丙戊酸钠在神经外科颅脑疾病手术后预防癫痫发作的合理应用

目的：探讨神经外科颅脑疾病手术后正确使用丙戊酸钠（VPA）的方法,以达到预防术后癫痫发作的目的。方法：以2015年1月至6月在山西大医院神经外科进行过VPA血药浓度监测的91例患者为研究对象,对其中血药浓度偏低或偏高的患者展开病例资料分析。结果：调查数据显示,共有28例（30.77%）患者在服用常规剂量的VPA后,血药浓度低于（25例 27.47%）或高于（3例 3.30%）50~100 μg·mL^-1的有效血药浓度范围;5例与美罗培南合用后,VPA的血药浓度均在10 μg·mL^-1以下,远远低于有效血药浓度的下限。结论：VPA在神经外科的预防性使用过程中,要全面考虑用药时机、合并用药、个体差异等情况,同时要对丙戊酸钠脑病（VHE）进行鉴别,并进行血药浓度监测,加强药学监护,以提高治疗的安全性和有效性。     

新型静脉铁剂的安全性：一项系统评价再评价

目的 基于系统评价的方法学和证据质量,对新型静脉铁剂临床应用安全性进行再评价,为其临床合理应用提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中文数据库（包括中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库）中静脉铁剂安全性系统评价,检索时限均为建库至2022年9月。采用AMSTAR 2评价纳入系统评价的方法学质量,对结局指标进行描述性分析与总结。结果本研究最终共纳入6篇系统评价与meta分析。AMSTAR 2评价结果表明,2篇为方法学高质量、3篇低质量,1篇网状meta分析不适用该评价工具。妊娠期患者中,羧基麦芽糖铁不良事件发生率显著低于使用蔗糖铁（RR=0.53,95%CI:0.35～0.80,I2=0%,P=0.003）;慢性肾病患者中,纳米氧化铁治疗相关不良事件发生率低于传统补铁制剂（Hedge’s g=-0.242,95%CI:-0.521～0.037,Z=-1.699,P=0.089）,但差异无统计学意义。在缺铁性贫血患者中,与右旋糖酐铁（RR=6.60,95%CI:1.91～220.00）、异麦芽糖酐铁（RR=7.90...