),再用HBV-PCR定量的计算公式用计算样本中HBV病毒含量(单位:拷贝/ml). 结果 56例精液标本HBVDNA阳性10例,阳性率17.85%,拷贝数为1.317×103～6.351×105/ml,平均拷贝数为4.617×104/ml.56例血清标本阳性49例,阳性率为87.50%,拷贝数1.432×103～5.215×107/ml,平均拷贝数为2.462×106/ml. 结论 PCR-ELISA法定量检测精液中HBV-DNA具有较强的特异性和灵敏度,为临床了解乙型肝炎患者精液中肝炎病毒的感染状态提供了帮助,具有重要的临床意义.